Kriptosporidioza pri ljudeh: epidemiologija, simptomi, kako zdraviti

Cryptosporidiosis je nalezljiva bolezen, ki jo povzro─Źajo protozoji, za katere so zna─Źilne po┼íkodbe tankega ─Źrevesa, vodne diareje in dehidracija.

Cryptosporidiosis je raz┼íirjen. Ob─Źutljivost med populacijo do nje ni visoka, vendar se pove─Źuje z zmanj┼íanjem imunosti, kroni─Źnih bolezni prebavil. Otroci mladih ali oslabljenih odraslih so v glavnem bolni. Pogosto se pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo razvije infekcijski proces, zlasti pri oku┼żenih s HIV, zato je ta patologija povezana z boleznimi, ki ka┼żejo na AIDS.

Epidemiologija

Bolezen je zabele┼żena kot sporadi─Źni primeri ali izbruhi oku┼żb v skupini.

─îlove┼íka oku┼żba se pojavi na naslednje na─Źine:

  • voda (glavni na─Źin prenosa, izveden pri uporabi neokrnjene vode, pitne vode iz odprtih virov ali kopanja v njih);
  • hrana;
  • kontaktno gospodinjstvo.

Vir oku┼żbe je lahko:

  • doma─Źe ┼żivali (pujski, teleta, jagnjeta);
  • doma─Źe ┼żivali (ma─Źke, psi);
  • glodalci;
  • bolnik ali prevoznik.

V nekaterih primerih je mogo─Źe aktivirati latentno oku┼żbo pri zdravih nosilcih.To je eden od dejavnikov, ki povzro─Źajo razvoj popotnikovih driske s spreminjajo─Źimi klimatskimi pogoji, naravo hrane in lastnostmi pitne vode.

Skupina tveganja za razvoj kriptosporidioze vklju─Źuje:

  • otroci do 2 let;
  • Oku┼żeni s HIV;
  • imunsko ogro┼żeni bolniki;
  • osebe, ki so dolgo prisiljene jemati imunske odzivnike (prejemniki donatorskih organov, bolniki z rakom);
  • Osebe, ki imajo redne poklicne stike z ┼żivalmi (veterinarji, ┼żivinorejci, delavci v podjetjih za zakol ┼żivine).

Simptomi kriptosporidioze

Za eksogeno oku┼żbo je inkubacijsko obdobje 5-14 dni. Za bolezen so zna─Źilni naslednji simptomi:

  • obilen vodni blatu z zelo neprijetnim vonjem in povpre─Źno pogostostjo od 2 do 20-krat na dan;
  • te┼żo, bole─Źine in kr─Źi v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • zvi┼íanje temperature do 38 stopinj;
  • slab apetit;
  • glavobol;
  • splo┼ína ┼íibkost.

Bolniki z normalno imuniteto razvijejo zmerno dehidracijo, bolezen traja 2-3 tedne in kon─Źa s popolnim okrevanjem.

Pri osebah z razli─Źnimi motnjami imunosti, zlasti pri bolnikih z aidsom, ima kriptosporidioza hudo kroni─Źno bolezen in jo spremlja:

  • huj┼ía zastrupitev, hipertermija;
  • pogostej┼íe bruhanje in intenzivnej┼ía driska;
  • huda dehidracija;
  • ostro izgubo te┼że;
  • mo┼żna vpletenost v patolo┼íki proces jeter in ┼żol─Źnega trakta (bole─Źina v desnem hipohondriju, zlatenica, pove─Źana aktivnost jetrnih encimov), plju─Źa (ka┼íelj, kratka sapa) in sklepov (reaktivni poliartritis);
  • visoka smrtnost.

Pri povezovanju s kriptosporidiozo je v prvih 6 mesecih umrlo pribli┼żno polovica bolnikov s AIDS-om.

Na─Źela diagnoze

S kriptosporidiozo je bolnik zaskrbljen zaradi pogostih (do 20-krat na dan) bogatega teko─Źega blata, kar lahko povzro─Źi dehidracijo.

Diagnoza kriptosporidioza se opravi na podlagi:

  • zna─Źilne klini─Źne manifestacije;
  • zna─Źilnosti bolezni;
  • prisotnost predispozicijskih faktorjev (ki spadajo v skupino tveganj, prisotnost imunske pomanjkljivosti).

Za potrditev diagnoze so bile razvite metode za odkrivanje kriptosporidije v iztrebkih in emeti─Źnih mas s posebno obarvanostjo in mikroskopijo.

V zadnjem ─Źasu so v klini─Źni praksi uporabili zelo specifi─Źne in ob─Źutljive metode imunofluorescence in PCR (veri┼żna reakcija s polimerazo).

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi boleznimi, ki se pojavljajo pri driski in dehidraciji:

  • kolera;
  • shigeloza;
  • salmoneloza;
  • kampilobakterioza;
  • mikrosporidioza;
  • oku┼żba s citomegalovirusom itd.

Zdravljenje

Za kriptosporidiozo ni posebnih u─Źinkovitih zdravljenj.

Za okrevanje bolnikov z blagim infekcijskim procesom v odsotnosti motenj v imunskem sistemu je dovolj, da sledijo polnopravni prehrani (tabela ┼ít. 4) in ustrezni re┼żim pitja s popolno izgubo teko─Źine. V hudih primerih je za take bolnike potrebna parenteralna rehidracija.

Pri bolnikih z aidsom, glede na resnost poteka bolezni, se je od prvih dni uporabljalo kompleksno terapijo, ki vklju─Źuje:

  • dopolnitev volumna krvnega obtoka (peroralna ali intravenska);
  • protiretrovirusna zdravila;
  • imenovanje encimskih pripravkov;
  • simptomatsko zdravljenje;
  • v huj┼íih primerih - parenteralna prehrana.

V nekaterih primerih zdravljenje vklju─Źuje antibakterijska zdravila:

  • Azitromicin;
  • Oktreotid.

Menijo, da izbolj┼íajo prognozo, vendar njihova u─Źinkovitost ni bila dokazana.

Zdravljenje pri teh bolnikih je vedno dolgo (vsaj 1 mesec), v─Źasih celo v ┼żivljenju.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe imate intenzivno drisko, se morate posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni. Bolnikom z oku┼żbo s HIV svetujemo, da se posvetujejo s specializirano institucijo. Po potrebi se pregledajo gastroenterologi, pulmonologi in imunologi.


Zaklju─Źek

Napoved kriptosporidioze dolo─Źi stanje imunskega sistema, stopnja dehidracije in resnost oku┼żbenega procesa. Pri osebah z normalno imunsko funkcijo ali neizra┼żeno imunsko pomanjkljivostjo je relativno ugodno, pri bolnikih s AIDS-om je te┼żko.

Poro─Źilo strokovnjaka o "aktualnih vidikih kriptosporidioze, diagnoze in zdravljenja":

Oglejte si video: Ben Goldacre: boj proti slabi znanosti

Pustite Komentar