Absces iz ledvic: vzroki, znaki, načela zdravljenja

Posledice neprimernega zdravljenja pielonefritisa, urolitiaze so izredno težke. Navsezadnje je lahko ledvični absces. Ta patologija ni mogoče vzdrževati konzervativnega zdravljenja, tudi če jemljete drago in učinkovito zdravilo (verjetnost smrti je 75%). Vzroki ledvičnega abscesa so mnogi in ga ni mogoče enostavno prepoznati pravočasno, ker so simptomi v bistvu enaki kot pri vseh vnetnih boleznih. V vsakem primeru je treba strogo držati načel zdravljenja, drugače bo bolezen povzročila sepso, bakteriološki šok in smrt bolnika.

Znaki abscesa

Simptomi ledvičnega abscesa so enaki kot pri navadnem akutnem pijelonefritisu. Glede na samo pritožbe bolnika je mogoče natančno postaviti diagnozo, vendar šele po operaciji. Vendar pa morate opozoriti na nekatere simptome, da bi bolniku pravočasno poslali dodatno preiskavo.

Če se tok urina ne moti, se pacienti pritožujejo:

  • oster dvig temperature;
  • bolečina v hrbtu;
  • srčne palpitacije in dihanja;
  • žejni;
  • suha usta;
  • glavobol, slabost ali bruhanje (zaradi zastrupitve).

S simptomi, podobnimi akutnemu gnojnemu vnetju, se absces nadaljuje, če je prekinjen prehod urina. Pri bolniku:

  • visoka temperatura (39-410C) z mrzlico;
  • bolečine na ledvenem območju;
  • hudo zastrupitev;
  • bolečine pri uriniranju.

Če je ledvični absces dvostranski, potem je bolnik v kritičnem stanju. Patologija se kaže s simptomi resne zastrupitve, ledvične odpovedi.

Vse te pritožbe so značilne za različne vnetne bolezni in celo apendicitis. Na primer, če se na sprednji površini nahaja abscess, potem se izrazi simptom draženja peritoneuma. Za natančno diagnozo je potreben dodaten pregled. Poleg tega je treba opraviti različne preiskave krvi in ​​urina, priporočamo:

  • CT skeniranje;
  • Ultrazvok;
  • pregled in izločanje urografije.

Najbolj zanesljiva metoda je računalniška tomografija. CT pregledi jasno kažejo razjede v obliki zaobljene, prozorne tvorbe. Ta metoda razkriva intra- in peri-ledno kopičenje tekočine, ne glede na to, ali je plin v abscesni votlini. Ti podatki so potrebni za določitev poti okužbe v ledvicah in izbiro optimalnega hitrega dostopa. In šele po vzpostavitvi natančne diagnoze predpisane terapije.

Načela zdravljenja

Pred in po operaciji mora bolnik jemati antibiotike.

Nemogoče je odstraniti absces s samo antibiotiki, vendar jih je še treba jemati od prvega dne bolezni. Osnovna načela terapije za absces:

  1. Uničenje patogenih mikroorganizmov. Predpisani antibiotiki. Pred in po operaciji je treba jemati. Na začetku predpisana zdravila, ki delujejo na različne vrste mikroorganizmov (fluorokinoloni, penicilini). In šele po tem, ko se med operacijo vzamejo gnojne vsebine, je bila izvedena mikrobiološka študija, pri čemer se priporočajo antibiotiki, ki delujejo na opredeljenem patogenu.
  2. Odstranitev gnojnice iz ledvic. Potreben je nujni poseg, organ pa mora biti odtekan 2-6 tednov (odvisno od resnosti bolezni). Če se je pojavil abscess zaradi primarnega gnilenčnega pielonefritisa, je dovolj, da ledvice izpraznite s perkutano punkcijo. V hujših primerih je priporočljiva operacija trebušne votline, če je mogoče, konzerviranje organov. Vključuje lumbotomijo, revizijo ledvic, drenažo. Za zelo hude poškodbe je potrebna nepraktomija (popolna odstranitev organa).
  3. Normalizacija prehoda urina.Če je izliv zaradi nastalih kamnov moten, se odstranijo, če ne škoduje pacientu. Ko se nahajajo v zgornji tretjini ureterja, se operacija izvaja hkrati. Odprite kapsulo ledvic, sperite z antiseptikom in odstranite kamne. Ko so v srednjem delu najdeni kamni, so nežno potisnjeni navzgor ali pa jih poberejo in odstranijo s posebnim orodjem. Če je dostop do formacij omejen, se operacija izvede pozneje (po 2 mesecih).
  4. Izterjava energije. Bolniku se daje intravenozna raztopina glukoze, infuzola.
  5. Detoksikacija telesa, sicer je verjetnost razvoja septičnega šoka visoka. Infuzija je injicirala gemodez, trisamin, slanico, prednizon.
  6. Obnova metabolizma dušika, izboljšanje mikrocirkulacije. Dodeli anabolične hormone, trente, heparin.
  7. Stimulacija imunosti in restavrativno terapijo. Dodeli vitaminsko-mineralne komplekse.

Zahvaljujoč operaciji se gnoj odstranjuje. V prihodnosti, za uničenje mikroflore, obnoviti telo po resni bolezni, operacije, se je zatekla k drogam. Samo to ni dovolj za popolno zdravljenje.Če se bolnik ne drži varčne prehrane, bo proces zdravljenja znatno zavlekel. V primeru ledvičnega abscesa je priporočljiva tabela za zdravljenje št. 7a. Dieta je izbrana za:

  • zmanjšati breme ledvic;
  • izločanje metabolitov;
  • nižji krvni tlak;
  • olajšanje otekline.

Bolnik mora jesti:

  • naribana ali kuhana zelenjava;
  • sadje, ki vsebuje kalij;
  • žita (boljša ajdova kaša z mlekom);
  • kruh brez soli;
  • sladkor ne več kot 70 g na dan;
  • maslo do 30 g

Hrana mora biti delčna, ne smete jesti namizne soli. Tekočine potrebujejo 600-800 ml na dan. Ne zlorabljajte zeliščnega čaja. Če pijete preveč, bo zmanjšala koncentracijo antibiotikov, manj učinkovita in to je hudo zapleteno.

V primeru odpovedi ledvic se je vnos beljakovin zmanjšal (največ 25 g na dan), vendar se je povečala poraba glukoze (do 150 g na dan).

Kadar so abscesne ledvice prepovedane:

  • kruh in drugi izdelki iz moke, ki solijo;
  • juhe, juhe;
  • stročnice;
  • klobase;
  • konzervirana hrana;
  • sir;
  • kisle, fermentirane zelenjave;
  • Zelenjava (zlasti kislica, špinača, cvetača);
  • sladoled;
  • naravna kava;
  • visoka natrijeva mineralna voda.

Prav tako ne dodajte začimb v posodo.

Če čas ne začne celovito zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, se lahko gnoj uniči v ledvice, povzroči perinefritis ali v peritoneum. Bolezen pogosto spremlja sepso in vodi do smrti pacienta. Zaradi pravilne terapije zdravljenja in časa operacije je verjetnost smrtnega izida v ledvičnih abscesih nizka (do 7,9%). Če je terapija neučinkovita in bolnik zavrne operacijo, je verjetnost invalidnosti 25%. Zdi se, kako se neusmiljena, le v vseh drugih primerih, bolezen ne konča z okrevanjem, temveč s smrtjo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Absorpcija ledvic je izredno resna bolezen. Na srečo, zaradi dejstva, da se uporabljajo sodobne instrumentalne metode za diagnosticiranje in učinkovita zdravila za zdravljenje, je verjetnost njenega razvoja izjemno nizka (2-3%). In tudi če se je pojavila takšna patologija, ne smemo pričakovati, da bo vse samo mimo, ali pa bodo pomagale stare folklorne recepte. Konec koncev, če ne naredimo pravočasne operacije, potem ni nobenega upanja za ugoden izid.Zato se pri pojavu znakov bolezni posvetuje s specialistom - urologom, nefrologom, kirurgom.

Oglejte si video: Zdravilo Socul -Arbore -Farmacia naturii

Pustite Komentar