Rak pljučnih žlez: simptomi, sodobni načini zdravljenja

Rak žleze slinavke se imenuje maligna neoplazma, ki se začne z rastjo iz celic žlez slinavke. Ta bolezen predstavlja 1-2% vseh onkoloških bolezni in se lahko razvije pri ljudeh različnih starosti, toda v 70% primerih je odkrit pri ljudeh, starejših od 40-60 let. V tem članku vas bomo seznanili z domnevnimi vzroki, vrstami, znaki, metodami diagnoze in zdravljenjem raka slinavke.

Histološke vrste

Glede na histološko strukturo tumorja je precej obsežnih vrst rakavih tumorjev v žlezah slinavke. Najpogostejši od teh so:

  • skvamozni celični karcinom - neoplazma je akumulacija skvamoznih celic epitelija in rogov biserov;
  • karcinoma celic celic - novotvorba je adenokarcinom z nenormalnimi žlezastimi prehodi, ki imajo v njih vdolbine in papilarne izrastke;
  • nediferenciran rak - tumor je oblikovan iz različnih struktur, ki so podobni v svoji strukturi, kot so tiraž, alveoli ali gredi.

Obstajajo takšne vrste vrst raka slinavice:

  • epitelijski tumorji - adenocistični karcinom, adenokarcinom, mukoepidermalni tumor, nediferencirani karcinom, epidermoidni karcinom;
  • ne-epitelijski tumorji - sarkom;
  • razvoj novotvorb v polimorfnem adenomu;
  • sekundarni tumorji - metastaze drugih organov.

Simptomi

Eden od prvih simptomov raka slinavke so lahko nerazumna suha usta.

Resnost simptomov pri raku slinavke so določena s fazo in vrsto neoplazme. Ponavadi raste počasi in se začne počutiti le, ko doseže veliko velikost.

V začetnih fazah se skoraj vsi tumorji ne manifestirajo. Včasih bolnik lahko zazna nerazumne suhe usta ali prekomerno salivacijo. Takšni simptomi praviloma niso nikoli povezani z oncopathologijo in oseba se ne posvetuje z zdravnikom.

Ko se rak napreduje, ima bolnik pritožbe glede nastanka počasi naraščajočega otekanja na licu. Lahko ga čutite od zunaj lice ali se počutite z jezikom nad zobmi. Njegov videz spremlja otrplost na področju rasti ali bolečine, ki segajo do vratu ali ušesa.

Palpacija tumorja je pokazala naslednje znake:

  • ima tumor okroglo ali ovalno obliko;
  • občutek rahlo boleče;
  • površina neoplazme je gladka ali s tuberkulami;
  • konsistentnost neoplazme je gosto elastična.

Kadar se bolnik v bolniku razširi na obrazne živce, je mobilnost obraznih mišic (s strani lezije) omejena, nato pa se lahko razvije njihova paraliza. Tako manifestacijo raka slinavke so včasih zmedeni zdravniki z nevritisom obraznih živcev in fizioterapijo predpisujejo svojim pacientom (vključno s termičnimi). Takšne napake pri diagnozi in zdravljenju vodijo do hitrejšega širjenja raka, ker je pri malignih tumorjih vsako ogrevanje popolnoma kontraindicirano.

Ko napreduje oncoprocess, se bolečina intenzivira in jo dopolnjujejo ti ali drugi simptomi:

  • glavobol;
  • težnost v ušesu (na strani lezije);
  • znaki gnojnega srednjega otitisa;
  • zmanjšanje (ali izguba) sluha;
  • krči mišičnih mišic.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so pogosti pri raznih malignih tumorjih slinavskih žlez in narava manifestacije pri nekaterih vrstah raka je v veliki meri odvisna od histološkega tipa tumorja.

Adeno cistični karcinom in cilindri

Ti raki so majhen, temno obarvan, boleči tumor. Lokali so v majhnih žlezah slinavke ali v sklepni žlezi. Ko se pojavi, se moti pacientov apetit, hipersalivacija in izcedek iz nosu, pojavijo se znaki izgube sluha. Med spanjem je smrčanje.

Squamous tumor

Z rastjo takega raka pri pacientu so prizadeti obrazni živci, v mišičnih mišicah pa se pojavijo krči. Če se ne zdravi, se neoplazma metastazira na bezgavke.

Karcinom

Če se karcinom nadaljuje kot mešani tumor, se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

  • zvišana telesna temperatura;
  • prisotnost pečata v parotidni ali submaksilarni žlezi;
  • bolečine pri občutku tumorja;
  • poškodbe obraznih živcev;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • povečane bezgavke

Mukoepidermoidni tumor

Takšne tumorje pogosteje odkrivamo pri ženskah, starih 40-60 let. Nove rastline so nepokretne in gosto, pojavljajo se kot bolečine, po poškodbi pa se lahko razjede, tako da oblikujejo fistule z gnojnimi vsebinami.

Sarcoma

Takšni tumorji žlez slinavke so redko odkriti.Novotvorba nastane v steni žlez, krvnih žil ali mišic. Obstajajo takšne sorte sarkomov:

  • chondrosarcoma,
  • retikulosarkoma,
  • rabdomiosarkome,
  • hemangiopericitisi,
  • limfosarkom,
  • sarkoma vretenčnih celic.

Limfne in retikulosarkome imajo mehke linije in elastično konsistenco. Hitro rastejo in se širijo v sosednja tkiva v obliki vozlov. Take neoplazme so bolj nagnjene k regionalnim metastazam v bezgavke in redko dajejo oddaljene metastaze. Praviloma niso prizadeta bližnja kostna tkiva.

Spindle-, chondro- in rabdomiosarkomi izgledajo kot gosti vozli z jasnimi mejami. Hitro rastejo, ulijejo in uničijo okoliško tkivo (zlasti kosti). Pogosto dajejo obsežne metastaze, ki se širijo s krvnim tokom.

Hemangiopericitomi so zelo redki.

Diagnostika

Možno je sumiti na razvoj tumorja slinavke žleze glede na anketo in pregled bolnika. Da bi natančno diagnosticirali in ugotovili malignost tumorja, zdravnik predpisuje naslednje metode pregleda za bolnika:

  • Ultrazvok žlez slinavke;
  • citološki razmaz;
  • biopsijo, ki ji sledi histološka analiza;
  • ortopopografija;
  • sialoadenografija (radiografija žlez z žlezami po dajanju kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod);
  • sialoskintigrafija;
  • CT žlez slinavke;
  • radiografija spodnje čeljusti lobanje;
  • radioizotopske raziskave.

Za odkrivanje metastaz se uporablja ultrazvok bezgavk, radiografije ali MRI.

Diferencialna diagnoza raka slinavke se izvaja z naslednjimi boleznimi:

  • benigni tumorji in ciste slinavskih žlez;
  • limfadenitis;
  • aktinomikoza;
  • sialolitiaza;
  • tuberkuloza.

Najbolj razkrivajo in informativne so takšne metode pregleda kot histološke analize po biopsiji tumorskega tkiva in CT.


Zdravljenje

Načrt zdravljenja raka slinavke se opravi ob upoštevanju stopnje tumorskega procesa in histološke vrste neoplazme. Za boj proti tumorju se praviloma uporablja kombinacija različnih tehnik.

Kirurško zdravljenje

Odvisno od stopnje bolezni, v primeru raka slinavke, se opravi popolna ali delna odstranitev tega organa.

V večini primerov, pred operacijopacientu za predoperativno pripravo dobimo telegamsko terapijo (obsevanje s skupnim odmerkom 45-60 Gy). Ta tehnika vam omogoča zmanjšanje velikosti tumorjev. V prisotnosti metastaz v bezgavkah se izvaja in njihovo predoperativno obsevanje. Kirurški poseg po pripravljalnem radioterapiji se izvede po približno 3 do 4 tednih.

Na stopnji I-II postopka raka se lahko izvede medsebojna resekcija slinaste žleze in v drugih primerih je prikazana njena ekstirpacija. Če se odkrijejo rakave celice v bezgavkah, se operacija dopolni z disekcijo limfnih vozlov. Kadar je v submandibularni žlezi lokalizirana neoplazma, ekstirpacijo dopolnjuje fascialno fascialno izrezovanje vratnega tkiva.

Kirurško izločanje tumorjev s parotidno žlezo je vedno povezano s tveganjem poškodbe obraznega živca. Zato izvajanje takšnih posegov vedno zahteva podroben vizualni pregled. Če operacija ne uspe, lahko bolnik doživi naslednje zaplete:

  • nastanek pooperativne fistule v žlezah slinavke;
  • pareza ali paraliza obraznih mišic.

Zato je pri odstranjevanju raka parotidne žleze priporočljivo dati prednost taki visokokakovostni tehniki kot gama nož. Takšna operacija vključuje ciljno izžiganje tkiva neoplazma z rentgenskim žarkom. Računalniška oprema se uporablja za izračun njihove moči in smeri, postopek intervencije pa je pod stalnim vizualnim nadzorom. Novotvorba s to tehniko se odstrani v več sejah.

Mnoge operacije odstranjevanja žlez slinavke, ki jih je prizadel tumor, povzročajo nastanek pomembnih kozmetičnih napak, ki negativno vplivajo na bolnikovo psiho-čustveno stanje. Za odpravo takšnih posledic z ugodnim izidom zdravljenja je bolniku priporočljivo izvajati plastično operacijo.

Ko se zanemari proces raka, je lahko tumor slinavke žleze neučinkovit.

Radioterapija

Obsevanje po operaciji za odstranitev tumorja slinavke žleze je predpisano v naslednjih primerih:

  • sproščanje tumorjev izven žleze;
  • kaljenje novotvorbe v limfatičnih ali krvnih žilah;
  • ponavljajoči se tumor;
  • prisotnost metastaz v bezgavkah.

Kot neodvisna metoda zdravljenja obsevanje v raku slinavke se uporablja samo v neoperabilnih stopnjah tumorskega procesa.

Po tečajih radioterapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • pordelost kože;
  • videz mehurčkov na površini kože;
  • suha usta.

Kemoterapija

Kemoterapija za boj proti raku slinavke je redko predpisana in se uporablja le v kombinaciji z radioterapijo. V teh primerih se lahko režimi citostatikov razlikujejo, običajno pa so ta zdravila predpisana v tej kombinaciji:

  • Cisplatin in doksorubicin;
  • Karboplatin in paklitaksel;
  • Fluorouracil in cisplatin.

Zdravila za kemoterapijo lahko vzamete v obliki tablet ali intravenskih tekočin. Njihov sprejem skoraj vedno povzroča izrazito šibkost, plešavost, prebavne motnje, anemijo in druge neprijetne zaplete. Zato vzporedno s citostatiki priporočamo vnos vitaminskih pripravkov, hepatoprotečnikov in številnih simptomatskih zdravil, ki jih določi bolnikovo stanje.

Napovedi

Napoved za raka slinavke so pogosto neugodna. Njegova narava je v veliki meri odvisna od stopnje rakastega procesa, lokacije in tipa tumorja.

Po nekaterih statističnih podatkih je po zdravljenju 15-letno preživetje:

  • s slabo diferenciranimi tumorji - le 3%;
  • zmerno diferencirano - približno 32%;
  • z zelo različnimi - približno 54%.

Druge statistike kažejo, da uspešno zdravljenje tega raka opazimo pri 20 do 25% primerov, pri skoraj 50% bolnikov pride do metastaz in ponovitev raka slinavke žleze pri 45% bolnikov.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Če v ustih obstaja nerazumna suha koža, pretirano slinjenje, otekanje ali bolečina v licu ali ustih, se obrnite na svojega zobozdravnika ali onkologa. Za natančno diagnozo bo zdravnik predpisal pacientu, da bo opravil ultrazvočni pregled žlez slinčnih žlez, citološko preiskavo mrčesa, ortopopografijo, sialaadenografijo, sialoskintigrafijo, biopsijo, ki ji sledi histološka analiza, CT ali MRI.

Rak žlez slinavke je nevaren in malo raziskan rak, v začetnih fazah pa je skoraj asimptomatičen.Takšen potek bolezni pogosto vodi v metastazo in bolezen je težje zdraviti. Za boj proti takim malignim novotvorbam se uporablja kombinacija več tehnik. Glede na stopnjo rakastega procesa se lahko v načrt zdravljenja vključijo različne kirurške metode, pred in postoperativno obsevanje in kemoterapija (v nekaterih primerih).

Prvi kanal, program "Live je super!" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O medicini" govori o tumorjih sklepne žleze (od 32:45 min):

Oglejte si video: 9 modrosti starodavne civilizacije Majev za sodobni čas, Maginja Blinkita

Pustite Komentar