Pirotektazija ledvice pri otroku: vzroki, simptomi, na─Źini zdravljenja

Pirotektazija ledvic (iz gr┼íkih besed pye llochanka in eksaktija - ┼íiritev) je patolo┼íko stanje, ki ga spremlja anatomska ┼íiritev meja ledvi─Źnega pelvisa. Ta patologija ni neodvisna bolezen, njena prisotnost pa pomeni prisotnost krvavitve izliva urina, ki se pojavlja pod vplivom kakr┼íne koli oku┼żbe, anomalije itd.

V tem ─Źlanku vas bomo seznanili s sortami, vzroki, simptomi, na─Źini identifikacije in osnovnimi na─Źeli zdravljenja ledvi─Źne selektivnosti pri otrocih. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te patologije in pravo odlo─Źitev boste sprejeli glede potrebe po opazovanju in zdravljenju s strani strokovnjaka.


Razlogi

Pirotektazija pri plodu in novorojen─Źkih je redko odkrita. Oblikovanje anatomske motnje se ponavadi pojavi zaradi pove─Źanega tlaka v urinu v ledvicah zaradi te┼żkega odtekanja. V plodu se pogosteje odkrije pravokotna peloektazija.

Glavni razlogi za ┼íirjenje ledvi─Źnega pelvisa so naslednji dejavniki:

  • nenormalno tvorjenje valvularnega aparata medeni─Źnega sklepa ureterja;
  • stiskanje urejevalcev s strani drugih organov ali plovil zaradi nenormalnosti njihove strukture;
  • mi┼íi─Źna oslabelost pri novorojen─Źkih ali prezgodnjih otrocih;
  • redko uriniranje, v katerem je mehur─Źek dolgo napolnjen z urinom.

Pri plodu se lahko peloektazija med ultrazvokom odkrije pri 16-20 tednih nose─Źnosti. Patologija lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • genetska nagnjenost;
  • preeklampsija in eklampsija med nose─Źnostjo;
  • akutne vnetne bolezni ledvic, ki jih je mama med nose─Źnostjo utrpela;
  • pelektektazija pri mamljivi materi.

Pri ve─Ź odraslih otrocih lahko piloektazijo povzro─Źijo naslednje bolezni in razmere:

  • pielonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah privedejo do oviranja ureterjev s sluzom, gnojom in mrtvim tkivom;
  • urolitiaza povzro─Źa, da se se─Źter prekriva s kamnom;
  • oku┼żbe se─Źil povzro─Źajo nastanek brazgotin v uretrih in ledvicah;
  • ekscesi ali torzije urejevalcev se pojavijo, ko je ledvica spu┼í─Źena;
  • prekomerno u┼żivanje teko─Źine povzro─Źi preobremenjenost ledvic;
  • kr┼íenje inervacije mehurja povzro─Źa stalno pove─Źanje tlaka v mehurju.

Simptomi

Pirotektaza ledvic pri novorojen─Źkih je skoraj asimptomatska in je odkritasamo med ultrazvokom. Z napredovanjem patologije se ─Źutijo naslednji simptomi:

  • poslab┼íanje splo┼ínega stanja (plaznost, izguba apetita);
  • pove─Źanje temperature;
  • bole─Źine v trebuhu mravljin─Źastega znaka;
  • bole─Źine v trebuhu na ledvenem obmo─Źju;
  • dispepsi─Źne motnje (prepihan blato, bruhanje);
  • krvni izliv urina.

Majhen otrok se ne more prito┼żiti zaradi bole─Źin. V takih primerih lahko star┼íi opazijo spremembo svojega videza na splo┼íno stanje otroka: jokavost, ─ćudljivost, videz periodi─Źno vznemirjenosti, potegnite noge v jok, zavrnitev jesti, in tako naprej.

Nato se lahko pri napredovanju pieloektazije pri otroku pojavijo pogosti pielonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah.

─îe pieloektazijo povzro─Źijo druge bolezni urinskega sistema (na primer, urolitiaza), potem simptomi glavne bolezni pridejo v ospredje. Obi─Źajno se ta patologija odkrije med diagnozo osnovne bolezni.

Diagnostika

Najbolj informativen in hkrati dostopen vsem metodam diagnoze pieloektazije - ultrazvokom ledvic.

Glavna metoda za odkrivanje ledvi─Źne peloektazije je ultrazvok.Prvi─Ź se tak┼ína patologija lahko odkrije tudi med intrauterinim razvojem. Po rojstvu otroka je treba opraviti ultrazvo─Źni pregled vsakih 2-3 mesecev do 1 leta ┼żivljenja, nato pa enkrat na ┼íest mesecev. Poleg tega se priporo─Źa periodi─Źna analiza uriniranja (splo┼íno, v skladu z Nechyporenko in drugimi).

Med peloektazijo ledvic med ultrazvokom se lahko odkrijejo naslednje posledice te patologije:

  • megaureter - ┼íirjenje se─Źista;
  • uretrocel - urin se pretaka v mehur, napihne kot mehur─Źek, vhod pa se zo┼żi;
  • vesikoureteralni refluks - tok urina se vr┼że v drugo smer;
  • hidronefroza - skupaj z raztezanjem medenice in urinom ostane stisnjen;
  • ektopija uretera - se─Źica pade v se─Źnico pri de─Źkih in v vagini pri dekletih;
  • prisotnost ventilov zadnje se─Źnice vodi v dvostransko peloektazijo in ┼íirjenje urejevalcev.

Pri dolo─Źanju znakov napredovanja pieloektazije so predpisane dodatne preiskave:

  • cistografija;
  • izlo─Źevalna urografija;
  • CT skeniranje ledvic.

Zdravljenje

Kadar se pri plodu ali novorojen─Źku odkrije ledvi─Źna pieloektazija, zdravljenje z zdravili ni vedno predpisano.─îe je patologija asimptomati─Źna, se star┼íem priporo─Źa, da upo┼ítevajo naslednja pravila:

  1. Redno izvajajte ultrazvo─Źne kontrole in obi┼í─Źite otrokovega opazovalca.
  2. Organizirajte pravilno prehrano.
  3. Sledite pravilom higiene.
  4. Prepre─Źevanje razvoja vnetnih bolezni urinskih organov.

─îe obstajajo znaki napredovanja patologije, ki se odkrijejo pri ultrazvoku, je otrok predpisan te─Źaj zdravljenja z zdravili, katerega cilj je zagotoviti normalni pretok urina in odpravo vnetnih procesov, ki se pojavijo. ─îe pieloektazijo povzro─Źi urolitiaza, se otroku daje prehrana, ki prepre─Źuje nastanek kalkulusa, in ustrezno zdravljenje je konzervativno ali kirur┼íko.

Potreba po korektivnih operacijah za ledvi─Źno selektazo dolo─Źi klini─Źna slika in prisotnost zmanj┼íane ledvi─Źne funkcije. Po statisti─Źnih podatkih je kirur┼íko zdravljenje te patologije predpisano v pribli┼żno 25-40% primerov. Pri opravljanju tak┼ínih posegih, ki jih je mogo─Źe izvesti po klasi─Źnih ali endoskopskih tehnikah, kirurg odstranjuje dejavnike, ki prepre─Źujejo normalni tok urina (refleksa ureterja, tumorji, kr─Źi itd.).Po operaciji je otrok popolnoma rehabilitiran.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Pri otrocih pri odkrivanju ledvi─Źne pielektazije potrebujejo nasvete od nefrologa in urologa. Za pojasnitev klini─Źne slike patologije se izvaja periodi─Źni ultrazvok ledvic in urinski testi. ─îe je potrebno, je preiskava dopolnjena s cistografijo, izlo─Źilno urografijo in CT ledvicami.

Pirotektazija ledvic pri otrocih je lahko asimptomatska in se lahko zni┼ża s starostjo ali vodi v hude motnje urina in povzro─Źi nastanek razli─Źnih zapletov. Pri ugotavljanju te patologije mora otrok ve─Ź let opazovati strokovnjak in opraviti redne preglede ultrazvoka. Glede na resnost klini─Źnih znakov ledvi─Źne selektivnosti se lahko predpi┼íe konservativno ali kirur┼íko zdravljenje, da se to stanje odpravi.

Oglejte si video: Konvencionalen in naraven na─Źin zdravljenja raka

Pustite Komentar