Robotni kirurg deluje na inštitutu za nevrokirurgijo

Operacija stabilizacije hrbtenice je bila opravljena ┼że ve─Ź desetletij. V zadnjih dvajsetih letih je pri┼ílo do resni─Źne revolucije v tehniki stabilizacijskih operacij zaradi nastanka visokotehnolo┼íkih, minimalno invazivnih tehnik.

Eden od najsodobnej┼íih je bil izvajanje operacij z uporabo pomo─Źnih robotov - posebnih naprav, ki omogo─Źajo do nekaj milimetrov za izra─Źun vsakega premikanja instrumenta med kirur┼íkim posegom. V na┼íi dr┼żavi so tak┼íne operacije opravljali od lanskega leta na oddelku za hrbteni─Źno kirurgijo Raziskovalnega in┼ítituta za nevrokirur┼íko bolezen imenovan po Akademik NN Burdenko.
Zaradi teh inovativnih tehnoloških sprememb je bilo ugotovljeno znatno izboljšanje rezultatov operacij, število zapletov se je zmanjšalo, znaki za stabilizacijo operacij na hrbtenici pa so se znatno razširili.

Indikacije za njih lahko slu┼żijo ┼ítevilnim boleznim.
Hrbtenica je kompleksen kinemati─Źni sistem, ki ga sestavljajo ┼ítevilni vreten─Źni segmenti. Vsak vreten─Źni segment je funkcionalna enota, sestavljena iz dveh vretenc, ki jih povezuje medverbno-diskretni disk, vezi in mi┼íice.Med vretenci so fasetni sklepi, ki zagotavljajo dolo─Źeno stopnjo mobilnosti med njimi. V vsakem vreten─Źnem segmentu obstajata dve medvreten─Źni (foraminalni) odprtini, skozi katere izstopajo hrbtenice in krvne ┼żile iz hrbtenice.

Obi─Źajno je v hrbteni─Źnem segmentu mogo─Źe natan─Źno dolo─Źeno gibanje. V primeru patolo┼íkih sprememb v tkivih, ki tvorijo vreten─Źni segment, se lahko razvije nestabilnost. Segmentna nestabilnost je pogoj, v katerem je med dvema vretencama mogo─Źe prekomerno gibanje.
Nestabilnost segmenta hrbtenice lahko povzro─Źi razdra┼żenost ali po┼íkodbe ┼żiv─Źnih korenin, poslab┼íanje oskrbe krvi v ┼żiv─Źnih strukturah. Poleg tega nestabilnost vodi do pove─Źanih obremenitev na fasetnih sklepih, kar lahko privede do njihove po┼íkodbe in vnetja. Zelo pogosto se v predelu segmentne nestabilnosti razvije kr─Ź paravertebralnih mi┼íic, kar prispeva k stabilizaciji prizadetega segmenta. Vendar pa mi┼íi─Źni kr─Źi povzro─Źi stresanje kisika v mi┼íicah, kopi─Źenje presnovnih produktov v njej in pojav bole─Źine.
Eden od naju─Źinkovitej┼íih na─Źinov zdravljenja bole─Źin, povezanih s po┼íkodbo sklepov, je ustvarjanje nepremi─Źnosti tega sklepa. Pomanjkanje gibanja v bole─Źih sklepih povzro─Źi zmanj┼íanje in v mnogih primerih izginotje bole─Źine. Stabilizacija je operacija, ki jo sestavlja trdno povezovanje dveh ali ve─Ź kosti v en konglomerat. V mnogih primerih se stabilizacijska kirurgija kombinira z dekompresijo ┼żiv─Źnih struktur. Naloga dekompresivne kirurgije je ustaviti stiskanje hrbtenja─Źe ali ┼żiv─Źnih korenin herniacije diska, osteofitov, hipertrofi─Źnih vezi ali fasetnih sklepov.

V preteklosti so stabilizacijo hrbtenice na ledvenem nivoju opravili kirurgi brez uporabe posebnih sistemov notranjega pritrjevanja. Ve─Źino diska je bilo odstranjeno, napako pa je zamenjal kos kosti pacienta, vzetega iz medeni─Źne kosti. Za nadaljnjo stabilizacijo hrbtenice smo uporabili trden steznik, ki ga je bilo treba nositi nekaj mesecev po operaciji. Pogostost uspe┼ínih stabilizacij, ki so s to tehniko povzro─Źila nastanek kostnega konglomerata, je bila pribli┼żno 50%.

Trenutno obstaja veliko razli─Źnih stabilizacijskih sistemov iz posebnih sodobnih materialov. V ve─Źini primerov so deli stabilizacijskega sistema izdelani iz posebne titanove zlitine. S pomo─Źjo teh stabilizacijskih naprav med delovanjem poteka trdna dolgoro─Źna fiksacija dveh ali ve─Ź vretenc v ┼żelenem polo┼żaju.
Trenutno posteriorna stabilizacija (zadnja fuzija) je najbolj priljubljena pri operacijah na prsni in lumbalni hrbtenici. S to tehniko se pritrdilni vijaki vodijo skozi noge vretenc v telo vretenc. Vijake na vsaki strani so povezani z mo─Źnimi palicami, ki trdno povezujejo vretenca, in zahvaljujo─Ź cepljenju kosti se kasneje oblikuje kostni blok. Hook sistemi se uporabljajo v prsni hrbtenici. Ti stabilizacijski sistemi so zelo zanesljivi, kar omogo─Źa bolniku, da ┼żivi normalno od prvih dni po operaciji.

Operacije se izvajajo pod nadzorom robotskega asistenta, ki omogo─Źa natan─Źno pozicioniranje instrumentov in vsadkov med operacijo.Pomo─Źnik robota je name┼í─Źen neposredno na hrbtni strani bolnika. Skozi majhno punkcijo oble─Źe svoje napere v razbremenjene vretence in najde tiste to─Źke, v katere so priviti vijaki.
┼Żelezna roka robota igra vlogo navigatorja, skozi katerega se vpeljejo posebni vijaki in se vstavijo v vretenca. Vise─Źo pritrdijo v pravilnem polo┼żaju. Tako se odpravi vzrok akutne bole─Źine. Pol ure po tem, ko se bolnik po anesteziji zbudi, bole─Źina ne bo ve─Ź. Prav tako ne bo nobenih postoperativnih zapletov ...

Danes na In┼ítitutu za nevrokirurgijo. Akademik NN Burdenko, drugi visokotehnolo┼íki in minimalno invazivni na─Źini poslovanja se aktivno razvijajo in ne le na hrbtenici. Zlasti In┼ítitut uspe┼íno izvaja tako imenovane brezrokr─Źne radiokirur┼íke operacije, da bi ┼że nekaj let odstranil mo┼żganske tumorje. Njegovo bistvo je v tem, da se z osredoto─Źenimi ┼żarki, ki so blizu rentgenskim ┼żarkom, v sredi┼í─Źu mo┼żganov uni─Źijo majhni tumorji. Ista tehnika se uporablja za zdravljenje nekaterih ┼żilnih bolezni.

Oglejte si video: Marco Annunziata: Dobrodošli v dobi industrijskega interneta

Pustite Komentar