Srčne bolezni in nosečnost

Številne bolezni (na primer bolezni srca in ledvic, anemije, okužbe ali sladkorne bolezni) lahko povzročijo zaplete med nosečnostjo. Takšni zapleti vplivajo le na nosečnico ali lahko povzročijo poškodbo ploda.

Srčna bolezen

Približno 1% nosečnic z hudo srčno boleznijo umre zaradi nosečnosti, običajno zaradi razvoja srčnega popuščanja. Zahvaljujoč izboljšanemu diagnostičnemu in zdravljenemu pripomočku lahko ženske, ki trpijo zaradi bolezni srca, praviloma varno zdravega otroka. Nosečnost in poroda ne povzročata nepopravljivih sprememb v funkcijah srca in ne zmanjšujejo pričakovane življenjske dobe.

Normalne spremembe v cirkulacijskem sistemu med nosečnostjo spremljajo dodatna obremenitev srca, zato bi lahko noseča ženska ali ženska, ki bo dojenček imela otroka, obvestiti zdravnika, da ima ali je kdaj imela srčno bolezen.

Nosečnost oteži diagnosticiranje bolezni srca. Med nosečnostjo se zveča količina krvi in ​​zvoki (zvoki, ki jih povzroča kri, ki se hitro prehajata skozi srce), kar lahko povzroči, da zdravnik napačno prevzame srčno bolezen, ko je dejansko odsoten.Poleg tega so žile razširjene, srce se pospešuje in izgleda drugače pri rentgenskem pregledu.

Srčno popuščanje

Srčno popuščanje je nezmožnost srca, da zagotovi potrebno količino krvi, da ustreza potrebam telesa.

Ker se nosečnost razvija, lahko ženska s srčnim popuščanjem doživi izrazitejšo utrujenost, čeprav se dovolj počiva, se izogiba stresu, porabi hranljivo hrano, jemlje železove dodatke za preprečevanje anemije in gleda njeno težo. Posebno skrbi so obdobja, ko so zahteve po delu srca najvišje - med 28. in 34. tednom nosečnosti, med delovno silo in takoj po dobavi. Srčno bolezen pri nosečnici lahko vpliva tudi na stanje ploda. Z večjim srčnim popuščanjem pri nosečnici lahko plod umre ali rodi prezgodaj (prezgodaj).

Stres ob rojstvu in povečana količina krvi, ki se vrača v srce med krčenjem maternice, dramatično povečuje delo srca. Med vsakim krčenjem maternice srce oddaja približno 20% več krvi kot običajno.Ženska s hudo srčno popuščanje pogosto opravlja epiduralno anestezijo (spinalna anestezija ledvene hrbtenice), da blokira občutljivost v spodnjem delu telesa in odpravi poskuse med delovno silo. Poskusi spremljajo tudi zmanjšanje absorpcije kisika v pljučih ženske in njena dostava plodu. Dostava se opravi z uporabo porodničnih klešč ali carskim rezom. Vendar pa uporaba porodnih ščetk nosi manjšo tveganje za mater kot carski rez, čeprav je poškodba za dojenčke bolj verjetna. Običajno je ta škoda majhna.

Po dostavi so zahteve za delo srca ženske še vedno visoke. Nevarnost pri ženskah s srčnim popuščanjem traja najmanj 6 mesecev.

Revmatična srčna bolezen

Revmatična srčna bolezen je pogost komplikacija revmatizma, kar lahko zoži odprtje enega ali več srcnih ventilov, zlasti mitralnega ventila (mitralna stenoza).

Bolezni, ki jih povzroča zožitev odprtin srčnih zaklopk med nosečnostjo. Zaradi povečanega srčnega utripa, povečanja količine krvi in ​​povečanja delovne obremenitve na srcu se poveča obremenitev na prizadeti ventil,ki se pojavijo med nosečnostjo. Zaradi tega se lahko v pljučih kopiči tekočina, ki jo spremlja razvoj pljučnega edema - najbolj nevarnega zapleta mitralne stenoze.

Ženska s hudo revmatično boleznijo srca pred načrtovano nosečnostjo mora imeti operacijo za obnavljanje mitralnega ventila. Če je potrebno, je to operacijo mogoče opraviti med nosečnostjo, vendar operacija na odprtem srcu poveča verjetnost splava in prezgodnjega poroda.

Med nosečnostjo morajo ženske omejiti svojo telesno aktivnost in se izogibati pretiranemu delu in tesnobi. Najboljši čas za dostavo je nekaj dni pred predvidenim datumom rojstva. Ker so ventili, ki jih je prizadel revmatični proces, bolj dovzetni za okužbe, med delom, 8 ur po dobavi in ​​po kakršnih koli manipulacijah, ki povečujejo tveganje okužbe (na primer zobni postopek ali prezgodnji prelom membran, ki obkrožajo plod) kot preventivni ukrep antibiotiki so predpisani. Infekcijske vnetije, ki nastanejo v takšnih primerih, so zelo nevarne.

Vročinske malformacije srca

Pri večini žensk s prirojenim srčnim popuščanjem, vendar brez izrazitih simptomov pred nosečnostjo, tveganje za zaplete med nosečnostjo ni večje. Vendar pa pri ženskah z določenimi boleznimi, ki prizadenejo desno srce in pljuča (na primer s sindromom Eisenmenger ali primarno pljučno hipertenzijo), se verjetnost kolapsa in smrti med ali kmalu po dostavi povečata. Vzrok smrti je nejasen, vendar je tveganje tako visoko, da nosečnost ni priporočljiva za takšne bolezni. Če ženska, ki trpi zaradi ene od teh bolezni, pride do nosečnosti, dostave v najboljših možnih pogojih za zagotavljanje specializirane oskrbe ob prisotnosti opreme za oživljanje pripravljenosti. Da bi preprečili nastanek infekcijskih vnetij prizadetih srčnih ventilov, predpišejo antibiotike. Te ženske imajo visoko verjetnost spontanega splava (spontani splav) ali potrebo po umetno prekinitvi nosečnosti in splava po 20 tednih nosečnosti.

Prolapse (pomanjkanje) mitralnega ventila

Pri prolapsu mitralnega ventila med prekatnim ventrikularnim ventilom ventili ventila štrlijo v votlino levega atrija,včasih spremlja povratni tok (regurgitacija) v atriju majhne količine krvi.

Prolaps mitralnih ventilov so pogostejši pri mladih ženskah in obstaja genetska nagnjenost k njej. Simptomi so srčni šumi, občutek povečanega srčnega utripa (srčne palpitacije) in včasih motnja v pravilnosti (ritmu) srčnega utripa. Praviloma pri ženskah s to boleznijo se komplikacije med nosečnostjo ne razvijejo, vendar običajno med porodom predpisujejo antibiotike, da preprečijo okužbo srčnega ventila.

Oglejte si video: 4 tedni - bitje srca - počasni posnetek človek kot zarodek

Pustite Komentar