Kaj pomeni fluorografija, indikacije, metode raziskovanja

Fluorografija je metoda rentgenskega pregleda, katere bistvo je s pomo─Źjo rentgenskih ┼żarkov fotografirati tkiva in organe ─Źlove┼íkega telesa s posebnega zaslona z nadaljnjo fiksacijo na filmu ali digitalizacijo in s tem prena┼íati rezultirajo─Źo sliko na monitor. Praviloma se fluorografija uporablja za diagnosticiranje plju─Źnih bolezni, ─Źeprav je bila prej opravljena v drugih panogah, zlasti v gastroenterologiji. Spoznali boste, kdo je diagnosticiran s to metodo, o kontraindikacijah in kako to ravnati, pa tudi o tem, kaj te ali druge spremembe v fluorogramu ka┼żejo v na┼íem ─Źlanku.

Rentgen in fluorografija - ista stvar?

Indikacije za radiografijo in fluorografijo plju─Ź so druga─Źne.

Kljub dejstvu, da je bistvo teh diagnosti─Źnih metod ena, se ┼íe vedno razlikujejo. Fluorografija je veliko cenej┼ía od radiografije, pomeni uporabo filma majhne velikosti (digitalna metoda sploh ne potrebuje filma), ki se prav tako manifestira takoj z zvitkom, ne pa z vsako sliko posebej.

Radiografija zahteva uporabo filmov razli─Źnih velikosti (vGlede na to, kateri del telesa je preizku┼íen), je film precej drasti─Źen, slike se obdelujejo posami─Źno, za njihovo manifestacijo pa so potrebni posebni pripomo─Źki.

Zato je fluorografija preprostejša, cenejša metoda raziskovanja, vendar v mnogih primerih manj informativna kot radiografija.

Zato se fluorografija uporablja kot presejalna (profilakti─Źna) metoda, ki prvi─Ź omogo─Źa, da identificira ali sumi na bolezen. ─îe na fotofluorogramu zdravnik zazna nekatere patolo┼íke spremembe, bo bolniku priporo─Źal nadaljnji pregled, med katerimi bodo metode rentgenske preiskave.

Indikacije

V na┼íi dr┼żavi je fluorografija sestavni del programa za zgodnje odkrivanje plju─Źne tuberkuloze. Izvaja se redno (ve─Źinoma enkrat na leto) vsem osebam, ki so dopolnile 15-16 let. Med potjo lahko fluorogram ka┼że znake raka (zlasti plju─Źnega raka).

Da bi diagnosticirali drugo bronhopulmonalno patologijo (akutni ali kroni─Źni bronhitis, plju─Źnica, bronhiektazija itd.), Se ta metoda ne uporablja, vendar se njihovi znaki seveda lahko opazijo na slikah.

Fluorografijo lahko priporo─Źamo v naslednjih primerih:

  • letni zdravni┼íki pregled;
  • ┼żivljenje z nose─Źnico, dojen─Źkom in v te┼żkih epidemi─Źnih razmerah - z otrokom katere koli starosti (star┼íevske potrdila o fluorografiji lahko zahtevajo pred┼íolske vzgojno-izobra┼żevalne ustanove ali ┼íole);
  • zaposlovanje;
  • voja┼íko slu┼żenje;
  • stik z osebo s tuberkulozo;
  • sum oku┼żbe s HIV.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za to diagnosti─Źno metodo so:

  • otro┼íka starost do 15 let (test Mantoux se uporablja kot presejalna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih);
  • hudo somatsko stanje (nezmo┼żnost biti pokon─Źno);
  • dekompenzirana dihalna odpoved.

Relativne kontraindikacije - obdobje nose─Źnosti in dojenja. Nose─Źnice fluorography imenuje stroge indikacije (posamezno ali v primeru hude epidemije polo┼żaju TB pri ┼żenskah, ki ┼żivijo obmo─Źje) in ┼íele po 25 (v najbolj┼íem primeru - po 36) v tednu, ko so plod organi in sistemi oblikovani, kar pomeni, da izpostavljenost sevanju ne bi kr┼íila njihovo razvoj.

┼Żenska, ki dojijo otroka, lahko to raziskavo opravi, vendar se obsevano mleko ne sme ponuditi otroku - po fluorografiji se mora izsu┼íiti.


Priprava in metodologija študije

Fluorografija plju─Ź ne zahteva nobenih pripravljalnih ukrepov. Edina stvar, ki je bolnik 2-3 ure pred diagnozo, je za┼żeleno prenehati kaditi.

  • Trajanje ┼ítudije - 5 minut.
  • Pacient vnese pisarno fluorografije, izda potni list in napotuje za raziskovanje zdravstvenemu delavcu.
  • Stri┼żen do pasu, zbira dolge lase v visoki pecini.
  • Pristopi k napravi, postane na posebnem koraku, postavlja brado v poglobitev, ki je tam na voljo.
  • Zdravstveni delavec pride na nadzorno plo┼í─Źo in od pacienta zahteva globoko vdihavanje in nato zadr┼żi dih, vklopi napravo.
  • Naprava posname sliko, pacientu je dovoljeno dihati in ga je treba oble─Źi, ko je postopek kon─Źan.

Za rezultat ┼ítudije pacient pride naslednji dan ali ga po┼ílje neposredno na spletno stran - splo┼íni zdravnik ali dru┼żinski zdravnik.

Rezultati rentgenskih ┼żarkov

─îe na fluorogramu ni patolo┼íkih sprememb, zdravnik v zaklju─Źku zaklju─Źi, da so plju─Źa in srce normalni.

V opisu fluorograma sta vklju─Źena dva radiologa.To je potrebno, da se prepre─Źi napake pri njihovi razlagi. ─îe ni podatkov o tuberkulozi ali plju─Źnem raku, so ┼żigosani na smer in zapisujejo, da so plju─Źa in srce normalni. ─îe kakr┼íne koli spremembe na sliki ka┼żejo, da v teh organih obstaja patolo┼íki proces, se o njih poro─Źa lokalnemu zdravniku ali samemu bolniku in se jim priporo─Źa, da opravijo dodaten pregled. V primeru suma tuberkuloze vklju─Źuje:

  • popolna krvna slika;
  • analiza urina;
  • analiza sputuma za tuberkulozo (trikrat) - seveda, ─Źe ima pacient produktivni ka┼íelj;
  • x-ray v prsih.

Na podlagi rezultatov teh ┼ítudij zdravnik dolo─Źi nadaljnjo taktiko upravljanja s pacienti.

Fotofluorogram, pravzaprav, kot radiografija, je slika, ki nastane zaradi razli─Źne gostote tkiv, skozi katere prehajajo rentgenski ┼żarki - nekateri ┼żarki ostanejo ve─Ź zaradi nekaterih tkiv in manj za druge. Obstaja koncept norme, to je, da bi moral biti fotofluorogram zdrave osebe tak┼íen. ─îe nekaj ne ustreza tej normi, zdravnik sumi na kakr┼íno koli patologijo:

  • Ve─Źina radiografskih sprememb je povezanih z razvojem vezivnega tkiva v plju─Źih, kar je v mnogih primerih posledica vnetnega procesa katere koli narave. Torej, s hudo bronhialno astmo bo verjetno opaziti zgo┼í─Źevanje stene bronhijev.
  • Pege v plju─Źih, zlasti tiste, v katerih je teko─Źina (npr. Gnojne mase), so obi─Źajno dobro vidne in imajo videz okrogle sence z nivoji teko─Źine v njih.

Lokalna tesnila, kot so ciste, rak, vnetni infiltrati ali kalcinati, so tudi gosto tkivo, ki ima rentgenske ┼żarke dobro, ne da bi jih prenesli na film - nastajajo razli─Źne oblike zatemnitve.

  1. Korenine so raz┼íirjene, strnjene. Taka fraza v zaklju─Źku pomeni, da v strukturah, ki tvorijo te korenine (in to so glavni bronhus, plju─Źna plovila - vena in arterija, bronhialne arterije, bezgavke in limfne posode), poteka kroni─Źni vnetni proces. Pogosto se ta simptom nahaja pri osebah, ki dolgo kadijo, kadilci pa sami ne smejo priti. V─Źasih zbijanje in ┼íirjenje korenin ka┼żejo tudi na akutne vnetne bolezni, vendar pa praviloma pacient ponavadi ima prito┼żbe in druge spremembe so na slikah.dokazi v prid dolo─Źene patologije.
  2. Te┼ża korenin plju─Ź. Ponavadi ka┼że na kroni─Źni bronhitis, je skoraj vedno dolo─Źen pri kadilcih in se pojavlja tudi pri osebah, ki trpijo zaradi poklicnih bolezni, plju─Źnega raka ali bronhiektaze.
  3. Senca medijev. Medijstinum je prostor, ki ga omejujejo levo in desno plju─Źa (natan─Źneje, z listi pleure), spredaj po prsnicah, za hrbtom in hrbtenico hrbtenice. Vsebuje organe, kot so srce in aorto, sapnik in po┼żiralnik, bezgavke in krvne ┼żile ter pri otrocih - timus. Senca medijastina na sliki je lahko normalne ali pa se raz┼íiri ali premakne. Njegova ┼íiritev se obi─Źajno zgodi s pove─Źanjem velikosti srca in pogosteje je enostransko - bodisi levo ali desno (odvisno od tega, kateri deli srca so pove─Źani). Razmno┼żevanje se zazna s pove─Źanim tlakom na eni strani, kar se lahko pojavi pri plju─Źnih tumorjih, pnevmatskih ali hidrotoraksih. To je praviloma nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo, zato na njem ni diagnoza fluorografije.
  4. Krepitev plju─Źne risbe.Plju─Źni vzorec, ki ga tvorijo sence plju─Źnih arterij in ven, se vizualizira na katerikoli radiogram ali fotofluorogram. ─îe se katerikoli del plju─Źa intenzivno nabavi s krvjo od drugih, se bo plju─Źni vzorec na njej okrepil. Krvni tok se aktivira tudi pri vnetnih boleznih, kot tudi pri plju─Źnih tumorjih (tumorji uporabljajo tudi hranila iz krvi). Tudi ta simptom se pojavi pri prirojenih in pridobljenih pomanjkljivostih srca, pri katerih se plju─Źnemu krvnemu obtoku prena┼ía ve─Ź krvi kot v normalnih pogojih. Vendar pa je v tak┼íni situaciji izbolj┼íanje plju─Źnega vzorca dale─Ź od glavne klini─Źne in radiografske ugotovitve. V─Źasih pove─Źanje plju─Źnega vzorca na splo┼íno ni informativno, temve─Ź predstavlja napako ┼ítudije - ─Źe se slika ne vzame na navdih, toda na izhlapevanju se bodo posode napolnile s krvjo, zato se bo vaskularni vzorec okrepil.
  5. Znaki fibroze. Glavna funkcija fibroznega tkiva je zamenjava prostega prostora v telesu. Tako je fibroza rezultat ┼ítevilnih nalezljivih bolezni plju─Ź (tuberkuloza, plju─Źnica itd.) In kirur┼íki posegi zanje.Pravzaprav ni nevarna in govori o ugodni razre┼íitvi bolezni, a je tudi znak, da se del plju─Ź izgubi in zato ne deluje.
  6. Foci ali ┼żari┼í─Źne sence. So sence do 10 mm. To je pogost in precej informativen simptom, ki v kombinaciji z drugimi omogo─Źa diagnosticiranje. Nahajajo se v zgornjih delih plju─Ź, so ┼żari┼í─Źne sence praviloma znaki tuberkuloze, v srednjem in / ali spodnjem delu pa plju─Źnica. Zna─Źilnosti ┼żar lahko zdravniku omogo─Źijo zamisel o stopnji patolo┼íkega procesa: na primer, ┼żrele z robovi, nagnjeni k zdru┼żevanju, na podlagi izbolj┼íanega plju─Źnega vzorca - znak aktivne stopnje vnetja, celo robovi in ÔÇőÔÇővisoka gostota teh senc ka┼żejo stopnjo okrevanja.
  7. Kalcinacija. To so zaobljene sence visoke gostote (pribli┼żno enake kot kosti). Nastanejo, ko telo posku┼ía nekaj izolirati (na primer, bakterije) iz okoli┼íkih tkiv. Praviloma v notranjosti teh kalcifikacij prihaja mikobakterijska tuberkuloza, ki za ljudi niso ve─Ź nevarni.Verjetno je tesno stopil v stik z nekom, ki trpi zaradi te patologije, od njega je dobil odmerek mikrobov, vendar dobra imuniteta ni omogo─Źila, da se je oku┼żba razvila in "zakopala" mikrobe pod kalcijeve soli.
  8. Spike. So adhezija parietalnih in visceralnih listov plju─Źnega plevra, ki nastanejo kot posledica vnetnega procesa. Tako kot kalcinati se nato tvorijo tako, da lo─Źijo vnetno tkivo iz zdravega tkiva. ─îe pacient ne opisuje nobenih neugodnih subjektivnih ob─Źutkov z njim, se ne smejo zdraviti z adhezijami. V primeru toliko, da v osebi povzro─Źajo nelagodje, brez zdravstvene oskrbe ne more storiti.
  9. Pleuroapical plasti. Ta izraz se nana┼ía na zgostitev plevela, ki pokriva vrh plju─Ź. Ta simptom je rezultat vnetnega procesa v tem delu organa, praviloma tuberkulozne narave.
  10. Stanje pleuralnih sinusov. Pleuralni sinusi so majhne votline, ki se nahajajo med pleuralnimi gubami. Njihovo normalno stanje je prosto. ─îe je v njih odkrita teko─Źina (sicer, izliv), je to razlog, da je previden, ker ta simptom ka┼że vnetje nekje v bli┼żini.Sinus se lahko spaja, kar pomeni, da je v zgornjem delu konice - to je posledica predhodno izku┼íenega vnetja plevence ali drugega patolo┼íkega procesa; v odsotnosti prito┼żb pacientov - ni nevaren.
  11. Apertura. To je velika mi┼íica, ki lo─Źuje prsno votlino od trebu┼íne votline. Spremembe v slikah so lahko druga─Źne - izravnavanje kupole (ena ali oba), sprostitev ali visoka stojnost. To je lahko tudi varianta norme (anatomska funkcija) in govorimo o patologiji (debelosti, deformaciji z adhezijami te mi┼íice s pleuro, posledicami plevritov, pa tudi bolezni trebu┼íne votline). Sami se ti znaki diagnosti─Źne vrednosti ne prena┼íajo, vendar jih vedno upo┼ítevamo v povezavi s klini─Źnimi simptomi in podatki iz drugih raziskovalnih metod.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za opravljanje brezpla─Źnega rentgenskega pregledovanja je potrebno zaprositi pri svojem okro┼żnem zdravniku. Obi─Źajno rentgenski stroj deluje na ve─Ź klini─Źnih oddelkih ali njihovih podru┼żnicah, zato boste morda morali obiskati drugo bolni┼ínico. ─îe se sumi na tuberkulozni proces, bo bolnika nadalje zaprosil za posvetovanje s ftirizmatikom in ─Źe obstaja verjetnost malignih tumorjev, pulmonologu in onkologu.

Zaklju─Źek

Fluorografija je ena od variant rentgenskih preiskav, ki se v glavnem uporablja v pulmonologiji kot presejalna diagnosti─Źna metoda za primarno odkrivanje tuberkuloze ali plju─Źnega raka. To je preprosta, hitra, neinvazivna, varna za pacienta. Mo┼żno je, da ni popolno in v nekaterih primerih daje napake, danes pa je nenadomestljivo, saj je s fluorografijo pogosto diagnoza teh bolezni v zgodnjih in ne zelo fazah.

Na ┼żalost je v na┼íi dr┼żavi veliko tuberkuloze in ┼że dolgo je prenehala biti bolezen ljudi z nizko socialno ravnjo - vsakdo lahko dobi to danes. Da bi za┼í─Źitili va┼íe ljubljene in ne zamudili te hude bolezni, ne smete prezreti priporo─Źil Ministrstva za zdravje o letnih preventivnih pregledih za tuberkulozo - pri fluorografiji. Odkrito s ─Źasom je danes tuberkuloza in plju─Źni rak, za razliko od njih, vendar v kasnej┼íih fazah. Blagoslovi!

Radiolog M. Annenko govori o fluorografiji:

Pustite Komentar