CT ledvic z ali brez kontrasta: indikacije, kontraindikacije

CT ledvic je zelo informativno, nebole─Źa, neinvazivna in varna diagnosti─Źna metoda, ki temelji na uporabi rentgenskih ┼żarkov in omogo─Źa preplastene slike rezine ledvic in okoli┼íkih tkivih. Pregled se opravi na posebni napravi - ra─Źunalni┼íki tomograf. Postopek se lahko izvede brez in z uporabo kontrastnega sredstva. V tem ─Źlanku boste izvedeli o mo┼żnostih, indikacijah, kontraindikacijah, na─Źinih priprave in izvajanja CT skeniranja ledvic z ali brez kontrasta. Ti podatki bodo pripomogli k oblikovanju ideje o tem diagnosti─Źnem postopku in vpra┼íanju lahko postavite svojemu zdravniku.

Vrste CT ledvic

Ta ┼ítudija pomaga zdravniku dolo─Źiti lokacijo, velikost in obliko ledvic, strukturo ledvi─Źnega tkiva, stanje bli┼żnjih organov.

Za ra─Źunalni┼íko tomografijo ledvic lahko uporabimo tri metode:

  • standard - brez dodatnega dajanja kontrastnega sredstva;
  • s kontrastom - pred postopkom se pacientu (intravensko ali oralno) daje kontrastno sredstvo;
  • multispiralni CT (MSCT) - ┼ítudija se izvaja na multispiralnih napravah in omogo─Źa 3D slike organov (medtem ko pacient prejme manj┼íe obremenitve sevanja).

Indikacije

Izvajanje CT skeniranja ledvic je drag postopek in se ne uporablja kot presejalna metoda pregledovanja. Obi─Źajno je tak┼ína diagnosti─Źna tehnika priporo─Źljiva, kadar je potrebno razjasniti podatke, pridobljene iz drugih ┼ítudij (ultrazvok, urografijo itd.) Ali oceniti kakovost zdravil, kirur┼íkih ali rehabilitacijskih zdravljenj.

Naslednje bolezni in klini─Źni primeri lahko postanejo indikacije za predpisovanje CT.

  • akutne in kroni─Źne bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis itd.);
  • hidronefroza;
  • urolitiaza - dolo─Źitev lokalizacije kamnov, specifikacija velikosti;
  • prirojene malformacije organa;
  • odprti in zaprti po┼íkodbe ledvic, retroperitonealni prostor in nadledvi─Źne ┼żleze;
  • prisotnost abscesov in cist;
  • nefroptoza;
  • vaskularne anomalije;
  • ledvi─Źni infarkt;
  • ledvi─Źna tromboza;
  • neoplazme ledvic in njihova raz┼íirjenost v retroperitonealnih bezgavkah;
  • amiloidoza;
  • nadledvi─Źne patologije (krvavitev, nerazvitost, tumorji);
  • priprava na kirurgijo;
  • vizualni nadzor pri izvajanju biopsije ledvice;
  • spremljanje u─Źinkovitosti operacije ali presaditve ledvic;
  • spremljanje rasti tumorja, u─Źinkovitost kemoterapije itd.

Kadar je ledvi─Źni CT ozna─Źen s kontrastom

CT ledvic s kontrastom je predpisan v naslednjih primerih:

  • sum na trombozo, nenormalnosti ali po┼íkodbe ledvic;
  • ─Źe je potrebno, vizualizacija kamnov;
  • za odkrivanje tumorjev ali metastaz.

Kot kontrastno sredstvo lahko uporabljamo zdravila, ki temeljijo na gadoliniju ali jodu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za izvedbo CT skeniranja ledvic so lahko relativne ali absolutne.

Relativne kontraindikacije:

  • resno stanje bolnika;
  • nekatere du┼íevne motnje in bolezni;
  • prisotnost insulinske ─Źrpalke, sr─Źnega spodbujevalnika, defibrilatorja ali drugih elektronskih naprav v telesu, na katere lahko vpliva skeniranje;
  • nedavni diagnosti─Źni postopki s suspenzijo barija ali kontrasti;
  • kroni─Źna huda bole─Źina, ki bolniku prepre─Źuje, da opazuje nepremostljivost;
  • dekompenzirana oblika diabetesa;
  • otro┼íka starost do 14 let;
  • obdobje dojenja (hranjenje otroka se mora ustaviti 2 dni po postopku z uvedbo kontrasta);
  • mielom (za postopek s kontrastom);
  • bolezni ┼í─Źitnice (za postopek s kontrastom).

V prisotnosti relativnih kontraindikacij se o mo┼żnosti mo┼żnosti CT skeniranja ledvic odlo─Źa zdravnik posebej za vsak klini─Źni primer.

Absolutne kontraindikacije:

  • nose─Źnost;
  • telesna masa, bolj sprejemljiva za aparat CT;
  • alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
  • ledvi─Źna odpoved (za postopek s kontrastom).

Kako pripraviti postopek?

Pred izvedbo pregleda CT bo zdravnik pregledal pacienta, mu pred postopkom predlo┼żil priporo─Źila glede re┼żima zdravil, hrane in pija─Źe ter tudi povedal, kako bo to potekalo.

Pri predpisovanju CT skeniranja ledvic bo zdravnik nujno seznanil bolnika z na─Źeli ┼ítudije in dal priporo─Źila o tem, kako se pripraviti na postopek.─îe nameravate kontrastati tomografijo, mora specialist obvestiti pacienta, da lahko po uvedbi zdravila za─Źutite rahel glavobol, kovinski ali slani okus v ustih. Pojav tak┼ínih ob─Źutkov je norma in ne sme povzro─Źati alarma.

Za pridobitev najbolj informativnega CT pregleda ledvic je potreben takšen pripravek:

  1. Za kontraindikacije vzemite urine in krvne preiskave.
  2. Zdravniku je treba obvestiti o morebitni nose─Źnosti, prisotnosti alergi─Źne reakcije na proizvode, ki vsebujejo jod in na druge proizvode ali druge kontraindikacije, ─Źe niso navedeni v ambulantni kartici. Povejte specialistu o predhodnih ┼ítudijah (ultrazvok, MRI, radiografija z uvedbo barija in drugih kontrastov).
  3. Za testiranje odsotnosti alergijske reakcije na uporabljeno kontrastno sredstvo.
  4. 2-3 dni pred ┼ítudijo prenehajte uporabljati ┼żivila, ki povzro─Źajo pove─Źano sestavo plinov, kofeina in alkoholne pija─Źe. V teh dneh lahko zdravnik predpi┼íe uporabo sorbentov (Smekta, Beli premog, Sorbex itd.).
  5. 4 do 5 ur pred preskusom ne jejte ali pijte.
  6. ─îe na dan ┼ítudije bolnik po─Źuti glavobol, slabost, splo┼íno slabo po─Źutje ali ima zvi┼íano telesno temperaturo, potem mora te simptome poro─Źati zdravniku. V takih primerih se ┼ítudija prenese na drug dan.
  7. Pred postopkom se morate odstraniti iz vseh kovinskih nakita in predmetov.
  8. ─îe se bolnik po─Źuti tesnobno, se lahko pred pregledom priporo─Źi, naj vzame sedative.

Kaj se bolnik po─Źuti v ─Źasu CT

Izvajanje tak┼íne ┼ítudije je absolutno nebole─Ź in s pravilno pripravo ne sme povzro─Źati skrbi. V─Źasih so pacienti malo malce nervozni pred postopkom, po─Źutijo rahel nelagodje s trde mize ali temperaturni re┼żim v pisarni. Med opti─Źnim branjem lahko pacient zazna nekaj hrupa iz delovnega skenerja tomografa, vendar jih je mogo─Źe enostavno odstraniti s pomo─Źjo posebnih slu┼íalk ali u┼íesnega ─Źepa.

Pri uporabi kontrastnega pacienta se lahko pojavi okus kovine ali soli, blage vrtoglavice ali glavobola. Obi─Źajno so tak┼íni simptomi normalni in ne smejo povzro─Źati skrbi.─îe se pojavijo znatne neugodje ali pojavijo se druge mote─Źe ob─Źutke (srbenje, slabost, te┼żave s dihanjem itd.), Mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika o njih prek vgrajenega mikrofona namestitvene enote.


Kaj lahko vpliva na natan─Źnost CT slike?

Naslednji dejavniki lahko negativno vplivajo na zanesljivost skeniranja:

  • pred ┼ítudijo bolnik ne sme imeti ostankov kontrastnih sredstev, uporabljenih za druge diagnosti─Źne metode;
  • pred postopkom odstranite vse tuje predmete iz telesa;
  • med opti─Źnim branjem se ne more premakniti.

Kako se postopek izvaja

Na dan ┼ítudije bolnik prispe v diagnosti─Źni center. Zdravnik za diagnosticiranje radioterapije ga znova predstavi pravilom postopka in predlaga, da se spremeni v prostorno obla─Źilo za enkratno uporabo. ┼átudija se izvaja v posebej opremljeni sobi z ra─Źunalni┼íkim tomografom.

  1. Pacient le┼żi na mobilni mizni tomografski namestitvi na hrbtu. Njegove okon─Źine so pritrjene s posebnimi klju─Źavnicami. Zdravnik ga opominja, da bo med ┼ítudijem potrebno opazovati popolno nepremostljivost in izpolnjevati nekaj zdravnikovih zahtev: globoko vdihnite in zadr┼żite dih.
  2. Potem se bolniku ponudi uporaba slu┼íalk ali u┼íesnih ─Źepov, da se zmanj┼ía hrup, ki ga ustvari naprava, pacientovo telo pa je postavljeno v poseben skener. Specialista gre v drugo sobo, vendar lahko spremlja bolnika skozi video kamero in komunicira z njim prek mikrofona. V kapsuli naprave je poseben gumb, s katerim lahko bolnik pokli─Źe zdravnika.
  3. Potem, ko se v tomografski valj polo┼żi okoli telesa pacienta, se premi─Źni obro─Ź za─Źne vrteti in skenira potrebno povr┼íino telesa. V ─Źasu ┼ítudije lahko zdravnik od pacienta zahteva, da zadr┼żi dih nekaj sekund. ─îe se tomografija izvaja s kontrastom, se pred dajanjem tega zdravila izvede vrsto slik. Nato z uporabo samodejnega injektorja v pacientovo veno injiciramo kontrast kontrasta in vzamemo ┼íe drugo serijo posnetkov.
  4. Po kon─Źanem pregledu drsna tabela zapusti namestitev kapsule in zdravnik pomaga bolniku, da vstane.
  5. Nato specialist za─Źne obdelavo slik z ra─Źunalni┼íkim programom in pripravi zaklju─Źek.

Trajanje CT-pregleda ledvic brez uporabe kontrastnega sredstva je pribli┼żno 20 minut.Ko uporabljate kontrast, lahko traja 30-40 minut ali ve─Ź, da zaklju─Źi ┼ítudijo. Za opravljanje ledvi─Źne MSCT bo potrebnih manj ─Źasa, postopek za izvajanje postopka pa je podoben klasi─Źnemu CT.

Rezultate ra─Źunalni┼íke tomografije je mogo─Źe izdati pacientu v rokah po 1-1,5 urah po postopku ali poslati na zdravnika. V─Źasih lahko traja dalj┼íe ─Źasovno obdobje za obdelavo slik in sklepanje. V takih primerih se rezultati lahko izdajo naslednji dan ali po┼íljejo po elektronski po┼íti.

Po zaklju─Źku ┼ítudije lahko pacient odide domov in sledi normalni prehrani. V─Źasih po uvedbi kontrasta nekaj ─Źasa se po─Źutite slabost. ─îe je bolnik vzel sedativ preden opravi skeniranje, potem je bolje, da ga nekdo iz njegovih sorodnikov ali prijateljev spremlja v hi┼ío.

Mo┼żne posledice in tveganja

Po zaklju─Źku ┼ítudije bo zdravnik skrbno analiziral slike in napisal sklep o stanju ledvic pri dolo─Źenem bolniku.

Pri pravilni pripravi bolnika za postopek pregleda inda bi ugotovili vse mo┼żne kontraindikacije za njegovo izvajanje, je tveganje za negativne posledice minimalno in bolnikovo zdravstveno stanje med diagnozo in po njem se sploh ne spremeni.

Najpogostej┼íi u─Źinki na CT-pregledovanje ledvic so:

  • videz otekanja ustnic in ko┼żnega izpu┼í─Źaja se pojavlja redko in se zlahka odpravi s pomo─Źjo antihistaminikov, ki so na voljo v prostoru CT;
  • huj┼íe alergijske reakcije na kontrast se pojavljajo zelo redko in se odpravijo z uvedbo antihistaminikov.

Zelo redko se pojavijo te┼żave pri dihanju in arterijski hipotenziji ter celo kasnej┼íi odpovedi ledvic.

Alternativne metode

─îe je nemogo─Źe opraviti CT preiskavo ledvic, se lahko ponudi naslednje alternativne ┼ítudije:

  • MRI ledvic;
  • PET-CT ledvic.

V nekaterih primerih, v odsotnosti kontraindikacij na ra─Źunalni┼íko tomografijo, lahko bolniku predpi┼íe kombinacije zgornjih metod za pridobitev posebnih kombiniranih slik.

CT ledvic je zelo informativen, nebole─Ź in varen postopek, ki ga lahko uporabljamo za diagnostiko in spremljanje u─Źinkovitosti zdravljenja. ─îe je potrebno, ga je mogo─Źe ponovno voziti skozi celo leto.S pravilno pripravo ┼ítudije je tveganje za ne┼żelene u─Źinke ali alergijske reakcije minimalno.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Urolog, nefrolog ali onkolog lahko predpi┼íe CT preiskavo ledvic. Indikacije za tak skeniranja lahko postanejo razli─Źne bolezni: hidronefroz, kroni─Źne ali akutne ledvi─Źne bolezni, travme, ledvi─Źne kamne, ledvi─Źne tumorje, za katere obstaja sum za razvoj abscesov, ciste, kaljivost metastaze, nadledvi─Źne bolezen in drugi.

Oglejte si video: Hyundai Santa Fe jazda - Maroš ČABÁK

Pustite Komentar