Nephroskleroza ledvic: kakšna je in kako se kaže

Nobena bolezen ledvic ne izgine brez sledi, vsak patološki proces v ledvicah vodi do poškodb in smrti svojih strukturnih in funkcionalnih enot - nefronov. Izguba posameznih nefronov ne vpliva na delovanje organa. Z masovno smrtjo ledvičnih struktur jih nadomešča vezivno tkivo in izgublja funkcija ledvic.

Postopek zamenjave delujočih nefronov s veznim tkivom je nefroskleroza. To ni neodvisna bolezen, temveč možen izid kakršnih koli patoloških procesov v ledvicah. Rezultat nefrokleroze je popolna izguba funkcije, zmanjšanje velikosti in sčasoma gubanje ledvic. Včasih zdravniki celo zamenjajo izraz "nefrokleroza" z izrazom "prikrite ledvice", kar je v bistvu enako.

Glavni simptomi nefrokleroze

Bolezen lahko traja več deset let, poslabšanje delovanja ledvic pa se pojavi postopoma, simptomi pa v prvi vrsti ne motijo ​​bolnikov. Zdravnik se pogosto omenja, ko se pojavi edem, motnje uriniranja in znaki hipertenzije. S takšnimi simptomi so spremembe ledvic pogosto nepopravljive, funkcija organa pa je že znatno zmanjšana.

Slabo uriniranje

Ta simptom vključuje poliurijo (preveč urina - 2 litra na dan ali več) in nokturija (povečanje števila in obsega uriniranja ponoči).

V primeru hude oblike nefroskleroze se poliurija nadomesti z oligurijo, ko se količina urina, nasprotno, močno zmanjša. Anuria (popolna odsotnost urina lahko kaže na končno ledvično odpoved).

Tudi v urinu se pojavi kri in je pobarvana v barvi mesnatosti - ta simptom se imenuje groba hematurija.

Hipertenzija

Ko je krvna oskrba ledvic motena, se aktivira zaščitni mehanizem, katerega cilj je zvišati tlak v ledvičnih posodah, zaradi česar se snovi sprostijo v kri, ki povečujejo tlak v celotnem krvnem obtoku. Pri nefrosklerozi arterijska hipertenzija doseže zelo visoke vrednosti, hipertenzivne krize so možne s povečanim sistoličnim tlakom do 250-300 mm Hg. Art, medtem ko je zmanjšanje pritiska zelo težko.

Edemas

Ohranjanje tekočine v telesu povzroči edem. Sprva se pojavijo na obrazu zjutraj in čez nekaj časa.Potem postopoma gredo navzdol, njihovi prsti postanejo otekli (bolniki pozorni, da zjutraj ne morejo vzeti obročev) in golenice (ne nosite čevljev, ne pritrdite čevljev). Z napredovanjem bolezni se edem po vsem telesu širi, pride anasarca - splošen edem podkožne maščobe, mehkih tkiv, v najslabšem primeru in notranjih organov.

Pljučni edem (srčna astma) se pojavi kot posledica preobremenitve srca zaradi povečane količine tekočine v telesu. Rezultat je srčno popuščanje in stres krvi v pljučnih kapilarah. Pacient ima kratko sapo, kašelj, med napadom se znojenje, cianoza (modra koža), povečan srčni utrip in stopnja dihanja. Srčna astma je resen zaplet, ki je lahko usoden, če ga pustite brez nadzora.

Diagnoza nefrokleroze

Kadar se v splošni analizi urina odkrije nefroskleroza, se bodo ustrezne spremembe odkrile.

Ker se simptomi vklesanih ledvic pojavljajo v poznih fazah, je zelo pomembno, da se ta patologija čim prej odkrije s pomočjo raziskave, saj bo učinkovitost zdravljenja v tem primeru veliko višja. Pomembno vlogo igra zbiranje zgodovine bolnika.

  • Urinaliza.Vsak pregled ledvic se seveda začne z urinalizo, z začetno nefroklerozo pa lahko ugotovimo naslednja odstopanja od norme: zmanjšanje relativne gostote urina, pojav beljakovin, posameznih rdečih krvnih celic in valjev.
  • Krvni testi. V kliničnem preskušanju krvi se lahko koncentracija hemoglobina in trombocitov zmanjša. V biokemičnih - zmanjšanje količine skupnih beljakovin, povečanje ravni sečnine, kreatinina, sečne kisline in natrija. Treba je opozoriti na povečanje glukoze in holesterola.

Takšne spremembe urinskih in krvnih preiskav so zelo nespecifične in jih je mogoče opazovati ne samo v primeru bolezni ledvic. Vendar kombinacija takšnih odstopanj v laboratorijskih rezultatih z zgodovino dejavnikov, ki lahko vodijo do poškodb ledvic, naredi zdravnik razmišljati o nadaljnji diagnozi.

Za pregled se uporabljajo številne instrumentalne metode, kot so ultrazvok, izločevalna urografija (rentgenski test ledvic s kontrastno snovjo), angiografija, računalniška tomografija, študije radioizotopov itd. spremembe, ki kažejo na rast veznega tkiva.Natančen odgovor o stanju ledvičnega parenhima lahko daje biopsijo.

Nephrosclerosis Treatment

Posebna terapija, namenjena zdravljenju nefrokleroze, ne obstaja. Bolezen je treba zdraviti, kar je povzročilo poškodbo ledvic in smrt nefrona, ki jim sledi njihova zamenjava s veznim tkivom. Zato se pri zdravljenju bolnikov z nefroklerozo ne ukvarja le nefrolog, temveč tudi specializiran specialist.

Poleg zdravljenja, namenjene zdravljenju osnovne bolezni, morajo bolniki slediti prehrani. Priporočljivo je omejiti količino beljakovin, soli, v prehrani mora biti dovolj vitaminov in mineralnih soli. V odsotnosti arterijske hipertenzije in edema omejevanje tekočine in beljakovin ni potrebno.

Pri končni stopnji ledvične bolezni, ko sta obe ledvici izgubili funkcijo, je hemodializa indicirana bolnikom. Edini izhod v tej situaciji je presaditev ledvic, v zadnjih letih je bila ta operacija uspešno izvedena v Rusiji in je brezplačna za državljane naše države.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje bolezni ledvic in njihovih zapletov, zlasti nefroskleroze in ledvične odpovedi, opravlja nefrolog.kardiologa (visokotlačno), endokrinologije (diabetesom), vaskularni kirurg (ateroskleroze ledvične arterije), urologu (urolitiazo), infekcijskih bolezni (za sumom na tuberkulozo, ledvic): Po potrebi ga posvetovanju z drugimi strokovnjaki imenovani. Lahko dobite referral za pregled ledvic, tako da se obrnete na terapevta z ustreznimi pritožbami.

Oglejte si video: Kako kaze kuca - Pesmica o zvukovih živalih (The Animal Sounds Song) 2016

Pustite Komentar