Pickflowmetry: indikacije, kontraindikacije, metode vodenja

Preden za─Źnemo pisati o tej temi, bralca opozarjamo na pravilnost ─Źrkovanja izraza: mnogi ga imenujejo najve─Źja FLUOMETRIJA, a pravilno - vrhunec FLOUMETRY, iz angle┼íkega Peak Flow - vrhovni tok. Torej ...

Merjenje barvnega toka je funkcionalna diagnosti─Źna metoda, ki preiskuje le 1 indikator funkcije zunanjega dihanja - najvi┼íji pretok iztekanja (PSV). Ta izraz se nana┼ía na najve─Źjo hitrost, po kateri zra─Źne mase prehajajo skozi dihalne poti, ko pacient izvaja prisilni iztek, to je hiter iztek po polnem vdihu, ko so plju─Źa v najvi┼íji ravnini. Najvi┼íja iztirna hitrost ozna─Źuje stopnjo bronhialne obstrukcije (zo┼żitev njihovega lumena zaradi kr─Źenja mi┼íi─Źnih sten ali blokiranje z viskoznim te┼żkim izlo─Źanjem izpljunka) in je dolo─Źena ne le v zdravstveni ustanovi s spirometrijo, temve─Ź tudi zunaj nje najvi┼íji merilnik pretoka

Iz na┼íega ─Źlanka se nau─Źite o boleznih, v katerih je treba uporabiti to diagnosti─Źno metodo, njegove sposobnosti, metode izvajanja raziskav in kako interpretirati rezultate.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za redno vršno merjenje toka je bronhialna astma.

Glavna bolezen, v kateri je potrebno merjenje toka toka, je bronhialna astma. Za tiste, ki trpijo zaradi te patologije, je najve─Źji merilnik pretoka doma prav tako potreben, saj so diabetiki merilec glukoze v krvi ali hipertenzivni tonometer. Redko, vendar ┼íe vedno, se ta diagnosti─Źna metoda uporablja za kroni─Źno obstruktivno plju─Źno bolezen (KOPB ali KOPB).

Merjenje barvnega toka je enostavna, hitra in nebole─Źa metoda funkcionalne diagnostike, zato nima kontraindikacij.

Metoda merjenja najve─Źjega pretoka

To diagnosti─Źno metodo lahko predpisujemo bolnikom katerekoli starosti, tudi pred┼íolskim otrokom (od 4 do 5 let, otroci ┼że lahko razumejo, kaj se od njih zahteva v ┼ítudiji in pravilno napihne cev).

Potrebno je opraviti diagnostiko najmanj 2-krat na dan - zjutraj, takoj po izhodu iz postelje, in zve─Źer - pred spanjem. To je, ─Źe je diagnoza ┼że vzpostavljena in stanje osebe je stabilno. V situaciji, ko je treba oceniti reakcijo bronhijev na uvajanje zdravil, ki jih raz┼íirijo, to pomeni, da se v fazi izbiranja re┼żima zdravljenja izvaja maksimalna meritev toka pred jemanjem zdravila in 20 minut kasneje.Verjetno bo v drugih klini─Źnih situacijah, odvisno od namena maksimalne meritve pretoka, zdravnik priporo─Źal bolj pogosto diagnostiko.

Med vr┼íno merjenjem pretoka je bolnik v sede─Źem ali stoje─Źem polo┼żaju. V vsakem primeru ne bi smel smrkati - hrbet je treba ravnati, tako da zrak prehaja skozi dihalne poti.

  • Naprava je odstranjena iz embala┼że, pritrjena na ustnik in kazalec nastavljena na vrednost "ni─Ź".
  • Pacient vzame nekaj mirnih vdihov, nato pa globok udarec, tesno obri┼íe ustnik s svojimi ustnicami in zobmi, nadzira polo┼żaj jezika (ne sme zapreti poti do zraka) in hitro, kolikor je mogo─Źe, izdihniti.
  • Ozna─Źi na papirju vrednost, ki jo je pokazal instrument, nato pa kazalec ponovno nastavi na "ni─Ź".
  • Po─Źite nekaj sekund in minut, da ponovno vzpostavite normalni dihalni re┼żim.
  • Ponovite zgornji koraki 2 ve─Źkrat.
  • Zapisuje v dnevniku ali ozna─Źuje najve─Źjo vrednost pridobljenih vrednosti na grafu.

Najve─Źji merilnik pretoka mora biti vodoravno v ┼ítudiji, vzporedno s tlemi. To je pripomo─Źek za osebno uporabo, zato ga ne smejo dajati svojim prijateljem in sosedom.Na koncu diagnoze je treba vsaki─Ź spirati napravo z teko─Źo vodo, vendar brez uporabe detergentov.

Pomembno je! Ker je bolje videti enkrat kot slišati 100-krat (v našem primeru, da se glasi), je pravilneje dobiti navodila za uporabo merilnika najvišjega pretoka od zdravnika, ki je prisoten, da testira napravo neposredno v svoji pisarni.

Kakšna je norma? Kazalniki zoniranja

Najvi┼íja stopnja izlo─Źanja je indikator, ki je individualen za vsako osebo in je odvisen od njegove starosti, vi┼íine in spolnosti (pri otrocih, le ob starosti). Razvile so posebne tabele, s katerimi je mogo─Źe dolo─Źiti, katera vrednost HRP je normalna (naj bi bila, predvidena) to─Źno za vas. Toda tudi ta vrednost je pribli┼żna! ─îe ┼żelite ugotoviti, kak┼ína je njihova normalna hitrost iztiskovanja, naj bolnik z bronhialno astmo vsaj tri dni med opustitvijo bolezni opravi merjenje najve─Źjega pretoka 3-5 krat na dan. Najve─Źja od pridobljenih vrednosti je va┼ía osebna evidenca najvi┼íjega preto─Źnega toka, nato pa morate pri vrednotenju vsakodnevnih meritev toka potisniti iz njega.

Za pravilno interpretacijo dinamike raziskovalnih indikatorjev mora pacient sam dolo─Źiti 3 signalne cone - zeleno, rumeno in rde─Źe.Vsako obmo─Źje je razpon vrednosti HRP, katerih meje so izra─Źunane na podlagi osebnega zapisa HRP.

  • Zelena cona - obseg vrednosti PSV, ki ka┼że stopnjo remisije astme. Ustvari ve─Ź kot 80% PSV. ─îe ┼żelite dolo─Źiti svojo omejitev, morate maksimirati PSV (tisti, ki je "osebni zapis"), pomno┼żen z 0,8. Recimo, da je maksimalna hitrost 450 l / min. 450 * 0,8 = 360 l / min - to je spodnja meja zelene cone.
  • Rumeno obmo─Źje - obseg vrednosti PSV, kar ka┼że na za─Źetno poslab┼íanje bronhialne astme. Subjektivno se lahko bolnik po─Źuti zadovoljivo ali opazuje videz neintenzivnega ka┼ílja, prekinjene kratke dihanja in splo┼íne ┼íibkosti. Zgornja meja rumene cone ustreza spodnji meji zelene cone, spodnja pa 60% najve─Źjega PSV, to pomeni, da se mora pomno┼żiti z 0,6. V na┼íem primeru bodo meje rumene cone izgledale takole: zgornji del - 360 l / min, spodnji - 450 * 0,6 = 270 l / min.
  • Rde─Źa cona - razpon vrednosti PSV, kar ka┼że na poslab┼íanje bronhialne astme. To je pacientu signal, da potrebuje medicino in poi┼í─Źe zdravni┼íko pomo─Ź. Subjektivno se bolnik po─Źuti slabo, vsi znaki poslab┼íanja patolo┼íkega procesa so o─Źitni,je dihalna odpoved najmanj II stopinje. Vse vrednosti PSV, ki so manj kot 60% najve─Źje, so v rde─Źi coni. V na┼íem primeru je to vse, kar je manj kot 270 l / min.

Zaklju─Źek

Merjenje barvnega toka je nebole─Źa in enostavna diagnosti─Źna metoda. Celo otroka je enostavno izpolniti.

Merjenje barvnega toka je zelo pomembna funkcionalna diagnosti─Źna metoda za ljudi, ki trpijo zaradi astme, kar omogo─Źa dolo─Źanje najvi┼íjega iztirnega pretoka, ki odra┼ża stopnjo bronhialne obstrukcije. Za vsakega bolnika z astmo je zelo priporo─Źljiv osebni maksimalni merilnik pretoka, saj z njim bolnik lahko nadzoruje njegovo stanje, oceni u─Źinkovitost zdravil za bronhodilatore, odkrije za─Źasno poslab┼íanje v ─Źasu, identificira dejavnike, ki ga povzro─Źajo.

Pickflowmetry je preprosta, hitra in nebole─Źa diagnosti─Źna metoda, ki se lahko izvaja doma in na delovnem mestu ter na ulici. ─îe ┼żelite ─Źim natan─Źnej┼íe rezultate, morate upo┼ítevati nekaj pravil za uporabo naprave.

Treba je opozoriti, da danes na trgu obstaja veliko ┼ítevilo modelov najve─Źjih merilnikov pretoka.Vrednosti HRP, pridobljene z uporabo razli─Źnih modelov, ne bodo nujno enake - pogosto razlika dose┼że 10% ali ve─Ź. Na prvi pogled to ni veliko, v─Źasih pa je ta indikator tudi pomemben. Zato je bolniku priporo─Źljivo imeti osebni najvi┼íji merilnik pretoka in ga uporabljati izklju─Źno, vzeti s seboj, se posvetovati z zdravnikom, da nadzira zdravljenje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za vse informacije o meritvah vr┼ínega pretoka in pravilih za uporabo naprave je treba kontaktirati pulmologa ali alergologa, ki opazuje bolnika z astmo. To ┼ítudijo morajo opraviti vsi bolniki z astmo, 2-krat na dan. V mnogih primerih meritve meritev najve─Źjih koli─Źin ─Źasa omogo─Źajo, da prepoznajo poslab┼íanje bolezni in prepre─Źijo.

Zveza pediatrov Rusije, specialista govori o najve─Źji preto─Źni metodi v otro┼ítvu:

Oglejte si video: Najve─Źji merilnik pretoka

Pustite Komentar