Peroralni kontraceptivi

Peroralni kontraceptivi (zdravila, ujeta v ustih) vsebujejo hormone - kombinacijo progestina in estrogena ali enega progestina. Prepre─Źujejo nose─Źnost s tem, da prepre─Źijo izlo─Źanje jaj─Źnikov ovul (ovulacije) in vzdr┼żujejo gosto konsistenco sluzi v materni─Źnem kanalu, zaradi ─Źesar je te┼żko, da se spermija premika skozi to sluz.

Tablete s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi vzemite enkrat na dan 3 tedne, ne vzemite ve─Ź tednov menstruacije in nato znova za─Źnite. Neaktivni (neaktivni) tableti so lahko vklju─Źeni tudi v paket za sprejem v tednu, ko se zdru┼żene tablete ne vzamejo, da bi vsak dan ugotovili navado vzeti eno tableto. Tablete Progestin je treba jemati vsak dan v mesecu. Manjka tableta lahko povzro─Źi nose─Źnost.

Tablete, ki vsebujejo le progestin, pogosto povzro─Źijo nepravilno krvavitev, zato se obi─Źajno predpisujejo samo, ─Źe jemanje estrogena lahko ┼íkodljivo, na primer, ko ┼żenska doji.

Enako u─Źinkovite so tudi razli─Źne vrste kombiniranih tablet. Nizke odmerne tablete estrogena imajo manj nevarnih ne┼żelenih u─Źinkov kot predhodno spro┼í─Źene tablete za visoke odmerke teh hormonov. Za ┼żenske, ki jemljejo dolo─Źena druga zdravila, zlasti zdravila za epilepsijo, lahko zdravnik predpi┼íe zdravilo z vi┼íjim odmerkom estrogena.

Vsaka ┼żenska, ki za─Źne z ortodontskimi kontraceptivi, mora s svojim zdravnikom razpravljati o koristih in tveganjih v svojem posebnem polo┼żaju. Ta zdravila z majhnim odmerkom imajo zelo majhno tveganje in dolo─Źene zdravstvene koristi niso povezane z kontracepcijo. Zmanj┼íujejo tveganje za nekatere vrste raka, vendar lahko pove─Źajo tveganje za druge. Verjetnost smrti ┼żenske kot posledica normalne nose─Źnosti ali splava je vi┼íja od peroralnih kontraceptivov.

Z oralnimi kontraceptivi se zmanj┼ía tudi pogostost menstrualne bole─Źine, predmenstrualni sindrom, nepravilna krvavitev (pri ┼żenskah z nepravilno menstruacijo), anemija, ciste dojke in jaj─Źnikov, tubularna nose─Źnost (vrsta ektopi─Źne nose─Źnosti) in vnetje jajcevodnih cevi.┼Żenske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, imajo manj verjetnosti revmatoidnega artritisa in osteoporoze kot ┼żenske, ki jih ┼íe niso vzeli.

Preden vzamete peroralne kontraceptive, se ┼żenska opravi splo┼íni pregled, tako da lahko zdravnik zagotovi, da nima nobenih zdravstvenih te┼żav, zaradi katerih bi bile nevarne. ─îe ima ┼żenska ali njen bli┼żnji sorodnik sladkorno bolezen ali bolezni srca, se obi─Źajno predpi┼íe krvni test za merjenje ravni holesterola in glukoze (sladkorja) v krvi. ─îe so ravni holesterola ali glukoze visoke, lahko zdravnik predpi┼íe peroralne kontraceptive z majhnimi odmerki, vendar je treba kasneje ponoviti krvni test, da se koncentracija teh snovi znatno ne pove─Źa. Tri mesece po za─Źetku peroralnih kontraceptivov se ┼żenska ponovno pregleda, da preveri svoj krvni tlak. Po tem se pregleduje najmanj enkrat na leto.

Nekatere ┼żenske, zlasti kadilke nad 35 let, ne smejo uporabljati peroralnih kontraceptivov, ker tveganje presega korist.Nekatere ┼żenske imajo lahko razmere, v katerih uporaba kontraceptivov pove─Źuje tveganje za poslab┼íanje bolezni. Na primer, jemanje kontraceptivov lahko povzro─Źi nadaljnje pove─Źanje pritiska pri ┼żenskah s hipertenzijo. Vendar, ─Źe je tveganje uravnote┼żeno s koristmi, lahko ┼żenska vzame kontracepcijske sredstva; hkrati zdravnik skrbno spremlja njeno zdravje, tako da je mogo─Źe zdravljenje, ─Źe je potrebno, takoj odpraviti.

Redno prenehanje uporabe kontracepcije in uporaba drugih metod kontracepcije je neupravi─Źeno in nima nobenih prednosti. Tako ┼żenska ne sme prenehati jemati tablete, ─Źe no─Źe zanositve, nima nevzdr┼żnih stranskih u─Źinkov ali drugih zdravstvenih te┼żav, zaradi katerih uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev ni izvedljiva. Zdravi nekadilci lahko kontinuirno vzamejo majhne odmerke peroralnih kontracepcijskih sredstev do menopavze.

Kontraceptivna uporaba po nose─Źnosti

Verjetnost pove─Źanega strjevanja krvi v venah nog, ki se obi─Źajno pove─Źuje po nose─Źnosti, se ┼íe pove─Źuje s peroralnimi kontraceptivi.─îe pa je nose─Źnost trajala manj kot 12 tednov po zadnjem menstruacijskem obdobju, lahko ┼żenska takoj vzame peroralne kontraceptive. Priporo─Źljivo je po─Źakati 1 teden, ─Źe je nose─Źnost trajala od 12 do 28 tednov in 2 tedna, ─Źe je nose─Źnost trajala ve─Ź kot 28 tednov, pod pogojem, da ┼żenska ne dojijo.

┼Żenska, ki dojijo, obi─Źajno ne ovira (sprosti jajce) najmanj 10-12 tednov po dobavi. Vendar pa lahko pred prvo menstruacijo pride do ovulacije in nose─Źnosti. Zato mora ┼żenska, ki dojame, uporabiti dolo─Źene kontracepcijske metode, ─Źe ne ┼żeli, da bi se pojavila nova nose─Źnost. Uporaba kombiniranega peroralnega kontraceptiva med dojenjem lahko zmanj┼ía koli─Źino izlo─Źenega mleka ter vsebnost beljakovin in ma┼í─Źob v mleku. Hormoni iz kontracepcijske droge vstopajo v mleko in nato v telo dojen─Źka. Zato ┼żenske, ki dojijo in ┼żelijo uporabljati peroralne kontraceptive, morajo vzeti tablete, ki vsebujejo le progestin, kar pa ne vpliva na proizvodnjo mleka pri mle─Źnih ┼żlezah.

Peroralni kontraceptivi, odvzeti pred za─Źetkom ali v zgodnjih fazah nose─Źnosti, to je pred detekcijo nose─Źnosti, ne ┼íkodujejo plodu.

Ne┼żeleni u─Źinki

Neredna krvavitev v razli─Źnih obdobjih menstrualnega ciklusa je v prvih nekaj mesecih obi─Źajen simptom uporabe peroralnega kontraceptiva, vendar se nenormalna krvavitev obi─Źajno ustavi, ko se telo prilagaja hormonom. ┼Żenska morda ve─Ź mesecev po prekinitvi peroralne kontracepcije nima menstruacije, vendar ta zdravila ne vodijo do neplodnosti. Veliko neprijetnih ne┼żelenih u─Źinkov (kot so slabost, ob─Źutljivost na dojke, napihnjenost, zastajanje teko─Źine, visok krvni tlak in depresija) so povezani z u─Źinki estrogenov, ki jih vsebujejo tabletke, in so redki pri jemanju tablet z majhnim odmerkom teh hormonov. Drugi ne┼żeleni u─Źinki (kot so pove─Źanje telesne mase, akne in ┼żiv─Źnost) so povezani z u─Źinki progestina in so redki tudi pri jemanju majhnih odmernih hormonskih tablet. Nekatere ┼żenske, ki vzamejo peroralne kontraceptive, pove─Źajo telesno te┼żo za 1-2 kg zaradi zadr┼żevanja teko─Źine in pogosto ┼íe ve─Ź zaradi pove─Źanega apetita.

Nevarni ne┼żeleni u─Źinki so redki. Verjetnost razvoja ┼żol─Źnih kamnov se v prvih nekaj letih uporabe peroralnega kontraceptiva pove─Źa, nato pa se zmanj┼ía. Eden od vsakih 30.000-500.000 ┼żensk, ki jemljejo peroralne kontraceptive, razvije benigni tumor jeter (adenoma) - nevaren tumor, ki v─Źasih prekine, kar povzro─Źi krvavitev v trebu┼íno votlino. Adenomov obi─Źajno izginejo brez zdravljenja po prekinitvi peroralnih kontraceptivov.

Po trditvah strokovnjakov so krvni strdki pogostej┼íi pri ┼żenskah, ki so prejele tablete z visokim odmerkom hormonov prej, v primerjavi z ┼żenskami, ki niso uporabljale peroralnih kontraceptivov. Ker je bila vsebnost estrogena v tabletah zmanj┼íana, se je verjetnost nastanka trombusa zmanj┼íala, vendar je ┼íe vedno vi┼íja kot pri ┼żenskah, ki ne uporabljajo peroralnih kontraceptivov. ─îe ima ┼żenska nenadno bole─Źino v prsih ali nogah, naj preneha jemati peroralne kontraceptive in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj ti simptomi lahko ka┼żejo, da so krvni strdki nastali v venah nog in (ali se lahko pojavijo) v krvnih ┼żilah plju─Ź .Ker se verjetnost nastanka krvnih strdkov pove─Źa tako pri uporabi peroralnih kontraceptivov kot operacij, mora ┼żenska prenehati jemati te kontracepcije en mesec pred na─Źrtovano operacijo in ne nadaljuje v roku enega meseca po operaciji.

┼Żenske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, lahko do┼żivijo slabost in glavobol ter 1-2% teh ┼żensk razvije depresijo in motnje spanja. ┼Żenska mora prenehati jemati te kontracepcije in se posvetovati z zdravnikom, ─Źe se pojavi kateri koli od naslednjih simptomov, ki ka┼żejo na pove─Źano verjetnost kapi: sprememba obi─Źajnih glavobolov (npr. Sprememba pogostnosti njihovega pojavljanja ali resnosti), mravljin─Źenje v rokah ali nogah, omedlevica, motnje govor. Vendar pa pri zdravih ┼żenskah, ki jemljejo majhne odmerke estrogena, tveganje kapi ni ve─Źje kot pri zdravih ┼żenskah iste starosti, ki ne uporabljajo peroralnih kontraceptivov.

Peroralni kontraceptivi lahko povzro─Źijo spremembe vsebnosti nekaterih vitaminov in drugih snovi v krvi. Na primer, vsebnost vitaminov B in vitamina C se nekoliko zmanj┼ía in vitamin A pove─Źa.Te spremembe veljajo za tako nepomembne, da dodatnega dodatka vitaminskih pripravkov ni potrebno.

Pri nekaterih ┼żenskah peroralni kontraceptivi povzro─Źijo temne lise (melazmo) na obrazu, podobne tistim, ki se lahko pojavijo med nose─Źnostjo. Izpostavljenost soncu vodi k nadaljnjemu zatemnjenju pik. ─îe ┼żenska ne preneha jemati teh kontracepcijskih sredstev, temne lise postopoma izginejo.

Uporaba peroralnih kontraceptivov ne vpliva na verjetnost raka dojke, ne glede na to, ali je ta verjetnost visoka ali nizka. Vendar pa se zdi, da se tveganje za razvoj raka materni─Źnega vratu pri ┼żenskah, ki uporabljajo te kontracepcije, pove─Źuje, zlasti pri jemanju tablet za 5 let ali ve─Ź. Zato bi morale ┼żenske, ki uporabljajo oralne kontraceptive, vsaj enkrat na leto opraviti test Papanicolaou, da bi se ─Źim prej odkrile morebitne spremembe v materni─Źnem vratu. V nasprotju s tem se verjetnost raka maternice in jaj─Źnikov pri ┼żenskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, zmanj┼ía za pribli┼żno polovico v primerjavi z ┼żenskami, ki jih nikoli niso vzeli. ┼áe ve─Ź, ta u─Źinek ┼íe vedno obstaja, tudi ko ┼żenka preneha z jemanjem teh kontracepcijskih sredstev.

Interakcije z drugimi zdravili

Peroralni kontraceptivi ne vplivajo na delovanje drugih zdravil, vendar nekatera zdravila, zlasti pomirjevala (sedativi) in antibiotiki, lahko zmanj┼íajo u─Źinkovitost peroralnih kontraceptivov. ┼Żenska, ki uporablja tak┼íne kontracepcijske sredstva, lahko zanosi, ─Źe hkrati vzame antibiotike (na primer rifampin in po mo┼żnosti penicilin, ampicilin ali tetraciklin) in sulfonamide. Pri jemanju visokih odmerkov antibiotikov mora ┼żenska poleg oralnih kontracepcijskih sredstev uporabljati tudi kontracepcijske sredstva (npr. Kondom ali diafragmo). Antikonvulzivi fenitoin in fenobarbital lahko pove─Źa pojavnost patolo┼íke krvavitve pri ┼żenskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive. Da bi prepre─Źili ta u─Źinek, morajo ┼żenske, ki trpijo zaradi epilepsije in jemljejo antikonvulzente, izbrati peroralni kontraceptiv z vi┼íjim odmerkom hormonov.

Kadar peroralni kontraceptivi niso priporo─Źljivi

┼Żenska ne bi smela jemati peroralnih kontraceptivov v naslednjih primerih:

  • kadi in je ve─Ź kot 35 let
  • akutna jetrna bolezen ali tumor
  • visok trigliceridi v krvi
  • nenadzorovano zvi┼íanje krvnega tlaka
  • diabetes z zo┼żitvijo arterij (z retinopatijo ali ledvi─Źno okvaro)
  • tromboza, tromboflebitis
  • imobilizirana noga (na primer v litju), kar vodi do dolgotrajne nepremicnosti
  • koronarna sr─Źna bolezen
  • trpel kap
  • zlatenica nose─Źnic (v zgodovini)
  • maligni tumor prsi ali maternice

┼Żenska lahko pod zdravni┼íkim nadzorom vzame peroralne kontraceptive v naslednjih primerih:

Oglejte si video: Hepafar

Pustite Komentar