Znaki zloma prstov, zdravljenje

Zlom prstov pogosto najdemo v praksi travmatologov in nih─Źe ni imunski od njihovega pojava. Tak┼íno po┼íkodbo lahko dobite tudi z banalnim udarecami na vogalu, pohi┼ítvom ali pa ko nategnete noge.

V tem ─Źlanku vam bomo predstavili sorte, manifestacije, metode prve pomo─Źi, diagnozo in zdravljenje zlomov prstov. Te informacije bodo koristne za vas, lahko pa boste lahko sumili na tovrstno po┼íkodbo pravo─Źasno, pravilno po┼íkodovali o┼íkodovancu in ustrezno odlo─Źili o potrebi po zdravljenju s strani strokovnjaka.

Simptomi

Znaki zlomov prstov so razdeljeni v verjetne in zanesljive.

Verjetni simptomi zloma prstov vklju─Źujejo naslednje:

  • bole─Źina pri po┼íkodovanem prstu;
  • pordelost in otekanje tkiva na obmo─Źju zloma;
  • zvi┼íanje temperature tkiva na obmo─Źju po┼íkodbe;
  • omejitev ali popolna odsotnost premika po┼íkodovanega prsta;
  • pove─Źanje bole─Źine pri dotikanju konca prsta;
  • prisilni polo┼żaj po┼íkodovanega prsta.

Bole─Źine s takimi zlomi so lahko druga─Źne po svoji intenzivnosti, vendar so vedno tolerantne in ne vodijo do izgube zavesti, tako kot pri po┼íkodbah ve─Źjih kosti.Posebno akutni in mo─Źno bole─Źi ob─Źutki so izra┼żeni prav v trenutku zloma kosti, saj je periosteum zelo inerviral. Po kratkem ─Źasu bole─Źina postane dolga in je posledica razvoja krvavitev, pojav edema in vnetne reakcije.

V primeru po┼íkodbe se v krvni obtok spro┼í─Źajo snovi, kot so serotonin, histamin in bradikinin, kar povzro─Źi nastanek vnetnega procesa na obmo─Źju po┼íkodb. Kot rezultat se na tem mestu pojavijo oteklina in rde─Źina, temperatura vnetih tkiv pa se dvigne. Da bi zmanj┼íala bole─Źino, ┼żrtev posku┼ía najti polo┼żaj, v katerem se bo pokazal v manj┼íi meri za prst.

Znak pove─Źane bole─Źine pri dotiku na vrhu po┼íkodovanega prsta je nekak┼íen test za dolo─Źanje modrice ali zlomljenega prsta. Ko je celovitost enega od falangov prekinjena, se bole─Źina pojavi na mestu zloma, v primeru po┼íkodb prsta pa tak┼íne ob─Źutke ne nastanejo. Treba je opozoriti, da je tak┼ínih dejanj nemogo─Źe izvesti, ─Źe sumite na prisotnost razseljenih fragmentov. V takih primerih lahko preskus povzro─Źi nadaljnjo premestitev in poslab┼ía po┼íkodbo.

Pomembni simptomi zloma prsta vklju─Źujejo naslednje:

  • identifikacija kostne pomanjkljivosti falanka pri palpaciji;
  • patolo┼íka mobilnost falanksa na neobi─Źajnem mestu;
  • crepit fragmentov med palpacijo;
  • po┼íkodovan prst postane kraj┼íi od istega zdravega prsta na drugi nogi;
  • Pojavi se deformiran zlom prst.

Tak┼íni zanesljivi znaki zloma v skoraj 100% primerih ka┼żejo na prisotnost zloma, vendar manipulacijo, povezano z palpacijo, vedno spremlja huda bole─Źina, ki jo mora opraviti le strokovnjak in ─Źim bolj previden. Ponavadi se ne izvajajo, diagnoza pa potrjuje tudi radiografija.

Diagnostika

Zlati standard za diagnozo zlomov prstov je radiografija. Slike se posnamejo v eni ali dveh projekcijah in omogo─Źajo natan─Źno sliko o po┼íkodbi: premik, lokacija napake itd.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja zloma prsta se dolo─Źi s klini─Źno sliko po┼íkodb. Za zdravljenje kosti lahko uporabite naslednje metode:

  • zaprto so─Źasno premestitev;
  • skeletni oprijem;
  • odprto zmanj┼íanje.

Z odprtimi zlomi so predpisani antibiotiki za prepre─Źevanje gnilen─Źnih zapletov in, ─Źe je potrebno, se izvaja tetanusno cepljenje.

Zaprta trenutna razmestitev

To zdravljenje se uporablja za popravljanje zaprtih zlomov s premikom. Obmo─Źje po┼íkodbe se anestezira z vbrizgavanjem lokalnega anestetika v okoli┼íko mehko tkivo (po predhodnem preizkusu za alergijsko reakcijo). V ta namen se praviloma uporabljajo lidokain ali zdravilo Procain. Po za─Źetku delovanja zdravila izvajamo gladko iztiskanje po┼íkodovanega prsta. Vzporedno s tem zdravnik izvede vrnitev drobcev v fiziolo┼íki polo┼żaj.

Po ujemanju fragmentov se preveri gibljivost vseh sklepov (metatarsophalangeal in interphalangeal). ─îe vsi deli ne ostanejo mobilni, se izvede preusmeritev. ─îe se premiki v vseh sklepih ohranijo, se imobilizacija izvede z ometom ali drugimi napravami.

Skeletni oprijem

Ta na─Źin zdravljenja zlomov prstov je indiciran, ko je nemogo─Źe opraviti zaprto redukcijo.Za to se izvajajo manipulacije, ki zagotavljajo zamudo in podporo distalnega fragmenta. Zagotavljajo prilo┼żnost, da prepre─Źijo razhajanje fragmentov.

Skeletni vlek se izvaja po lokalni anesteziji. Skozi ko┼żo ali nohtov je falanx posebna pinska ali najlonska nit, katerih konci so vezani, da bi ji dali videz obro─Źa. Nato je na mavec pritrjen ┼żi─Źni kavelj, ki zadr┼żi obro─Ź v polo┼żaju, potrebnem za vle─Źenje skeleta.

Po izvedbi teh manipulacij mora bolnik nositi omet vsaj 2-3 tedne. Hkrati se zdravljenje s punkti prsta dnevno izvaja z antisepti─Źnimi raztopinami (Kutasept, Betadine, raztopina jodnega alkohola ali briljantno zelena barva). Po 2-3 tednih se nit ali no┼ż odstranijo, prst pa se v istem obdobju spet zapolni, da se celotna akrenca kosti pove─Źa.

Odprite prestavo

Indikacije za izvedbo kirurškega posega - intraosna osteosinteza - lahko postanejo taki primeri:

  • odprt zlom;
  • zlomljeni zlom;
  • zapletov, ki izhajajo iz drugih metod zdravljenja.

Tak┼íni posegi omogo─Źajo obnovitev integritete kosti pod vizualnim nadzorom in zagotavljajo visoko zanesljivost fiksiranja drobcev s pomo─Źjo kovinskih naprav.

Kri┼żarjenja, vijaki, plo┼í─Źe in ┼żice se uporabljajo za intraozno fiksacijo. Izbira dolo─Źene naprave dolo─Źi klini─Źna slika zloma. Po kon─Źani operaciji se imobilizacija opravi z dolgim ÔÇőÔÇőali gipsom 4-8 tednov.

V redkih primerih se osteosinteza izvaja s sistemom kovinskih palic, pritrjenih s kro┼żi ali polkrakami - aparatom Ilizarov. To je posledica okornosti te strukture ali pomanjkanja pripomo─Źkov zahtevane velikosti.


Mo┼żni zapleti

─îe zdravljenja ni, neupo┼ítevanje priporo─Źil zdravnika ali neustrezna izbira metode zdravljenja lahko nastanejo naslednji zapleti:

  • la┼żni sklep;
  • velikanski kalus;
  • nepravilno zdru┼żevanje drobcev;
  • ankiloza;
  • osteomielitis;
  • gangrena

Ali je mavec vedno nadgrajen

Za imobilizacijo v primeru zlomov prstov se lahko uporabi mav─Źni povoj ali drugi polimerni materiali, ki lahko zagotovijo zanesljivo imobilizacijo. Za pacienta najprimernej┼íi prelivi iz polimerov, ker.so la┼żji in niso izpostavljeni vodi (ko se nosijo, ni omejitev pri higienskih ukrepih). Poleg tega polimerni materiali, za razliko od mavca, vedno ostanejo topli in ne "ohladijo" nogo. Tak┼íno nadhladilo med no┼íenjem mavca lahko povzro─Źi kr┼íitev mo─Źi kalusa. Edina pomanjkljivost polimerov, ki se uporabljajo za imobilizacijo, so njihovi visoki stro┼íki.

Imobilizacijski povoj za zlome prstov se uporablja ne le za po┼íkodovani prst, ampak tudi zajema celotno stopalo in spodnjo tretjino noge. Samo s to metodo obla─Źenja vrste "prtlja┼żnik" lahko dose┼żemo popolno imobilizacijo, kar je potrebno za uspe┼íno celjenje kosti.

V nekaterih primerih se imobilizacija ne izvaja. Te izjeme vklju─Źujejo:

  • falanksne razpoke - sami se odpravijo;
  • prvih dneh po operaciji na nogi s so─Źasnim zlomom prstov - gipsa se uporablja po za─Źetku zdravljenja pooperativne rane;
  • uporaba naprave Ilizarov - fiksiranje drobcev zagotavlja naprava sam.

Koliko ─Źasa je cast

Trajanje imobilizacije okon─Źin v zlomih prstov je odvisno od ┼ítevilnih dejavnikov - kompleksnosti po┼íkodbe, starosti in s tem povezanih patologij, ki ovirajo krepitev kosti. Pogoji obrabe mavca so lahko naslednji:

  • z zaprtimi zlomi brez odmika - 2-3 tedna, sposobnost za delo se po 3-4 tednih obnovi;
  • za zlome s premikom ali prisotnostjo ve─Ź fragmentov - 3-4 tedne, delovna sposobnost se po 6-8 tednih ponovno vzpostavi;
  • z odprtimi zlomi ali po opravljenem osteosintezi - 5-6 tednov, se delovna sposobnost po 9-10 tednih ponovno vzpostavi.

Rehabilitacija

Fizikalna terapija pomaga obnoviti delovanje poškodovanega prsta.

Trajanje rehabilitacije po zlomih prstov je odvisno od istih dejavnikov kot trajanje imobilizacije. Obdobje okrevanja je praviloma pribli┼żno 3-4 tedne, vendar se za ve─Ź po┼íkodb podalj┼ía za 2 tedna. Razvoj zapletov vodi v znatno upo─Źasnitev rehabilitacije - skoraj podvoji.

Za obnovitev funkcij poškodovanega prsta se dodelijo:

  • terapevtska vadba;
  • masa┼żni te─Źaji;
  • fizioterapevtski postopki (UHF, aplikacije vro─Źe soli oz ozokerita, mehanoterapija, soli in soda kopeli).

Zlom prsta vedno postane razlog za zdravni┼íko pomo─Ź. Nepravilno ravnanje s takimi po┼íkodbami lahko povzro─Źi nastanek te┼żkih zapletov, ki bodo ┼żrtvi povzro─Źili veliko trpljenja in poslab┼íali kakovost njegovega ┼żivljenja. Za odpravo tak┼ínih zlomov je mogo─Źe uporabiti razli─Źne tehnike, katerih izbira je odvisna od narave zloma. Z vsemi priporo─Źili zdravnika in pravilnim na─Źinom zdravljenja se tak┼íne po┼íkodbe dobro odzivajo na zdravljenje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe sumite, da je po┼íkodovan prst, potreben za stik z ortopedjem. Po preiskavi ┼żrtve bo zdravnik vsekakor predpisal rentgenski pregled in na podlagi rezultatov naredil naju─Źinkovitej┼íi na─Źrt zdravljenja.

Oglejte si video: Najboljši govor, ki ga boste kdaj slišali - Gary Yourofsky

Pustite Komentar