Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)

ERCP (kratko ime za endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo) je postopek za diagnosticiranje razli─Źnih bolezni ┼żol─Źnika in ┼żol─Źnih kanalov, trebu┼íne slinavke in jeter. Poleg diagnoze se ERCP uporablja tudi za zdravljenje ┼ítevilnih bolezni teh organov prebavnega sistema.

Z uporabo dolge pro┼żne sonde s kamero ali instrumenti na koncu, zdravniki lahko diagnosticirajo in celo zdravijo nekatere bolezni jeter.

Kaj se zgodi med postopkom?

Pri izvajanju ERCP gastroenterolog (specialist, ki zdravi bolezni gastrointestinalnega trakta) uporablja poseben endoskop (dolga pro┼żna cev s svetlobnim virom in video kamero na koncu) za preu─Źevanje notranje povr┼íine prebavnega trakta.

Zdravnik najde mesto, kjer ┼żol─Źni kanali vstopijo v ─Źrevo, nato pa vanj vnese tanek kateter in injicira rentgensko kontrastno sredstvo, ki omogo─Źa rentgensko slikanje (tudi ┼żol─Źnika in trebu┼íne slinavke) z uporabo rentgenske opreme.

Po ugotovitvi vzroka bolezni lahko zdravnik za─Źne zdravljenje z uporabo enega ali ve─Ź naslednjih postopkov:

  • Sfinkterotomija. Operacija, v kateri se izvaja disekcija mi┼íi─Źnega stika med skupnim ┼żol─Źnim kanalom in kanalom trebu┼íne slinavke. Izdelan je tako, da olaj┼ía spro┼í─Źanje ┼żol─Źnih kamnov, ┼żol─Źa in izlo─Źkov trebu┼íne slinavke.
  • Stent namestitev. Stent je majhna plasti─Źna cev, ki je name┼í─Źena v ┼żol─Źnih kanalih ali kanalih trebu┼íne slinavke, da bi pove─Źala njihovo "prepustnost"
  • Odstranjevanje ┼żol─Źnih kamnov. S pomo─Źjo ERCP je v nekaterih primerih mogo─Źe odstraniti ┼żol─Źne kamne iz kanalov brez vpliva na ┼żol─Źnik.

Kako varen je ERCP?

Ta vrsta raziskav se nana┼ía na postopke nizkega tveganja. Seveda lahko pride do komplikacij tukaj. Te vklju─Źujejo mo┼żnost ─Źrevesne oku┼żbe, perforacije (perforacije) ─Źrevesja ali po┼żiralnika, krvavitve. Bolniki, pri katerih se ERCP uporablja za medicinske namene (na primer pri odstranjevanju ┼żol─Źnih kamnov), so seveda bolj izpostavljeni tveganju kot ljudje, ki imajo ta postopek opravljen samo zaradi diagnoze. Zdravnik mora pred za─Źetkom ┼ítudije z vami razpravljati o morebitnih zapletih.

Kakšna je priprava na ERCP?

Preden za─Źnete s tem postopkom, o tem obvestite zdravnika o naslednjem:

  • O nose─Źnosti
  • Pogoji plju─Ź
  • Prisotnost bolezni srca
  • Alergije na zdravila
  • Prisotnost diabetesa in uporaba insulina. Morda boste morali prilagoditi vnos insulina na dan ┼ítudije. Zdravila vzemite s seboj, tako da jih lahko vzamete po kon─Źanem postopku.
  • ─îe jemljete antikoagulante (vklju─Źno z aspirinom), vam lahko zdravnik svetuje o drugih na─Źinih ali metodah za zmanj┼íanje krvi, ki so sprejemljive pred ERCP.

Ne prekinite zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom.

Med postopkom boste morda predpisali antibiotike, ─Źe:

  • Imajte sr─Źni spodbujevalnik
  • Pravite, da ste pred uporabo zobnih ali kirur┼íkih posegov vedno predpisovali antibiotike.

Ne jejte ali pijte najmanj 8 ur pred izvedbo študije.

Priporo─Źljivo je imeti prilo┼żnost, da po kon─Źanem postopku zaprosite nekoga va┼íih sorodnikov ali prijateljev, da vas spremljajo domov.Dejstvo je, da uporabljena zdravila lahko motijo ÔÇőÔÇőusklajevanje, zato 8 ur po ERCP ne boste mogli voziti in nadzirati mehanizmov.

Tudi ─Źe se ERCP izvaja v dnevnih bolni┼íni─Źnih pogojih, ni mogo─Źe izklju─Źiti, da bi vas lahko, odvisno od va┼íega stanja, od vas zahtevali, da ostanete v bolni┼ínici ─Źez no─Ź. Zato je priporo─Źljivo, da vnaprej vzamete potrebne osebne predmete.

Kaj se zgodi po postopku?

Ostanite na oddelku za 1-2 ura pod nadzorom zdravnika. Za nekaj ─Źasa lahko ob─Źutite nekaj neugodja v grlu ali po┼żiralniku. Lizike za grlo bodo pomagale pri obvladovanju neprijetnih ob─Źutkov.

Posrednik naj vam pomaga priti domov. Za┼żeleno je tudi, da je v naslednjih 24 urah nekdo blizu vas.
Ne vozite in ne upravljajte mehanizmov 8 ur po postopku.

Rezultati študije bodo znani vašemu zdravstvenemu delavcu, ki se bo nato pogovoril z vami. Če se zaradi ERCP ugotovi, da potrebujete dodatno zdravljenje ali dodatne raziskave, vam bo zdravnik za primarno zdravljenje ustrezno predpisal.

Zapleti ERCP

─îe v 72 urah po ERCP do┼żivite naslednje simptome, nemudoma pokli─Źite svojega zdravnika in zahtevajte nujno zdravni┼íko pomo─Ź:

Pustite Komentar