Alergijski testi za otroke: od katere starosti, indikacije

Zdi se, da nerazumni pojav izpu┼í─Źajev, izcednega nosu, vodnega o─Źesa, driske ali ka┼ílja vedno skrbi star┼íe in jih poi┼í─Źe odgovore na vpra┼íanja o vzrokih teh simptomov. Pogosto niti zdravniki ne vedo prvi─Ź znakov alergijske reakcije za popolnoma druge bolezni, le opazovanje tesnega okolja otroka lahko pomaga opaziti pravi dejavnik, ki povzro─Źa poslab┼íanje dobrega po─Źutja. Pomembna je tudi pravo─Źasnost za─Źetka alergijskega zdravljenja, saj simptomi te bolezni pogosto vplivajo na otrokovo psiho in lahko v prihodnosti povzro─Źijo negativne posledice.

V tem ─Źlanku se lahko nau─Źite, kako identificirati alergena-provokatorja pri otroku, se seznanite z metodami izvajanja testov alergij in laboratorijskih krvnih preiskav, da bi ugotovili to stanje.


Kako pripraviti otroka za teste alergij na ko┼żi

Pred izvedbo postopka mora zdravnik priporo─Źiti upo┼ítevanje tak┼ínih preprostih in brez posebnih ukrepov:

  1. Nehajte jemati zdravila proti alergijam.
  2. Izklju─Źite pove─Źano psiho-─Źustveno in fizi─Źno aktivnost.
  3. Nehajte jemati nova ┼żivila (─Źe vzamete vzorce za identifikacijo alergena za hrano).
  4. Pripravite svojega otroka moralno za izvajanje testov: pojasnite, da bo bole─Źina tako majhna, da se vam ne bi smela bojiti.

Obi─Źajno te otroke po 5 letih zlahka prena┼íajo na te teste, saj je v tej starosti otroku ┼że la┼żje pripraviti na izvajanje majhno bole─Źih injekcij ali ┼íkarjaste po┼íkodbe ko┼że.

Kako se ko┼żne alergije izvajajo

Drip

Ta tip ko┼żnega testa se izvaja popolnoma neinvazivno, saj se raztopina alergena s histaminom preprosto nana┼ía na ko┼żo v obliki kapljice. Preskus se izvaja na obmo─Źju podlaketnih ali ramenskih rezil. Preskus je dodeljen za identifikacijo:

  • cvetni prah, gospodinjski alergeni;
  • reakcije na hi┼íne ljubljen─Źke in ptice.

Uporaba

Ta vrsta preskusov ko┼że se izvaja z uporabo majhnih bomba┼żnih blazinic ali gaznih delov, namo─Źenih v raztopini alergenov, ki se nanesejo na ko┼żo in pritrjene z lepilnim trakom ali celofanskim filmom. To dejanje pomaga aktivnej┼íemu prodornemu agentu, rezultati testa pa postanejo bolj zanesljivi in ÔÇőÔÇőhitreje.

Ti testi so predpisani za ko┼żni dermatitis in se ┼ítejejo za u─Źinkovitej┼íe od tehtalne razli─Źice te ┼ítudije.

Prik-testi (ali scarification)

Ta tip ko┼żnega preizku┼íanja se izvede po manj┼íem dra┼żenju ko┼że s pomo─Źjo iglice in oskrbe z alergenom na teh ┼żari┼í─Źih. Pri izvedbi za otroke do 12 let se na ┼ítudijo uporablja samo ena ali dve vrsti provokatorjev, po tej starosti pa se lahko uporabi do 15 dra┼żljajev.

Preizkusi omogo─Źajo dolo─Źitev povzro─Źitelja, ki povzro─Źa alergije. Tak┼íni preskusi veljajo za bolj zanesljive kot prej┼ínje razli─Źice. Poleg tega je zanesljivost ┼ítudije vi┼íja pri natan─Źno izvedbi preskusa s prsti, pri kateri se v nasprotju s testom scarification na ko┼żi izvaja manj invazivna in natan─Źnej┼ía prebojnost v globino in povr┼íini.


Intradermalno

Ta tip ko┼żnega testa izvedemo z intradermalnim injiciranjem s tanko iglo. Preskus se izvede, ko je potrebno dolo─Źiti ob─Źutljivost za mikroorganizme (bakterije ali glive). Trenutno se za te ┼ítudije uporabljajo vzorci:

  • Mantoux;
  • Casoni;
  • Pirke et al.

Toplotno

Ti testi so lahko hladni ali toplotni in se izvajajo z uporabo:

  • ko┼í─Źek ledu;
  • epruvete z vro─Źo (42 ° C) ali hladno (ledeno) vodo.

Rezultat testa je ocenjen s pojavom pretisnega omota na ko┼żi. V takih primerih se vzorec ┼íteje za pozitivnega u─Źinka uporabljenega toplotnega faktorja - toplote ali mraza.

Kako so ocenjeni rezultati ko┼żnih testov?

Rezultate ko┼żnih testov lahko oceni samo alergist, ki ima obse┼żne izku┼ínje pri izvajanju te vrste diagnoze. Testna ocena je lahko naslednja:

  • negativno;
  • pozitiven;
  • ┼íibko pozitivna;
  • dvomljivo.

Pozitiven rezultat je odvisen od otekanja ko┼że in pordelosti.


Katere ne┼żelene reakcije in zaplete se pojavijo po ko┼żnih testih?

V nekaterih primerih, ko otrok izvaja ko┼żne teste, se lahko naslednje reakcije razlikujejo po resnosti:

  • izpu┼í─Źaj in srbenje po vsem;
  • prekomerno dra┼żenje na povr┼íinah ko┼że, na katerih so bili uporabljeni alergeni;
  • senzor pritiska v prsih pri dihanju;
  • krvni tlak, ki se ka┼że v vrtoglavosti in sinkopalnih stanjih (omedlevica);
  • nelagodje v ┼żelodcu in ─Źrevesju.

Tak┼íni simptomi se pojavijo v nekaj urah in lahko trajajo prvi dan po ┼ítudiji. Ob hudih ne┼żelenih u─Źinkih lahko otroku ogrozijo resne zaplete, ki so lahko v nekaterih primerih vzrok smrti. Zato zdravnik pred izvajanjem ko┼żnih testov nujno postavlja otrokovim star┼íem, da se zavedajo morebitnega pojava ne┼żelenih u─Źinkov in potrebe, da v bolni┼ínici pre┼żivijo nekaj ur ali dni, v katerem se lahko po potrebi zagotovi zdravstvena oskrba. Stopnjo tveganja v takih primerih dolo─Źi splo┼íno zdravstveno stanje majhnega pacienta in vrsta uporabljenega alergena.

Laboratorijski krvni testi

Laboratorijske preiskave krvi, ki omogo─Źajo prepoznavanje dejavnika, ki povzro─Źa alergijsko reakcijo, je mogo─Źe dajati otrokom katerekoli starosti. Ta trenutek bistveno pove─Źuje povpra┼íevanje po tej vrsti diagnoze.Poleg tega otrokom s takimi ┼ítudijami ni treba neposredno kontaktirati z alergenom in je tveganje mo┼żnih ne┼żelenih u─Źinkov popolnoma odpravljeno.

Za opravljanje testov krvne alergije obstaja ve─Ź markerjev:

  • skupni imunoglobulin E (IgE);
  • triptaza;
  • eozinofilni kationski protein (ECB);
  • Allergopaneli IgE in IgG4.

Kaj je krvni test za imunoglobulin E (IgE)

Krvne preiskave je mogo─Źe dodeliti tudi otroku, ki lahko ugotovi dejavnik, ki povzro─Źi alergijo.

Na─Źelo te ┼ítudije temelji na dolo─Źitvi specifi─Źnih protiteles proti alergenu z uporabo ELISA (encimsko vezanega imunosorbentnega testa). To je imunoglobulin E (IgE), ki lahko odra┼ża nastanek takoj┼ínjih alergijskih reakcij. Obi─Źajno je v ─Źlove┼íki krvi ta nivo, ki ga proizvajajo adenoidi, tonzile, sluznice dihalnih organov, ┼żelodca, ─Źrevesja in celic vranice imunoglobulina, 0,001% vseh obstoje─Źih krvnih beljakovin.

Po ve─Źkratni invaziji na alergen imunoglobulin E stori interakcijo z antigenom na povr┼íini mastocitov in bazofilov.Zaradi te reakcije histamin, heparin, serotonin in drugi vazoaktivni dejavniki povzro─Źajo nastanek simptomov alergije v krvi. Poleg tega je IgE vklju─Źen v nastanek anthelminti─Źne imunosti.

Zato je dolo─Źen krvni test za imunoglobulin E, da se ugotovi prisotnost:

  • alergijska reakcija;
  • helminthiasis;
  • avtoimunske bolezni;
  • bronhopulmonalna aspergiloza;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • IgE mielom.

┼átudija se imenuje po preklicu (─Źe je to mogo─Źe) vseh glukokortikosteroidov in drugih antialergi─Źnih zdravil, ki so pogosto predpisane za alergije in se izvajajo samo na prazen ┼żelodec. Po potrebi se prekli─Źe le del zdravil. Poleg tega je treba pribli┼żno 3 dni pred zbiranjem krvi bolnik opustiti ali omejiti na ─Źustveni in fizi─Źni stres. Krvno vzor─Źenje se opravi iz vene, v nekaterih primerih pa je dovoljen prst.

Krvni test za IgE je lahko:

  • Splo┼íno - dolo─Źi raven tega indeksa krvi in ÔÇőÔÇőpotrdi ali odpravi prisotnost alergijske reakcije;
  • provokativno - se izvaja za prepoznavanje specifi─Źnih alergenov (vdihavanje, droge, hrana, gospodinjstvo, kemi─Źna, itd.).

Provokativno analizo je mogo─Źe izvesti z uporabo alergenov, ki jih izbere zdravnik. Obstaja okoli 200 vrst tak┼ínih spodbudnih sprememb v ravni IgE dejavnikov. Od trenutka stika s tak┼íno snovjo na spremembe v sestavi krvi traja od 15 minut do nekaj ur, rezultat analize pa je pove─Źan indikator stopnje IgE. V nasprotnem primeru se taka analiza izvaja v skladu z enakimi pravili priprave za ┼ítudijo, kot je v pripravi na splo┼íno analizo indikatorja te komponente krvi.

Rezultat analize oceni le zdravnik in kazalec starostne norme (to je referen─Źne vrednosti) celotnega IgE kot mejne vrednosti:

  • do leta - 0-15;
  • od leta do 6-0-60;
  • od 6 do 10 let - 0-90;
  • od 10 do 16 - 0-200.

Pove─Źanje teh kazalcev ka┼że na prisotnost alergij ali drugih bolezni, ki ka┼żejo na dolo─Źitev tak┼íne diagnosti─Źne metode. Po analizi lahko zdravnik priporo─Źi izvedbo drugih ┼ítudij ali posvetovanje s specialistom, rezultati katerih pomagajo natan─Źno razlikovati alergije z drugimi boleznimi.

┼áe natan─Źnej┼ía in varnej┼ía metoda je dolo─Źitev specifi─Źnih IgE protiteles proti specifi─Źnemu alergenu v krvi.

Kaj je preiskava krvi za raven triptaze?

Ta preiskava krvi vam omogo─Źa, da dolo─Źite stopnjo triptaze - posebnega ozna─Źevalnega encima, ki ga tvorijo bazofili, ki se nahajajo izven krvnega obtoka, in tvorijo ┼íiroko paleto razli─Źnih snovi, ko pride do alergije. Ta analiza je dodeljena, kadar:

  • anafilakti─Źne reakcije;
  • mastocitoza.

Samo s tak┼ínimi patologijami se pojavi zvi┼íanje ravni triptaze v krvi. V tem primeru se v prvem primeru pove─Źa za kratek ─Źas in v drugem se njena raven podalj┼ía za dolgo ─Źasa.

Vzorci krvi za ┼ítudijo vzamemo iz kubitalne vene. Za┼żeleno je, da se vzor─Źenje materiala v ┼ítudiji izvaja na prazen ┼żelodec. Prvi test se opravi 15-20 minut po pojavu prvih simptomov anafilakse.

Da bi potrdili diagnozo "alergijske reakcije" in izklju─Źili mastocitozo, se po 3 do 6 urah odvzema drugo krvno skupino, v nekaterih primerih pa po 24-48 urah, da se dolo─Źi stabilizacija tega bazofilnega encima.

Naslednji pogoji in bolezni lahko postanejo indikacije za testiranje krvi za triptazo:

  • dolo─Źanje verjetnosti akutne alergijske reakcije;
  • potrebo po diferenciaciji anafilakse iz mastocitoze;
  • nejasne manifestacije alergij;
  • spremljanje u─Źinkovitosti zdravljenja mastocitoze;
  • dolo─Źitev vzrokov smrti v primeru suma anafilakse ali mastocitoze.

Norma triptaze v krvi ni omejena na mednarodne standarde, zato le zdravnik, ki pozna kazalnike, ki jih dolo─Źi dolo─Źen laboratorij, sodeluje pri de┼íifriranju rezultatov ┼ítudije. Ta zna─Źilnost te ┼ítudije je razlo┼żena z dejstvom, da so kazalniki lahko odvisni od reagentov in metod, uporabljenih za ┼ítudijo.

Kot dodatni testi se otroku lahko dodelijo naslednje študije:

  • popolno krvno sliko z obvezno formulo levkocita;
  • krvna biokemija;
  • histamin;
  • imunoglobulin IgE;
  • gastrin;
  • 5-hidroksiindoletna kislina.

Kaj je krvni test za eozinofilni kationski protein

Ta test alergije se izvede, da se identificira kationski protein v eozinofilih, ki odra┼ża resnost alergije pri:

  • bronhialna astma,
  • papularni eritem,
  • atopi─Źni dermatitis.

Tak┼ína analiza je ┼íe posebej pomembna pri pediatri─Źni skupini bolnikov z bronhialno astmo, saj je ta indikator, ki lahko dolo─Źi stopnjo vnetnih reakcij v bronhih, in spremljanje te vrednosti ka┼że na resnost astme in vam omogo─Źa, da dolo─Źite najbolj optimalen odmerek potrebnih zdravil za zdravljenje.

Poleg tega je analiza ECB pogosto predpisana za alergi─Źne ko┼żne lezije. V nekaterih primerih se ta test uporablja za Churg-Straussov sindrom.

Ta laboratorijski postopek temelji na na─Źelu imunokemiluminescen─Źne reakcije. Venous krvi jo vzamemo zjutraj na prazen ┼żelodec. Potem je plazma lo─Źena od krvnih celic in analizirana. Obi─Źajno so indikatorji eozinofilnih kationskih beljakovin 0,2-24 ng / ml, pove─Źanje intenzitete alergijskega vnetja pa omogo─Źa zdravniku sklepanje o resnosti, poteku bolezni in u─Źinkovitosti terapije.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za test alergij pri otrocih je treba poklicati alergologa,ki bodo po podrobnem pregledu star┼íev in otrok sposobni sestaviti na─Źrt raziskovanja in dolo─Źiti niz testov za alergijo, potrebno za diagnozo.

Alergijski testi za otroke so predpisani za ugotavljanje prisotnosti alergi─Źne reakcije ali dolo─Źanje alergena, ki ga povzro─Źa. Za to se lahko izvedejo ko┼żni testi in laboratorijski testi krvi. Vrsta pregleda vedno dolo─Źi starost otroka in podatki o sami bolezni (to so zna─Źilnosti poteka alergije).

Informativni video o alergijah pri otrocih:

Oglejte si video: Kaj se bo zgodilo, ─Źe vsak dan jedo tri jajca za otroka, mo┼íkega, ┼żensko? Uporabni nasveti nutricionist.

Pustite Komentar