Vzročni dejavnik Q vročine, simptomi in zdravljenje

Q vročina (koekseloza) je naravna žariščna nalezljiva bolezen, ki se ljudem prenaša pri živalih z več potmi in polimorfizmom kliničnih manifestacij, za katere je značilna vročina in dihalna odpoved.

Ta bolezen je pogosta na vseh kontinentih. Pojavijo se v obliki sporadičnih primerov in lokaliziranih vnetij. Oseba je dovzetna za to okužbo. V Rusiji se vsako leto registrira več kot 500 primerov bolezni.

Razvojni mehanizmi

V naravi je rezervoar Coxiell:

  • majhni sesalci (več kot 80 vrst, večinoma glodalcev);
  • različne vrste ptic;
  • klopi.

Poleg tega obstajajo sekundarne kmetijske žarnice, kjer je vir okužbe lahko majhen, govedo, perutnino, ki jih pogosto okužijo ugrizi okuženih klopov, pa tudi bolne živali. Izločajo koksele z iztrebki, mlekom, amnijsko tekočino.

Človeška okužba se pojavlja pri bolnih živalih na naslednje načine:

  • vdihavanje prašnih delcev, ki vsebujejo patog v krajih hranjenja in gibanja živali, v delavnicah za obdelavo kož, navzdol, volne (najpogostejši način prenosa);
  • prehrambeni (uporaba nebojenega mleka, mlečni izdelki, slabo termično obdelano meso);
  • stiku (pri oskrbi živali, ki trpijo zaradi koekseloze);
  • prenosljivi (ugrizi klopi).

Infekcijske snovi vstopajo v človeško telo skozi sluznice dihalnih in prebavnih sistemov, manj pogosto skozi kožo. Od implantacijskih mest v limfnih posodah vstopajo v krvni obtok in se množijo v celicah retikuloendotelskega sistema. Poleg tega lahko patogen dolgo traja v telesu, kar ustvarja nove žarnice, kar prispeva k dolgotrajnemu in ponavljajočemu se toku bolezni.

Načela diagnoze

Pri zbiranju anamneze v primeru suma na vročino Q bo zdravnik pregledal bolnika, če ne uporablja kuhanega mleka ali toplotno obdelanega mesa.

Diagnostično iskanje Q mrzlice je zaradi polimorfizma kliničnih simptom nekoliko težavno. V tem primeru zdravnik upošteva epidemično ozadje (ostane v ožjem pomenu okužbe, stik z živalmi, pitje nezrelega mleka itd.). Med izbruhi okužb v skupini je ta postopek olajšan.

Laboratorijska potrditev bolezni je:

  • izoliranje patogena iz bioloških tekočin (krvi, urina ali sputuma) z okužbo morskih prašičkov (metoda je na voljo le laboratorijem s posebno opremo);
  • odkrivanje protiteles in povečanje njihovega titra v reakciji imunofluorescence in reakcijo vezave komplementa.

Diferencialna diagnoza je zelo pomembna za pravilno diagnozo, ker z laboratorijskimi sredstvi ni vedno mogoče ali pa je mogoče ugotoviti natančne diagnoze Q mrzlice, vendar pozneje. Izvaja se s takšnimi boleznimi:

  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • bruceloza;
  • leptospiroza;
  • tularemia;
  • ornitoza;
  • sepse.

Zdravljenje

Bolnike s ko- keliozo je treba hospitalizirati v infekcijski bolnišnici. Izolacija zanje ni potrebna, saj ne predstavljajo nevarnosti za epidemijo.

Osnova zdravljenja je antibiotična terapija:

  • Običajno so ti bolniki dodeljeni tetraciklinskim antibiotikom.
  • Manj pogosto, z intoleranco ali dolgotrajnim zdravljenjem, se uporablja rifampicin ali ciprofloksacin.

Povprečno trajanje zdravljenja je 10 dni, s kroničnimi oblikami bolezni - 2 meseca (več ur s spremembo zdravil).

V odsotnosti izrazitega učinka uporabe antibakterijskih sredstev se k zdravljenju dodajo kortikosteroidi.


Zaključek

V večini primerov je prognoza za zvišano telesno temperaturo Q ugodna. Med zdravljenjem se stanje bolnikov hitro izboljšuje, patogen pa se izloča iz telesa. Po okužbi ostaja trajna imuniteta.

Da bi preprečili bolezen pri osebah, katerih delo je povezano s povečanim tveganjem okužbe (živinorejci, tehniki za živali, veterinarji), se izvaja rutinsko cepljenje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če sumite, da je Q vročina, se obrnite na zdravnika ali specialist za nalezljive bolezni. Dodatno pomoč pri diagnozi in zdravljenju lahko nudijo zdravniki na področju specialnosti - pulmonolog, dermatolog, oftalmolog.

Pustite Komentar