Podaljšani sindrom: znaki, izredne razmere

Sindrom Crush (crash syndrome) je resen pogoj, ki na srečo redko najdemo v vsakdanjem življenju. V miru so žrtve takšne poškodbe pod ruševinami v rudnikih, po padcu zgradb in drugih objektov zaradi potresov in drugih nesreč.

Ločeno izrazite obliko tega sindroma, ki se lahko pojavlja v vsakdanjem življenju - pozicijska stiskanja. Patologija se razvija z dolgotrajnim stiskanjem dela telesa v nezavestnem stanju ali globokega spanca pod vplivom drog ali alkohola.

Simptomi sindroma drobljenja

Pogoj žrtve in napoved je neposredno odvisen od časa, preživetega pod ruševinami, površine lezije, sile tlaka in nekaterih drugih dejavnikov.

Klinična slika je v veliki meri odvisna od tega, kateri del je bil zdrobljen, ali je prizadeto območje veliko, moč zunanjega tlaka in seveda čas, ki ga preživijo pod ovirami. Žrtve, ki so utrpele dolgotrajno stiskanje obeh nog na ravni stegna, bodo imele težje stanje in slabše prognoze kot poškodovane po stiskanju roke na ravni podlakti.

Stanje osebe v času odkrivanja je lahko zelo zadovoljivo in je lahko izredno težavno:

  • Če je minilo nekaj časa od začetka stiskanja, bo okončina edematična, koža bo bleda in hladna na dotik, periferna valova bo zmanjÅ¡ana ali popolnoma odsotna.
  • Če je bila žrtev dolgotrajno okužena (4-6 ur ali več), so prizadeta območja telesa lahko rdeče modrikaste barve, močno otekle, ni pulzacije posod, gibanje okončin je nemogoče, poskusi, da bi jih premaknili, povzročajo hude bolečine.

Klinična slika sindroma crash

Po tem, ko prejme ranjeno prvo pomoč, ga je treba čimprej prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Klinika sindroma dolge kompresije je zapletena in se močno razlikuje pri različnih ranjenih. Daljše je bila žrtev pod stiskanjem in močnejši je bil pritisk, hitrejše lokalne in splošne patološke spremembe v telesu so se pojavile, sindrom je nadaljeval in slabše je bila napoved.

  1. V zgodnjem obdobju (1-3 dni po sproščanju iz kompresije) lahko poškodovani zaradi podaljšane masivne stiskanja povzročijo travmatičen šok, hitro povečanje akutne ledvične odpovedi, pljučni edem in druge bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje.V primerih, ko so bili ranjeni hitro odstranjeni iz ruševin in sila stiskanja ni bila zelo visoka, je njihovo stanje v tem obdobju lahko zelo zadovoljivo (svetlobni interval). Vendar so zaskrbljeni zaradi hudih bolečin v prizadetih okončinah, ostali so otekli, lahko se pojavijo mehurji na koži, občutljivost pa je sploh ali pa sploh ni.
  2. Po treh dneh pride do vmesnega obdobja sindroma dolgotrajnega stiskanja, ki lahko traja do 20 dni, odvisno od resnosti poškodbe. Stanje bolnikov se poslabša, pojavijo se simptomi pomanjkanja funkcij različnih organov, poškodbe ledvic pridejo na prvo mesto in se razvije akutna ledvična odpoved. Edem poškodovanih okončin se lahko poveča, lahko se pojavi žarišče tkivne nekroze in lahko pride do okužbe. To je še posebej nevarno, saj je razvoj sepse možen v ozadju okvare več organov.
  3. V poznem obdobju, ki lahko traja več mesecev, se ponovno vzpostavijo funkcije prizadetih organov in poškodovani ud. V tem obdobju lahko okužbe zapleti.Zaradi kršitve trofizma na poškodovanih okončinah se lahko oblikujejo dolgoročne zdravilne rane, zato je tveganje za nastanek infekcijskih zapletov še vedno veliko.

Na žalost, obnovitev funkcij okončin ni vedno mogoča. Zdravniki nenehno ocenjujejo preživetje poškodovanih tkiv skozi celotno obdobje zdravljenja. Bolniki na kateri koli stopnji lahko zahtevajo kirurško zdravljenje: odstranitev nekrotičnih mišičnih površin, šivanje poškodovanih živčnih stebrov, v najslabšem primeru, amputacijo poškodovanega okončin.

Težko je izločiti najpomembnejše faze pomoči pri ranjenih z dolgotrajnim sindromom. Vendar je zelo pomembno, da žrtve čimprej odstranimo iz ruševin in jih dostavimo zdravstvenim ustanovam za zagotavljanje usposobljene pomoči. To ne more samo preprečiti invalidnosti ranjenih, ampak tudi rešiti svoje življenje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če sumite na sindrom podaljšane stiskanja (na primer po hudi zastrupitvi), se obrnite na travmatologa. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z anesteziologom, nefrologom, dermatologom, kardiologom in drugimi strokovnjaki, saj ta patologija vodi do večkratne odpovedi organa.

Pediater E. O.Komarovsky govori o sindromu dolgega stiskanja:

Oglejte si video: Utrinki iz Programa intenzivne zgodnje obravnave otrok z avtizmom

Pustite Komentar