Od kje pride tumor

Maligna neoplazma je sestavljena iz celic, ki so izgubile svoje obi─Źajne kontrolne mehanizme in se zato prekomerno in nekontrolirano mno┼żijo.

Malignost, bodisi tumor ali razpr┼íene maligne celice v krvi ali limfici, se lahko razvije iz katerega koli tkiva katerega koli organa. Tako raka kot tisti s podobnimi mehanizmi, kot so limfomi in mielomi, so maligni. Ker se maligne celice rastejo in razmno┼żujejo, lahko napadajo sosednja tkiva in se ┼íirijo (metastazirajo) skozi telo.

Kako se zdi maligne celice

Maligne celice se razvijejo iz normalnih celic zaradi kompleksnega procesa, imenovanega transformacija. Prvi korak na tej poti je za─Źetekmed katerimi je sprememba genetskega materiala celice, ki je maligna. To spremembo v genskem materialu povzro─Źajo rakotvorne snovi, kot so nekatere kemikalije, virusi, sevanja in son─Źno sevanje. Vendar pa vse celice niso enako dovzetne za rakotvorne snovi.Genetska napaka v celici ali drugem imenovalcu promotorja, in celo dolgotrajno fizi─Źno dra┼żenje lahko postane bolj dovzetna za rakotvorne snovi. Na odru promocije ┼że za─Źeta celica postane maligna. Promocija nima neodvisnega kancerogenega u─Źinka na neoku┼żene celice. Tako je za razvoj maligne tvorbe potrebnih ve─Ź dejavnikov, zlasti kombinacija ob─Źutljivosti celic in izpostavljenosti rakotvorni snovi.

V procesu preoblikovanja normalne celice v maligno pride do spremembe v DNA (od deoksiribonukleinske kisline, katere geni sestavljajo). Spremembe genetskega materiala celice so pogosto te┼żko zaznati, v─Źasih pa sprememba dol┼żine ali oblike enega od kromosomov ka┼że na prisotnost dolo─Źene vrste raka. Na primer, pri pribli┼żno 80% bolnikov s kroni─Źno mieloi─Źno levkemijo najdemo patolo┼íki kromosom, imenovani kromosom Philadelphia. Genske spremembe so bile ugotovljene tudi pri malignih tumorjih mo┼żganov, debelega ─Źrevesa, dojk, plju─Ź in kosti.

Za razvoj nekaterih onkolo┼íkih bolezni so potrebne ┼ítevilne kromosomske spremembe. Preu─Źevanje ti dru┼żinsko polipoze raka kolona (dedna bolezen, pri kateri debelo ─Źrevo razvije polipi, nato razvijejo v maligni) zagotovila informacije o tem, kako se lahko pojavi ta proces, ko maligni tumor kolona: kolona sluznica za─Źne bolj aktivno raste (prekomerno proliferacijo), ker v 5. kromosomih celic ni supresorskega gena, ki obi─Źajno nadzira rast sluznice. Majhna sprememba v DNA nato prispeva k spremembam, zaradi ─Źesar nastane adenoma (benigni tumor). Drug gen (RAS-onkogen) povzro─Źa, da se adenoma bolj aktivno raste. Kasnej┼ía izguba supresorskega gena v 18-ti kromosomi spodbuja nadaljnji razvoj adenoma in kon─Źno izguba gena v 17-ti kromosomi vodi v preoblikovanje benignih adenomov v maligni tumor. Dodatne spremembe lahko prispevajo k pojavu metastaz.

Tudi ─Źe postane celica maligna, lahko imunski sistem pogosto uni─Źi, preden se za─Źne deliti in se razvije v maligni tumor.Rak se pojavlja pogosteje, ko je imunski sistem telesa oslabljen, na primer pri bolnikih z aidsom, pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje (to je zdravila, ki zavirajo imunski sistem telesa) in trpijo zaradi nekaterih avtoimunskih bolezni. Toda tudi v zdravem telesu imunski sistem ne more vedno prepre─Źiti razvoja malignih tumorjev.
Faktorji tveganja

Veliko genetskih in okoljskih dejavnikov pove─Źuje tveganje za nastanek raka. Prisotnost tak┼ínih bolezni pri sorodnikih, to je genetska nagnjenost k pojavljanju malignih neoplazem, je eden najpomembnej┼íih dejavnikov te vrste. V nekaterih dru┼żinah je tveganje za razvoj dolo─Źenih malignih tumorjev bistveno ve─Źje kot pri drugih. Na primer, verjetnost raka dojke pri ┼żenskah se pove─Źa za 1,5-3 krat, ─Źe je bil tak maligni tumor v materi ali sestri. Nekatere vrste raka dojke so povezane s specifi─Źno gensko mutacijo, ki je pogostej┼ía pri nekaterih etni─Źnih skupinah in dru┼żinah.Pri ┼żenskah s to mutacijo je verjetnost razvoja raka dojke 80-90% in maligni tumor jaj─Źnikov -40-50%. Raziskovalci so ugotovili, da ima ta mutacija 1% a┼íkenazijskih ┼żidov (to je priseljencev iz Evrope). Veliko drugih vrst raka, vklju─Źno z nekaterimi malignimi tumorji ko┼że in debelega ─Źrevesa, se ponavadi pojavljajo tudi pri ─Źlanih iste dru┼żine.

Pove─Źano tveganje za raka je opaziti pri ljudeh z dolo─Źenimi kromosomskimi boleznimi. Na primer, pri bolnikih s Downovim sindromom, ki imajo trije kromosomi 21_x namesto obi─Źajnih dveh, je verjetnost razvoja akutne levkemije 12-20 krat vi┼íja.

Veliko okoljskih dejavnikov pove─Źuje tudi tveganje za maligne novotvorbe.

Eden od najpomembnej┼íih med njimi je kajenje, kar bistveno pove─Źa tveganje tumorjev v plju─Źih, ustni votlini, grlu in mehurju. Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoli─Źnim sevanjem, zlasti son─Źna svetloba, v─Źasih povzro─Źi raka ko┼że.

Zlasti rakotvorno ionizirajo─Źe sevanje se uporablja v rentgenskih ┼ítudijah, se oblikuje med delovanjem jedrskih elektrarn in eksplozijo atomskih bomb in vstopa tudi v Zemljo iz vesolja.Na primer, ljudje, ki so pre┼żiveli atomske bombardacije Hiro┼íime in Nagasaka med drugo svetovno vojno, so pove─Źali verjetnost razvoja levkemije. U─Źinek urana na rudarje je bil povezan z nastankom malignih tumorjev plju─Ź v njih po 15-20 letih; nevarnost se ┼íe posebej pove─Źa, ─Źe rudar kadi. Dolgotrajna izpostavljenost ionizirajo─Źemu sevanju povzro─Źa nastanek onkolo┼íkih bolezni krvi, vklju─Źno z akutno levkemijo.

Nutritivne zna─Źilnosti so ┼íe en pomemben dejavnik tveganja za maligne neoplazme, zlasti tumorje prebavnega sistema. ┼Żivila z visoko vsebnostjo vlaken zmanj┼íujejo verjetnost razvoja tumorjev debelega ─Źrevesa. Dieta z obilico prekajenih in soljenih ┼żivil pove─Źuje tveganje za raka ┼żelodca. Trenutno razpolo┼żljivi dokazi ka┼żejo, da prehrana, pri kateri ma┼í─Źobe manj kot 30% vseh kalorij, zmanj┼íuje tveganje za nastanek raka debelega ─Źrevesa, raka dojke in moreboma raka prostate. Ljudje, ki u┼żivajo velike koli─Źine alkohola, so bolj verjetno, da bodo razvili rak ┼żelodca.

Obstaja veliko znanih kemikalij, ki povzro─Źajo raka; Poleg tega se mnogi drugi ┼ítejejo za mo┼żne rakotvorne snovi. Nekatere kemikalije lahko znatno pove─Źajo verjetnost razvoja malignih tumorjev, pogosto mnogo let kasneje. Na primer, izpostavljenost azbestu pogosto povzro─Źa plju─Źni rak in mezoteliom (maligni tumor pleure). Pri kadilcih, izpostavljenih azbestu, so maligni tumorji ┼íe bolj pogosti. Verjetnost dolo─Źene vrste malignih neoplazem je odvisna tudi od regije prebivali┼í─Źa. Tako je incidenca raka debelega ─Źrevesa in raka na dojki na Japonskem nizka (zlasti je ni┼żja kot v Rusiji) in med prebivalci Japonske, ki so se preselili v Zdru┼żene dr┼żave Amerike, se pove─Źuje in postopoma primerja s preostalim ameri┼íkim prebivalstvom. Med Japonci je raz┼íirjenost malignih tumorjev v ┼żelodcu izredno visoka. Vendar pa so japonski rojeni v ZDA manj pogosti. Verjetno je veliko razlogov za geografsko variabilnost tveganja raka, kombinacija genetskih, prehranskih in okoljskih dejavnikov igra vlogo.Obstaja nekaj znanih virusov, ki povzro─Źajo raka pri ljudeh. Papillomavirus, ki vodi do nastanka bradavic na genitalijah, je verjetno eden od vzrokov raka materni─Źnega vratu. Citomegalovirus povzro─Źi Kaposijev sarkom. Virus hepatitisa B prispeva k pojavu malignih tumorjev jeter, ─Źeprav ni znano, ali je rakotvorna ali promotorja ali pa ustvarja pogoje za nastanek tumorja. V Afriki virus Epstein-Barr povzro─Źa Burkittov limfom; na Kitajskem povzro─Źa maligne tumorje nosu in grla; vendar pa je za povzro─Źitev raka virusa potrebnih nekaj dodatnih dejavnikov - bodisi okoljskih ali genetskih. Nekateri humani retrovirusi, kot je virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), povzro─Źajo limfome in druge maligne bolezni krvnega sistema.

Oku┼żba s parazitskim ┼íistosomom (Bilharzia) lahko povzro─Źi maligni tumor mehurja zaradi kroni─Źnega dra┼żenja. Isto─Źasno podobno dra┼żenje mehurja, ki ga povzro─Źajo drugi vzroki, ne spremlja razvoj raka.Oku┼żba s Helminthom Clonorchis, ki so odkrili predvsem na vzhodu, lahko privede do malignih tumorjev trebu┼íne slinavke in ┼żol─Źnih kanalov.

Oglejte si video: Ali lahko pojedemo rak? William Li

Pustite Komentar