Assisted Reproductive Technologies

V zadnjem ─Źasu je sodobna medicina napredovala pri re┼íevanju vpra┼íanja neplodnosti. Na voljo so ┼ítevilni sodobni na─Źini zdravljenja brezbo┼żnih pari. Zdru┼żeni so v skupini tehnologij s pomo─Źjo reprodukcije.

─îe se odlo─Źite za enega od teh postopkov, bodite pripravljeni, da opravite ve─Ź ur zdravljenja: nose─Źnost nastane zaradi kompleksne kombinacije dogodkov in dejavnikov. Tudi ─Źe bi bilo mogo─Źe ugotoviti razlog, zaradi katerega ste prepre─Źili, da bi postali star┼íi, je za dojemanje ┼íe vedno potrebna dolo─Źena stopnja sre─Źe. Veliko parov naredi ve─Ź poskusov, da si zaslu┼żi otroka. Odvisno od ┼ítevilnih okoli┼í─Źin, ki povzro─Źajo te┼żave v va┼íem primeru, vam lahko ponudimo eno od naslednjih mo┼żnosti.

In vitro gnojenje (IVF)

Verjetno ste sli┼íali izraz "in vitro" - preveden z latin┼í─Źine kot "in vitro". Izraz "otroci iz epruvetov" samo pomeni dojen─Źke, zasnovane na ta na─Źin. V tem primeru se pojmovanje ne pojavlja v ┼żivo (in vivo) - to je v ┼żenskem telesu, vendar v umetnem okolju (in vitro). Za uspe┼íno oploditev jajc in sperme se kombinirajo v laboratorijski posodi, kjer poteka sam proces.

Moral bi vedeti, da, preden boste dvignili reproduktivne celice ┼żenske, je potekala hormona injekcije za spodbujanje razvoja in zgodnje sprostitve jaj─Źec iz jaj─Źnikov. No, da bi pojasnili, kako sem sperma pridobljena, mislim, da ni potrebe.

─îe je pri┼ílo do gnojenje, ┼ítevilo zarodkov postavi v maternici z upanjem, da se bo za─Źelo vsaditev zarodka in njegov razvoj ┼że v ┼żenskem telesu.

Na splošno je lahko IVF predstavljen v petih fazah:

KORAK 1: Stimulacija jaj─Źnikov

Na tej stopnji se ve─Ź dni izvaja stimulacija zorenja ve─Ź jajc z injekcijskimi hormoni. Zdravnik redno spremlja ┼ítevilo in velikost zornih foliklov ter debelino endometrija z ultrazvokom in krvnimi preiskavami. Ko raziskovalnih podatkov laboratorijske ka┼żejo, da jaj─Źnih celic v zorenje foliklov v bli┼żini, je drugo zdravilo daje za spodbujanje kon─Źno zorenje in ovulacijo.

Morda vas zanima, zakaj je potrebno ve─Ź ┼żenskih spolnih celic, ─Źeprav potrebujete enega otroka.Ampak stvar je v tem, da ni mogo─Źe vsakogar oploditi. In poleg tega se ne sme vsakega zarodka za─Źeti razvijati ali implantirati v maternici.

KORAK 2: Ekstrakcija jajc

Oociti je treba odstraniti v 36 do 38 urah po indukciji ovulacije. V nasprotnem primeru bodo izgubljeni in ta poskus zdravljenja se zaklju─Źi. Izlo─Źanje jajc obi─Źajno poteka skozi vagino z dolgimi kanili pod nadzorom ultrazvoka.

Faza 3: Gnojenje

Male spolne celice pridobimo na dan ekstrakcije jajc z masturbacijo. Nato v laboratoriju spermo obdelamo na dolo─Źen na─Źin, da izbolj┼íamo lastnosti sperme. Ovum in spermo se dajo v posodo Petri in kultivirajo v inkubatorju 24 ur. ─îe je pri┼ílo do gnojenja, oplojene jaj─Źece pustite zresti ┼íe 2 do 3 dni za prenos zarodka ali 5-6 dni za prenos blastociste.

KORAK 4: Prenos zarodka

S pomo─Źjo mehke tanke cevke, pritrjene na brizgo z zarodki, se en ali ve─Ź zarodkov prenese v materni─Źno votlino. Ta sorazmerno preprost in nebole─Ź postopek poteka v kliniki.

Faza 5: Podpiranje lutealne faze

Po prenosu zarodka se ┼żenskam dajejo hormoni, ki se obi─Źajno pojavijo v telesu v drugi polovici menstruacijskega ciklusa. Pod njihovim vplivom je zgostitev endometrija in njegova priprava na implantacijo oplojeno jajce. Pribli┼żno 14 dni po prenosu embrija se opravi preskus nose─Źnosti. ─îe je rezultat pozitiven, ┼íe dva tedna kasneje ultrazvok.

Ker so hormoni ob─Źutljiva snov, lahko seveda njihove injekcije povzro─Źijo neprijetne stranske u─Źinke. Do takih terapij do 30% bolnikov prena┼ía blago obliko sindroma hiperstimulacije jaj─Źnikov (OHSS). Pri zmerno te┼żkem sindromu opazimo zadr┼żevanje trebu┼íne teko─Źine, bole─Źine v trebuhu, slabost in prebavne motnje. ─îe do┼żivite te simptome, takoj obvestite svojega zdravnika.

Obi─Źajno zdravljenje blagih oblik OHSS vklju─Źuje uporabo zdravilnih u─Źinkovin, ki se prodajajo brez recepta in omejujejo telesno aktivnost. V huj┼íih primerih se lahko zahteva hospitalizacija. Vendar pa redno spremljanje lahko zmanj┼ía tveganje za ne┼żelene u─Źinke na 2% ali manj.

Intracitoplazmi─Źna injekcija sperme (ICSI)

Ta laboratorijska tehnika se pogosto uporablja v kombinaciji z in vitro oploditvijo z majhno koli─Źino, nizko mobilnostjo ali slabo kakovostjo sperme potencialnega o─Źeta. V tem primeru je treba uporabiti silo od zunaj, da se mo┼íke in ┼żenske spolne celice zdru┼żijo. Ta postopek izvaja embryolog - pod mikroskopom injicira eno spermeno neposredno v jaj─Źne celice. ─îe pride do oploditve, se zarodek prenese v maternico za implantacijo.

Metode, ki smo jih upo┼ítevali, so najpogostej┼íe in u─Źinkovite metode za zdravljenje neplodnosti. Toda v nekaterih primerih se lahko izvajajo drugi postopki.

Prenosne gametice v cevi (GIFT)

Podobna tehnika IVF, razen tega, da se oploditev pojavlja v ┼żenskem telesu (in vivo, v jajcevodih). DARILO se lahko izvaja samo v odsotnosti patologije jajcevodnih cevi. Pri uporabi te metode nemogo─Źe takoj potrditi oploditev, saj se pojavi in ÔÇőÔÇővivo.

Prenos zigote znotraj cevi (CIFT)

Druga metoda, podobna IVF, v kateri je oplojeno jajce v zgodnji fazi razvoja zarodkov postavljeno v jajcevodno cevko.Ta metoda se uporablja tudi v odsotnosti patologije jajcevodnih cevi.

Ekstrakcija spermatozoa iz testisa (TESE) in mikro-kirurške epididimske spermatoze (MECA)

V nekaterih primerih v ejakulatu ni spermijev, na primer z obstrukcijo semenskih kanalov. Vendar pa lahko poskusite spermo pridobiti neposredno iz testisa (TECE) ali iz epididimisa (epididimisa) (MESA). V ta namen se opravi manj┼íi kirur┼íki poseg za zbiranje vzorcev tkiva, ki vsebujejo mo┼íke spolne celice. Te postopke obi─Źajno potekajo pod lokalno anestezijo in jih ne spremljajo bole─Źine. Nato dobimo sperme uporabimo v metodi ICSI.

Enotni postopek omogo─Źa pridobitev zadostnega ┼ítevila semen─Źic za zamrzovanje in jih po potrebi uporabijo tudi v prihodnosti.

Pomo─Ź pri valjenju

Izvalitev je spro┼í─Źanje zarodka iz za┼í─Źitnega ovoja, ki se mora pojaviti preden se implantira v maternico. Pri nekaterih ┼żenskah se gostota ┼íkoljke pove─Źuje s starostjo, zaradi ─Źesar je te┼żje. V tem primeru je zarodek olaj┼ían s punktiranjem lupine s ┼íibko kislinsko raztopino ali z laserjem. Ta postopek se izvaja v laboratorijskih pogojih.Metoda daje dobre rezultate pri starej┼íih ┼żenskah, pa tudi pri bolnikih z ve─Ź neuspe┼ínimi poskusa.

Zamrzovanje jajc in zarodkov

Kriopreservation ali zamrzovanje je metoda za shranjevanje teh materialov pri zelo nizki temperaturi za nadaljnjo uporabo. Omogo─Źa ve─Ź poskusov brez ponavljajo─Źe se hormonske stimulacije in ekstrakcije jajc.

Dajanje jajc

Ta metoda vklju─Źuje odvzem jajc ┼żenskega darovalca in jo prenese na ┼żenskega prejemnika, katerega lastna jajca ni mogo─Źe uporabiti iz kakr┼ínega koli razloga. V tem primeru se izvede obi─Źajen postopek IVF, le da hormonska stimulacija izvaja donator.

Hkrati pacient prejme tudi zdravila za sinhronizacijo menstrualnega cikla z dajalcem in za pripravo telesa za implantacijo zarodka. Jajca se nato oplodijo v laboratoriju z uporabo partnerske sperme, embrioni pa se prenesejo v maternico prejemnika.

Genetska diagnoza predimplantacije (PGD)

PGD ÔÇőÔÇője tehnika, ki se lahko uporablja med IVF za ugotavljanje razli─Źnih genetskih motenj zarodka. ┼átudija poteka v laboratoriju, preden se embrijo prenesejo v maternico.Ta tehnika zmanj┼íuje tveganje za nastanek otrok s hudimi dednimi boleznimi, vklju─Źno z Downovim sindromom, cisti─Źno fibrozo, hemofilijo A, boleznijo Tay-Sachs in Turnerjevim sindromom. PGD ÔÇőÔÇője prikazan le pod dolo─Źenimi pogoji.

Upo┼ítevajte, da je tveganje za ve─Źplodno nose─Źnost pri zdravljenju neplodnosti ve─Źje kot ponavadi. Ta pojav je predvsem posledica prenosa ve─Ź embrijev v maternico, da bi pove─Źali mo┼żnosti za uspeh. Vendar pa se to tveganje lahko zmanj┼ía z uporabo sodobne tehnologije. Trenutno, pribli┼żno kot 21% konceptov kot rezultat IVF in ICSI, nastanejo dvoj─Źki in v 1% troj─Źkih. Ne pozabite, da se pogovorite s svojim zdravnikom, kako zmanj┼íati tveganje za ve─Źplodno nose─Źnost.

Upo┼ítevajte, da zdravljenje z neplodnostjo traja dolgo in v─Źasih povzro─Źi resen stres. Oba partnerja imata celo vrsto mo─Źnih ─Źustev. Upanje lahko nadomesti strah in veselje - razo─Źaranje. Pogovorite se o svojih ob─Źutkih s partnerjem, da se medsebojno podpirata.

In ne pozabite, da ni absolutno uspe┼ínih zdravljenj za neplodnost, povpre─Źne stopnje u─Źinkovitosti pa so lahko zavajajo─Źe.Verjetnost uspeha v dolo─Źenem primeru je odvisna od ┼ítevilnih dejavnikov, vklju─Źno z va┼ío starostjo, razlogom za te┼żave z zasnovo in izku┼ínjami zdravnikov.

Oglejte si video: Assisted Reproduktivna tehnologija

Pustite Komentar