Prostati absces: vzroki, simptomi, zdravljenje

Progresni absces se imenuje omejeno kopińćenje gnojnega eksudata v tkivih te Ňĺleze, ki se nadaljuje v ozadju vnetja in gnojne fuzije njenih tkiv. TakŇ°na bolezen je lahko posledica vnetja prostate ali infekciozno-purulentne patologije ekstragenitalnega izvora.

Simptomi

҆e posebej svetli znaki prostatskega abscesa se kaŇĺejo v infiltracijski stopnji te bolezni.

  • Pacient ima mońćne boleńćine z ostro in pulsacijsko naravo, ki ima v veńćini primerov enostransko lokalizacijo (to se kaŇĺe v prizadetem delu prostate). Lahko gredo v perineum in danke.
  • Poleg tega ima pacient teŇĺave pri odstranjevanju in uriniranju. Ko poskuŇ°a iti v straniŇ°ńće, ńćuti izjemno boleńćino.
  • Pri nekaterih bolnikih pride do kopińćenja plina v ńćrevesju, zadrŇĺevanja urina in blata.

V ozadju sindroma boleńćine, bolniki s prostaticnim abscesom, ki je septińćna bolezen, predstavljajo ońćitke manifestacij sindroma zastrupitve in zviŇ°ane telesne temperature.Temperatura telesa pri takih bolnikih se dvigne na veliko Ň°tevilo (in jo je teŇĺko zmanjŇ°ati z jemanjem antipiretińćnih zdravil), pojavlja se hlad in obstajajo pritoŇĺbe glede naslednjih pojavov zastrupitve:

  • huda Ň°ibkost;
  • znojenje;
  • hiter impulz;
  • motnje zavesti in delirij (vńćasih).

Od trenutka prvih znakov abscesa do nastanka gnilenńćne votline traja nekaj veńć kot en teden. V tem ńćasu je izjemno pomembno opraviti diagnozo in predpisovanje zdravljenja, saj lahko kopińćenje gnusa nato povzrońći preboj absces in razvoj takŇ°nih resnih in smrtno nevarnih komplikacij te bolezni kot peritonitis in sepsa.

Na zańćetku gnojne unińćevalne stopnje abscesa prostate se izboljŇ°a sploŇ°no stanje bolnika. Boleńćine postanejo manj intenzivne in temperatura se rahlo zmanjŇ°a. Ta klinińćna slika ne bi smela biti zavajajońća, saj je na tej stopnji bolezni gnojna vsebina preleta na okoliŇ°ka tkiva in organe:

  1. Ko se gnojna odprtina odpre, lahko gnoj vstopi v perinalni prostor ali paruretraalno vlakno.V takih primerih pacient razvije flegmon.
  2. Ko gnoj vstopi v rektum, se tvori rektalna fistula. V takih primerih se v blatu pojavijo neńćistońće gnojila.
  3. Ko gnoj potuje skozi seńćnico, pacient razvije piurijo. TakŇ°no zapletanje bolezni lahko opazimo z ostrim neugodnim vonjem urina in njegovo motnostjo.

Po prebijanju abscesa kljub izteku gnoja na zgoraj opisanih obmońćjih ne pride do popolne izpraznitve gnojne votline prostate. Nato se lahko pacient pojavi ponovitev abscesa.

Diagnostika

Ultrazvok prostate bo pomagal diagnosticirati bolezen.

Za natanńćno diagnozo "abscesa v prostati" je treba izvesti celovit pregled bolnika, ki omogońća popolno odpravo napake. Pacientu, poleg pregleda zdravnika, je treba dodeliti naslednje laboratorijske instrumentalne preglede:

  • klinińćni test krvi: odkrita levkocitoza, poveńćana ESR;
  • Klinińćna analiza urina: dolońćena levkociturija, proteinurija;
  • BakterioloŇ°ki pregled urina (ali uretralnega raztrga): identificiran je patogen (povzrońćitelj nalezljivega procesa);
  • TRUS: razkrili znake otekanja in Ň°irjenja prostate ter ovalne ali zaobljene hipoheoińćne poŇ°kodbe;
  • Ultrazvok prostate: dolońći velikost abscesa, kraj njegove lokalizacije, poleg tega se lahko ta Ň°tudija izvede za prebadanje abscesa, da se zberejo snovi za prepoznavanje povzrońćitelja povzrońćitelja;
  • abscess puncture (pod ultrazvońćno kontrolo).

ńĆe je potrebno, se lahko za odkrivanje fistul dolońćijo naslednje Ň°tudije:

  • cistoskopija;
  • urtoskopija;
  • pregled s strani proktologa;
  • anoskopija;
  • Ultrazvok mehurja.

Po prejemu vseh podatkov se nujno izvede diferencialna diagnoza abscesa s takimi boleznimi, kot so akutni prostatitis, epididimitis in pielonefritis.

Zdravljenje

Kadar se v tkivih prostate odkrije absces, mora biti bolnik hospitaliziran.

Za odpravo vnetnih procesov in njihovih posledic je predpisana zdravilna terapija:

  • antibiotiki Ň°irokega spektra (v zgodnjih fazah bolezni) in specifińćna antibakterijska sredstva (po prejemu rezultatov analize za dolońćanje patogena): cefalosporini, fluorokinoloni, aminoglikozidi;
  • detoksikacijska sredstva: takŇ°ne raztopine za intravenske infuzije, kot so slanica, glukoza 5%, Ringerjeva raztopina, hemodez;
  • imunostimulacijska terapija: vitamini A, B, C in E;
  • analgetińćne manipulacije: paraprostatińćne in presacralne blokade.

ńĆe je potrebna kirurŇ°ka obdelava abscesa, se opravi operacija na pacientu za transektalno ali perinealno disekcijo in drenaŇĺo gurilne votline. Lahko se izvaja v epiduralni anesteziji. V postopku kirurŇ°kega posega, da prepreńćimo nenamerno poŇ°kodbo seńćnice, se njegova bougianaŇĺa izvaja s kovinskim bougiejem.

Bolniki pogosteje pri odpiranju abscesa prostate raje izvajajo perinealni dostop, saj ta metoda omogońća bolj podrobno vizualizacijo kirurŇ°kega podrońćja in daje veńćjo verjetnost prepreńćevanja sekundarne okuŇĺbe in nastanka rektalne fistule ureje. Po konńćani operaciji je zdravljenje z zdravili predpisano:

  • unińćenje povzrońćitelja bolezni;
  • odpravo zastrupitve;
  • prepreńćevanje pooperacijskih zapletov.

Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo kot anestetiki.

Kateri zdravnik se bo obrnil

ńĆe se pojavijo akutna in huda boleńćina v perineumu ali danki, se temperatura zviŇ°a in sploŇ°no stanje poslabŇ°a, se morate obrniti na androloga ali uroloŇ°kega zdravnika. Po opravljenem celovitem pregledu bolnika (laboratorijski testi krvi in ‚Äč‚Äčurina, bakposevega punkcijskega materiala iz tkiv prostate, urin ali uŇ°esa iz seńćnice, ultrazvok, TRUS) bo zdravnik pripravil nańćrt zdravljenja, ki je lahko konzervativen ali kirurŇ°ki.

Absence prostate je nevarna in resna bolezen, ki zahteva takojŇ°njo zdravljenje specialist in zgodnje zdravljenje. Le takŇ°en pristop lahko prepreńći razvoj takŇ°nih resnih zapletov tega gnilantno-vnetnega procesa kot neplodnost, nastanek fistul, peritonitis, sepso in smrt.

Porońćilo strokovnjaka na temo "AbŇ°iranje prostate: diagnoza in minimalno invazivno zdravljenje":

Oglejte si video: prostatski absces

Pustite Komentar