Rak Testicular in Men: Simptomi, sodobne metode zdravljenja

Rak testisa (ali testisa) je maligna neoplazma, ki se tvori iz celic mo┼íkih spolnih ┼żlez. Pogosteje so ti tumorji odkriti pri mladih do 35-40 let ali mladostnikih. Po statisti─Źnih podatkih je med vsemi vrstami raka dele┼ż teh malignih neoplazmov pribli┼żno 2%, glavna pomo┼żnost te nevarne bolezni pa je v njegovem hitrem napredovanju. Zato je za vsakega ─Źloveka izjemno pomembno biti pozoren na njihovo zdravje in pravo─Źasno opazovati znake, ki ka┼żejo na morebiten poraz modric.

V tem ─Źlanku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, vrstami, simptomi in metodami diagnosticiranja in zdravljenja raka na testu. Te informacije bodo pravo─Źasno prispevale k sumu na razvoj bolezni in za─Źeli se boriti proti tumorju.

Razvrstitev in stopnja

Pribli┼żno 95% testicularnih tumorjev za─Źne rasti iz zarodnih celic (t.j. tiste, iz katerih nastanejo spermatozne celice) in se imenujejo zarodne celice. Razdeljeni so v dve vrsti:

  • seminoma - pribli┼żno 40%;
  • nekemenski tumorji - pribli┼żno 60%.

Seminom so tvorjeni iz zarodnih celic v zgodnji fazi njihovega razvoja.Tisti, ki niso osemenjeni, lahko za─Źnejo z rastjo razli─Źnih vrst celic in jih sestavljajo ve─Ź vrst. Rastejo hitreje kot seminarski seminarji.

Nesemi─Źni tumorji testisa vklju─Źujejo:

  • maligni teratom - raste iz zarodnih celi─Źnih celic, ki se v testisu razlikujejo v mi┼íi─Źno, ┼żivcno ali hrskavsko tkivo;
  • rak ploda - raste iz zrelih zarodnih celic;
  • horiokarcinom - struktura tak┼ínega tumorja je podobna posteljici, se redko odkriva in pripada visokogoli─Źnim tumorjem;
  • Jol─Źev tumor - raste iz celic ┼żol─Źi─Źeve vre─Źke, prisotne v zarodku.

Preostali rak testisov so ne-germinogeni (t.j., tvorjeni iz testicular stroma) ali me┼íani. Naslednje sorte se pripisujejo neherminogeni─Źnim novotvorbam:

  • sarkom;
  • sertolijem;
  • leydigoma.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje stopnje rakavega procesa v primeru poškodbe testisa:

  • I - neoplazma je omejena na meje testisa in ni znakov metastaz na bezgavkah in drugih organih;
  • II - novotvorba je omejena na moda, v retroperitonealnih bezgavkah se pojavljajo metastaze, metastaze v oddaljenih organih niso zaznane;
  • III - tumor se raz┼íiri preko testisa, metastaze so prisotne v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih (plju─Źih, ledvicah, jetrih, mo┼żganih).

Simptomi

Prvi znak raka na modih je praviloma pe─Źat ┼żleze. Ko sondi, se najde nebole─Ź vozli─Źek, ─Źetrtina mo┼íkih pa ob─Źuti neugodje, te┼żo ali bole─Źino v prizadetem testisu ali mo┼ítu. V─Źasih je v spodnjem delu trebuha bole─Źa bole─Źina. Vsi ti za─Źetni znaki testikularnega raka so nespecifi─Źni in so podobni simptomom akutnega orkiepididmititisa.

Kasneje ─Źlovek razvije druge simptome bolezni:

  • pove─Źana velikost ─Źrevesja;
  • bole─Źina v dimljah;
  • sprememba teksture ko┼że (mehka ali trda);
  • izguba otipne ob─Źutljivosti v testisu;
  • spremembe v toku urina.

Ko tumor raste, se na moškem pojavijo splošni onkološki simptomi:

  • izguba apetita;
  • slabost;
  • ostro izgubo te┼że;
  • utrujenost;
  • letargija;
  • pove─Źanje temperature itd.

Drugi simptomi raka testisa so povezani z metastazami tumorja:

  • s porazom v ─Źrevesju - znaki ─Źrevesne ovire;
  • s porazom retroperitonealnih bezgavk in stiskanjem ┼żiv─Źnih korenin - bole─Źine v hrbtu;
  • s porazom spodnje vene cave in limfnega sistema - otekanje nog;
  • s porazom ureterjev - hidronefroza in znakov ledvi─Źne odpovedi;
  • s po┼íkodbo bezgavk v medijskem prostoru - kratko sapo in ka┼íelj.

Pri rakah, ki niso zarodne celice testisa, lahko ─Źlovek do┼żivi hormonske motnje. Privedejo do naslednjih simptomov:

  • prekomerna rast las na obrazu in telesu;
  • pove─Źanje in rahla ne┼żnost mle─Źnih ┼żlez;
  • pogoste erekcije;
  • glasna mutacija;
  • zmanj┼ían libido;
  • impotenca.

Diagnostika

Redna samopregledovanje (palpacija) mo┼ínje bo pomagalo ─Źloveku, da identificira bolezen v zgodnji fazi.

Prvi znaki testikularnega raka se morda ne manifestirajo, toda ─Źlovek ga lahko identificira z rednim samopregledovanjem:

  • preglejte moda pred ogledalom - ne sme biti povr┼íin pordelosti ali otekline;
  • dr┼żite modr─Źki s ┼ítirimi prsti in s palcem preizkusite - v njej ne sme biti tesnila in nodulov, mora biti enako konsistenca;
  • ponovi isto dejanje na drugem testisu.

─îe odkrijete znake raka na modih, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za natan─Źnej┼íi pregled. Za to je pacientu mogo─Źe dodeliti naslednje vrste diagnosti─Źnih ┼ítudij:

  • Ultrazvo─Źni mo┼íus - vam omogo─Źa, da ugotovite tumor, njegovo lokacijo, velikost in obseg invazije;
  • diaphanoskopija - skeniranje tkiv s svetlobnim snopom omogo─Źa razlo─Źevanje neoplazme iz hidrokele, epididimusa in spermatocele;
  • CT skeniranje - vam omogo─Źa, da ugotovite tumor, njegovo lokacijo, velikost in stopnjo invazije;
  • Rentgenske kontrastne ┼ítudije - omogo─Źajo, da ugotovite tumor, njegovo lokacijo, velikost in stopnjo invazije;
  • MRI - vam omogo─Źa, da dolo─Źite vrsto tumorja (seminoma ali neseminoma);
  • analiza serumskih tumorskih markerjev (hCG, AFP, PChF in LDH) - tak┼íne ┼ítudije so zanesljive samo v polovici primerov;
  • testisularna biopsija in morfolo┼íka preiskava biopsije tkiva - vam omogo─Źajo, da dolo─Źite vrsto tumorskih celic.

Za te vrste ┼ítudij je mogo─Źe dolo─Źiti metastaze:

  • radiografija v prsnem ko┼íu;
  • osteoskintigrafija;
  • CT in MRI mo┼żganov.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja raka na testu dolo─Źi stopnja tumorskega procesa in histolo┼íki tip tumorja. Glavni na─Źin za boj proti neoplazmi je kirur┼íko odstraniti, radioterapija in kemoterapija pa sta dodatna. Standard kirur┼íkega zdravljenja raka testisa je radikalna orkitomija, ki jo po potrebi dopolnjuje limfadenektomija. Mo┼żnost izvajanja intervencij, ki var─Źujejo s snovmi, se ┼íteje le, ─Źe je ┼żleza ohranjena (v za─Źetnih fazah).

V primeru seminogenih tumorjev na stopnji I-II je po opravljeni orkteromiji bolniku predpisana sevalna terapija bezgavk. Pri bolj pogostem rakavih obolenjih se priporo─Źa kemoterapija in disekcija retroperitonealnih bezgavk. Tak┼íno posredovanje se lahko izvaja tradicionalno ali z laparoskopsko opremo.

Pri neseminogenih tumorjih na stopnji II je priporo─Źena orkitomija in sevalna terapija, ki je za take tumorje neu─Źinkovita, ni indicirana. Za uni─Źenje rakavih celic in prepre─Źevanje ponovnega pojavljanja tumorja je bolniku predpisana kemoterapija in odstranitev retroperitonealnih bezgavk (v─Źasih je tak┼ína intervencija priporo─Źljiva samo glede na rezultate kemoterapije).Poleg tega je za tak┼íne bolnike priporo─Źljivo dolgoro─Źno spremljanje, saj je tveganje za ponovitev pribli┼żno 20%.

Na stopnji III raka testisov bolnikom priporo─Źamo ne samo standardno radikalno kirur┼íko odstranitev ┼żleze, temve─Ź tudi radioterapijo v kombinaciji z mo─Źnimi kemoterapevtskimi te─Źaji.

Glede na stopnjo rakastega procesa in vrsto tumorja pri rakah testisa se bolniku lahko priporo─Źi od enega do ┼ítirih smeri kemoterapije. Citostatika se daje intravensko, trajanje te─Źaja pa je 3 tedne. V protokol zdravljenja so lahko vklju─Źena naslednja zdravila:

  • Bleomicin;
  • Karboplatin;
  • Vinblastin;
  • Paclitaxel;
  • Cisplatin;
  • Etopozid in drugi

Oddaljena obsevalna terapija se uporablja za obsevanje igli─Źnih in retroperitonealnih regionalnih bezgavk pri raku testisa. Isti na─Źin zdravljenja se lahko priporo─Źi pri bolnikih z oddaljenimi metastazami (na primer, v mo┼żganih).

Tak┼íen integriran pristop pri zdravljenju raka na modih lahko povzro─Źi za─Źasno ali nepopravljivo poslab┼íanje pacientove reproduktivne funkcije. Zato zdravnik vedno pacientu opozori na te mo┼żne posledice in krizno presnavljanje sperme se ponudi mo┼íkim, ki ┼żelijo imeti otroke.


Napovedi

Projekcije raka na testu so odvisne od naslednjih dejavnikov:

  • stopnje raka;
  • tumorji histotipa;
  • pravilnost in popolnost zdravljenja.

V stopnji I-II je verjetnost izterjave opa┼żena pri 90-95% bolnikov. Na kasnej┼íih stopnjah, s pojavom kaljenja tumorja v bezgavkah in oddaljenih metastazah, se napoved znatno poslab┼ía.

Obnova plodnosti po zdravljenju je opaziti pri pribli┼żno polovici mo┼íkih. Za vsakega pacienta ni mogo─Źe individualno napovedati tak┼ínega izida, zato strokovnjaki priporo─Źajo, da pacienti, ki ┼żelijo imeti otroke v prihodnosti, kriogenizirajo spermo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Pri identifikaciji tjulnjev ali nodul v testisu se morate obrniti na urologa, ki bo po opravljeni seriji preiskav in pojavu sumov o verjetnosti razvoja raka bolnika opozoril na onkologa. Za potrditev diagnoze je mogo─Źe dodeliti te vrste ┼ítudij: ultrazvok, CT, MRI, kontrastni rentgen, biopsija s histolo┼íko analizo biopsije tkiva itd.

Rak testisov je nevarna bolezen, ki jo navadno odkrijemo pri mladih mo┼íkih in mladostnikih.Da bi ga odstranili, se testikularni testus vedno odstrani, radioterapija in / ali kemoterapija pa se uporabita kot dodatne metode zdravljenja. Na za─Źetku boja proti tumorju v zgodnjih fazah je stopnja zdravljenja precej vi┼íja.

Kanal One, program "┼Żiveti zdravo" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O ┼żivljenju" govori o testisu raka:

Oglejte si video: Politi─Źni dokumentarni re┼żiser v hladni vojni Ameriki: Emile de Antonio Intervju

Pustite Komentar