Intestinalna kolonoskopija: indikacije, kontraindikacije, priprava na postopek

Danes obstaja precej različnih metod za preučevanje črevesja. Kolonoskopija je eden najsodobnejŔih in informativnih postopkov, v katerem se notranja povrŔina debelega čreha preiskuje po vsej dolžini (do 1,5 metra črevesja). Med postopkom je mogoče ne le diagnosticirati, ampak tudi izvajati medicinske postopke, na primer odstranitev majhnih polipov in tumorjev.

Indikacije za kolonoskopijo

WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) priporoča, naj vsak bolnik, starejŔi od 40 let, opravi kolonoskopijo vsakih 5 let, saj imajo povečano tveganje za nastanek raka na črevesju. Posebno pozorni na to priporočilo morajo biti ljudje z obremenjeno zgodovino, ki imajo sorodnike s črevesnimi boleznimi.

V drugih primerih je ta postopek dodeljen v skladu z naslednjimi oznakami:

  • kot rezultat koprograma, krvi, sluzi, velikega Å”tevila levkocitov, gnojila in drugih patoloÅ”kih nečistoč v blatu;
  • motnje gibanja črevesja (stalna zaprtost ali driska, ki je ni mogoče zdraviti);
  • stalno bolečine v trebuhu v debelem črevesju;
  • domnevna krvavitev v črevesju;
  • suma na onkoloÅ”ke bolezni (tako maligne kot benigne);
  • na črevesno rentgenskih posnetkov je pokazala tuje telo majhnosti, ki ne prihaja iz naravno, vendar pa se lahko odstrani endoskopsko brez potrebe po operaciji trebuha;
  • nerazumna izguba teže, anemija, dolgotrajno subfebrilno stanje, pri čemer ni uspelo ugotoviti vzroka teh simptomov;
  • identifikacija polipov, razjed in drugih kolona napak sluznico membrane, ki so posledica sigmoidoscopy (preučuje samo spodnji del debelega črevesa), barijev klistir in druge manj informativne raziskave na tem področju.

Priprava na kolonoskopijo

Bolnik mora slediti prehrani 3 dni pred kolonoskopijo.

Ta postopek je zelo resen, zato zahteva natančno pripravo, ki se začne ne manj kot 3 dni pred pregledom. Predpogoj za kolonoskopijo je čist čreves, prisotnost fekalne snovi v njej ne bo omogočila zdravniku, da izvede postopek.

Diet

Začeti morate s strogo prehrano, ki bo preprečila nastanek velikega Ŕtevila gostih blata v črevesju in zaprtju.

Nekaj ā€‹ā€‹dni pred kolonoskopijo iz prehrane so izključeni sveža zelenjava (zelje, redkev, redkev, kumar, čebula, zelenjava, grah, fižol in druge stročnice), sadje (grozdje, jabolka, agrumi, banane), črni kruh, sveže pečeni kvasni proizvodi. , kumarice, kumarice, začinjena hrana, riž, ječmen in zdrob, polnomastno mleko, sladkarije in gazirane pijače. Ta živila lahko povečajo napenjanje v črevesju, kar negativno vpliva na njegovo delovanje motorja.

Vsa zelenjava je treba pred uporabo toplotno obdelati, sadje je treba konzumirati v obliki želeja in kompoti, meso in ribe ne smejo biti maŔčobe (piŔčanec, kunec, pusto svinjino, oslič, smetnjak na koŔčici), beli kruh je treba posuŔiti, čaj in kompoti ne smemo posuŔiti dodati sladkor. Dovoljena je uporaba mlečnih izdelkov le, če ne okrepijo črevesja.

Na dan Ŕtudije je prehranjevanje prepovedano, zato se najpogosteje izvajajo taki postopki zjutraj.

ČiŔčenje klistir in laksativov

Ponoči je priporočljivo vzeti do 60 ml ricinusovega olja, kar bo pomagalo redno praznjenje črevesa zjutraj.Pri holelitiazo se olja ne sme uporabljati ali zmanjŔati njihova količina. Na priporočilo zdravnika je mogoče prejemati različne odvajalce.

V dveh dneh pred pregledom je treba opraviti tudi čistilni klistir. Postopek se ponovi na dan Ŕtudije zjutraj, 3 ure pred kolonoskopijo, voda iz črevesja pa ne sme vsebovati fekalnih mase.

Posebni pripravki za pripravo na endoskopske preiskave

Uporaba ricinusovega olja, laksativov in klistir je mogoče nadomestiti z uporabo sodobnih zdravil, ki so posebej namenjena pripravi pacientov na takŔen načrt. PredpiŔe jih le zdravnik in jih je treba strogo držati v skladu z navodili, ki vključujejo:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalc;
  • Flit fosfo-soda itd.

S pomočjo teh orodij lahko hitro in učinkovito pripravite črevesje za kolonoskopijo.

Vendar pa imajo ta zdravila pomanjkljivost. Vzamejo jih z veliko količino vode (do 3-4 litra), ne morejo vsi piti toliko, tudi če ne naenkrat. Za nekatere bolnike s kardiovaskularnimi ali ledvicnimi boleznimi je to lahko kontraindicirano.Zato se v mnogih primerih danes uporabljajo Ŕtevilne čiste metode čiŔčenja črevesja.

Kako narediti kolonoskopijo

Zdravnik vstavi endoskop v rektum pacienta in ga premika skozi črevesje, ima možnost pregledati debelo črevo od znotraj.

Vsi tisti, ki so prejeli napotnico za to preiskavo debelega črevesja, se ukvarjajo z vpraŔanjem, kako se postopek izvaja in kako je to bolno.

Trajanje izpita običajno ne presega 15-30 minut. Pacient je na levi strani postavljen na kavču ali na posebno mizo, noge se nagnejo v kolena in potegnejo v želodec. Nato zdravnik izvede lokalno anestezijo anusa za odpravo bolečine, ko se endoskop vstavi v rektum. Za poravnavo črevesja se skozi sondo vnese plin. Nato doktor po vsej dolžini preučuje debelo črevo, vzporedno z vzorčenjem tkiv za teste in medicinske postopke.

Bolnik lahko med vstavljanjem kolonoskopa, razdraženosti črevesja in tudi, ko naprava prehaja krivine (težo ali občutek tlaka v trebuhu, žganju ipd.), Občutijo neugodje.Seveda je intenzivnost bolečine odvisna od posameznih značilnosti osebe in tako imenovanega bolečega praga. V večini primerov se kolonoskopija izvaja v lokalni anesteziji.

Po potrebi in na zahtevo pacienta se lahko opravi sedacija ali sploŔna anestezija. Sedation je sanjsko stanje, v katerem se bolnik zaveda in, če je potrebno, lahko sledi navodilom zdravnika, hkrati pa je sproŔčen in ne počuti bolečine. Ta metoda se uporablja za bolnike s povečano anksioznostjo pred prihajajočim pregledom.

Kolonoskopija za otroke se izvaja v sploŔni anesteziji, za odrasle pa je ta metoda anestezije sprejemljiva tudi, če imajo osebno željo. Opozoriti je treba, da mora bolnik po pregledu v stanju sedacije ali sploŔne anestezije nekaj časa ostati v bolniŔnici in po postopku z lokalno anestezijo to ni potrebno.

Seveda kolonoskopija ni najprijetnejŔi postopek. Toda danes je to edini način zgodnjega odkrivanja raka debelega črevesa.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Kolonoskopijo izvaja endoskopist.Napotitev na to lahko dobite pri terapevtu, gastroenterologu, onkologu ali kirurgu.

Kanal One, program "Zdravje" z Eleno Malyshevo, tema izdaje je "Colonoscopy":

Oglejte si video: Dr. Wakefield: Avtizem v cepivi - dilema, ki ne bo izginila

Pustite Komentar