MRI jeter: ka┼żejo indikacije, kontraindikacije

V nekaterih primerih z zdravljenjem z jetri zdravnik predpisuje pregled MRI, da bi dobili najbolj popolno sliko dolo─Źene patologije. Ta neinvaziven, nebole─Ź in varen na─Źin raziskovanja omogo─Źa pridobivanje jasnih in zelo natan─Źnih podob tega organa. Glede na informativen na─Źin je taka diagnosti─Źna metoda bolj┼ía od drugih metod (na primer ultrazvok ali rentgenografija).

V tem ─Źlanku vas bomo seznanili z bistvom, mo┼żnostmi, indikacijami, kontraindikacijami, pravili priprave in izvajanjem MRI jeter. Te informacije vam bodo pomagale, da bi dobili idejo o tej diagnosti─Źni metodi, in va┼ía vpra┼íanja lahko postavite svojemu zdravniku.

Kaj bo pokazalo jetrno MRI

Ta ┼ítudija daje zdravniku mo┼żnost, da dolo─Źi velikost jeter, da oceni strukturo tkiva organa in organov v bli┼żini.

Zaradi slikanja jeter z magnetno resonanco je mogo─Źe preu─Źiti stanje tkiv organa, ugotoviti lezije svoje lezije, njihovo lokacijo, velikost in naravo. Poleg tega vizualizacije zagotavljajo informacije o stanju ┼żol─Źnega trakta.

S pomo─Źjo jetrnih MRI lahko dolo─Źite naslednje parametre:

  • stanje jeter in ┼żol─Źnega trakta (njihova struktura, velikost, struktura tkiva);
  • prisotnost in raz┼íirjenost vnetnih, gnojnih, distrofi─Źnih ali neoplasti─Źnih procesov;
  • zo┼żenje ali zo┼żitev ┼żol─Źnega trakta;
  • degeneracija zdravega tkiva v ma┼í─Źobo;
  • prisotnost kamnov;
  • obmo─Źja po┼íkodbe telesa s po┼íkodbami;
  • anomalije strukture organov;
  • oceniti u─Źinkovitost zdravljenja;
  • dolo─Źiti primernost organa za presaditev drugemu bolniku.

Uporaba kontrasta pri MRI jeter je indicirana pri bolnikih, pri katerih obstaja sum, da razvijejo benigne ali maligne tumorje. Pri vstopu v krvni obtok kontrastno sredstvo, ki temelji na gadoliniju, se kopi─Źi v tkivih organa in naredi lezije novotvorb bolj vidne. MRI jeter s kontrastom lahko predpisujemo za odkrivanje primarnih tumorjev v tem organu, pa tudi za metastaze. Poleg tega je morda potrebna uvedba kontrasta za odkrivanje nepravilnosti pri delovanju krvnih ┼żil ali zo┼żitev ┼żol─Źnih kanalov.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih MRI jeter ni mogo─Źe izvesti zaradi prisotnosti naslednjih absolutnih kontraindikacij:

  • I trimese─Źje nose─Źnosti;
  • prisotnost defibrilatorja, sr─Źnega spodbujevalnika, vaskularnih sponk, naprav za pritrditev kosti, delcev, krogel, insulinskih ─Źrpalk ali drugih struktur, ki vklju─Źujejo feromagnetne zlitine;
  • prisotnost v sredi┼í─Źu umetnega mehanskega ventila;
  • prisotnost na telo tetova┼ż, izdelanih s kovinskimi barvami;
  • velika telesna masa presega tehni─Źne zmogljivosti enote MRI (ve─Ź kot 120-130 kg).

Izvedba MRI z uvedbo kontrasta je kontraindicirana v naslednjih klini─Źnih primerih:

  • ledvi─Źna odpoved;
  • alergijska reakcija na kontrast drog;
  • nose─Źnost ali dojenje;
  • potreba po hemodializi.

V nekaterih te┼żkih primerih lahko doje─Źe ┼żenske dobijo MRI s kontrastom. Da bi prepre─Źili ┼íkodljive u─Źinke komponent zdravila na otroka 2 dni pred postopkom, mora mati med ─Źrpanjem zbirati materino mleko in jo hraniti v hladilniku. Po izvedbi ┼ítudije z uvedbo kontrasta mora ┼żenska prekiniti dojenje 48 ur, odcediti mleko in jo odlo┼żiti.Za dojenje v teh dneh je treba uporabiti materino mleko, shranjeno v hladilniku.

Relativne kontraindikacije za delovanje MRI jeter so lahko naslednji primeri:

  • nekatere psihi─Źne nepravilnosti;
  • hiper mobilnost;
  • klaustrofobija;
  • resno stanje bolnika;
  • nose─Źnost

Pri relativnih kontraindikacijah po stabilizaciji pacientovega stanja se lahko izvede postopek. Za odpravo hiper mobilnosti, ki jo povzro─Źajo kroni─Źne bole─Źine, je priporo─Źljivo, da pred skeniranjem vzamete analgetik. In s prekomernim vznemirjenjem lahko nekatere du┼íevne motnje ali strah klaustrofobije odpravijo s sedativi. Strah pred zaprtim prostorom se lahko odpravi s prisotnostjo sorodnikov bolnika med postopkom ali z raziskovanjem naprav z odprtim krogom.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je neuspe┼ína izvedba MRI v II. Ali III. Trimese─Źju nose─Źnosti nekak┼ína "pozavarovanja". Ne┼żeleno je opraviti magnetno resonan─Źno skeniranje brez kontrasta samo v zgodnjih fazah izvajanja otroka,v drugih primerih nima nobenega ┼íkodljivega u─Źinka in ─Źe obstajajo resni znaki, se lahko izvede.

Kako se pripraviti na študij

Pred izvajanjem slikanja z magnetno resonanco zdravnik pregleda bolnika, mu daje priporo─Źila za jemanje zdravil, re┼żim prehrane in pitja pred posegom, in tudi pove, kako bo minilo.

Za izvedbo skeniranja MRI jeter moramo upoštevati naslednja preprosta pravila:

  1. Obvestite svojega zdravnika o vseh morebitnih kontraindikacijah, ─Źe se ne odra┼żajo na ambulantnem zemljevidu ali zdravstveni anamnezi. ─îe se ┼ítudija izvaja za ┼żensko v rodni dobi, je treba zanositev izklju─Źiti (ultrazvo─Źni pregled ali ultrazvo─Źni test).
  2. ─îe je potrebno, je treba uvesti kontrast za izklju─Źitev bolnikov z ledvi─Źno odpovedjo z ledvi─Źno boleznijo, testirati na kri in urin.
  3. 1-2 dni pred pregledom opustite uporabo izdelkov, ki povzro─Źajo napenjanje. Po priporo─Źilu zdravnika lahko vzamete droge, da odstranite pline iz ─Źrevesja (Smecta, Sorbex, beli premog itd.).
  4. ─îe se na─Źrtuje kontrastno sredstvo, potem je dan pred ┼ítudijo treba opraviti test, da se dolo─Źi njegova prena┼íanje.
  5. Če je skeniranje namenjeno otroku, mlajšemu od 12 let, ali bolniku, ki ne more dolgo ostati nepremagljiv, se anesteziologu svetuje, naj med postopkom posvetuje s sedacijo.
  6. Na dan skeniranja je bolje zavrniti uporabo kozmetike, saj lahko nekateri izkrivljajo rezultate raziskave.
  7. Izvedite rezultate prej┼ínjih raziskav z vami (ultrazvok, CT, MRI, rentgenski ┼żarki). Specialista jih lahko uporabi za primerjavo.
  8. Na dan pregleda 5-6 ur pred postopkom prenehajte jesti hrano in teko─Źine.
  9. Z mo─Źno anksioznostjo vzemite sedativ, s kroni─Źno bole─Źino - analgetik.
  10. Pred postopkom odstranite vse kovinske ali elektronske naprave: ure, nakit, pirsing, lasje itd. V vre─Źko ali s spremljajo─Źimi predmeti pustite ban─Źne kartice, mobilne telefone, pisala in druge predmete.

Kako se izvaja študija?

MRI jeter se izvaja v posebej opremljeni sobi z tomografskim aparatom. Tak┼ína namestitev je lahko cilinder z drsno mizo, ki pacientu v lumen komore z magnetom.Nekateri diagnosti─Źni centri uporabljajo naprave z odprtim krogom.

Skeniranje magnetnega resonanca se izvaja v naslednjem zaporedju:

  1. Pacient se spremeni v obla─Źila za enkratno uporabo ali ostane v njej, ─Źe nima kovinskih delov.
  2. Specialisti─Źna radiolo┼íka diagnostika znova opozarja na pravila ravnanja med postopkom.
  3. Pacient je postavljen na mizo na hrbtu. Njegove okon─Źine omogo─Źajo ve─Źjo nepremostljivost s posebnimi trakovi. Slu┼íalke se uporabljajo za izravnavo hrupa delovne naprave. ─îe je potrebno, je uvedba kontra izbruhnila veno in pritrdila kapljico.
  4. Tabela, ki jo lahko vzamete, samodejno vstopi v tunel skenerja. Po tem zdravnik gre v drugo sobo. On lahko spremlja bolnika skozi video kamero in komunicira z njim prek mikrofona. ─îe se med ┼ítudijem poslab┼ía splo┼íno zdravstveno stanje pacienta, lahko pokli─Źe specialista s pritiskom na poseben gumb za alarm.
  5. Specialista bolnika obve┼í─Źa o za─Źetku pregleda in potrebi po spo┼ítovanju nepremostnosti. Po tem skener za─Źne skenirati telo.
  6. Če se izvaja MRI s kontrastom, se najprej izvede niz slik brez kontrasta. Po tem se kontrast uvede s samodejnim injektorjem in izvede se še ena serija posnetkov. Študija lahko traja od 30 minut do 1,5 ure, odvisno od kompleksnosti postopka.
  7. Po kon─Źanem pregledu zdravnik obvesti pacienta o koncu pregleda. Miza se samodejno izvle─Źe iz tunela, specialist odpelje trakove in pomaga bolniku vstati.
  8. Zdravnik nadaljuje z obdelavo pridobljenih slik magnetne resonance in pripravi zaklju─Źek.

Po kon─Źanem pregledu pacient lahko po─Źaka na rezultate ali odide domov. Ponavadi se njegovo splo┼íno po─Źutje ne spreminja. V─Źasih se lahko bolnik zaradi dalj┼íe nepokritosti ali rahlega mravljin─Źenja na obmo─Źju prebadanja vene po─Źuti ob─Źutno togost telesa. Vsi ti pogoji se lahko hitro odpravijo sami po zaklju─Źku postopka.

Za obdelavo rezultatov in zaklju─Źek lahko traja pribli┼żno 40-60 minut. V zapletenih klini─Źnih primerih so lahko pri dekodiranju podatkov vklju─Źeni dodatni strokovnjaki.V takih primerih se lahko rezultati ┼ítudije izdajo bolniku naslednji dan ali po┼íljejo po elektronski po┼íti.

Alternativne raziskovalne metode

Po zaklju─Źku ┼ítudije bo zdravnik skrbno analiziral slike in napisal svoj zaklju─Źek glede stanja jeter pri dolo─Źenem bolniku.

─îe je nemogo─Źe izvesti MRI jeter, se lahko priporo─Źa CT skeniranje. Ra─Źunalni┼íka tomografija v takih primerih je manj informativna kot magnetna resonanca in se ponavadi izvaja z uvedbo kontrasta. Ta metoda diagnoze je bolj informativna kot radiografija, pacient pa prejme manj┼ío sevalno obremenitev kot pri obi─Źajnem rentgenskem pregledu.


Prednosti in slabosti MRI jeter

Prednosti:

  • zelo informativen in to─Źen;
  • nebole─Ź in neinvaziven;
  • nobena izpostavljenost sevanju;
  • majhen seznam kontraindikacij;
  • enostavnost priprave na ┼ítudijo.

Edina pomanjkljivost skeniranja MR je visok stro┼íek postopka. Vendar vsebina informacij in natan─Źnost tak┼íne ┼ítudije v celoti upravi─Źita njegovo ceno.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravniki razli─Źnih specializacij lahko predpisujejo delovanje jetrnih MRI: gastroenterolog, hepatolog, kirurg, onkolog, terapevt. Indikacije za imenovanje tak┼íne ┼ítudije so lahko razli─Źne bolezni tega organa ali ┼żol─Źnega trakta: hepatitis, ciroza, prisotnost kamnov v ┼żol─Źnem traktu, po┼íkodbe, sum na abscese, neoplazme benigne ali maligne narave itd.

MRI jeter je eden najbolj natan─Źnih in informativnih diagnosti─Źnih postopkov, ki vam omogo─Źa, da prepoznate razli─Źne patologije tega organa in ┼żol─Źevoda tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Omogo─Źa vam, da naju─Źinkovitej┼íi na─Źrt zdravljenja bolezni in ocenite njegovo u─Źinkovitost.

Predavanje, doktor znanosti A. E. Tsorieva na temo "Sodobni MRI jeter":

Oglejte si video: Avtor, novinar, stand-up komedijant: Paul Krassner Intervju - politi─Źna komedija

Pustite Komentar