Kolera: simptomi, zakaj se to pojavi in ​​kako zdraviti

Kolera je nalezljiva bolezen, ki je nagnjena k množični distribuciji, katere tipične manifestacije so dehidracija zaradi izgube tekočine in elektrolitov z blatom in bruhanjem. Ta patologija je med najbolj nevarnimi in zelo nalezljivimi (infekcijskimi) okužbami.

Kolera je znana že od antičnih časov. V preteklosti so pandemije te bolezni zahtevale veliko življenj. Trenutno izbruhi kolere so zabeleženi predvsem v državah jugovzhodne Azije in Afrike. V Rusiji so tudi primeri bolezni, povezani z uvozom okužb z ozemelj, ki so za to patologijo neugodne.

Razvojni mehanizmi

Vir patogena so bolni ljudje in nosilci vibracij. V zunanjem okolju izločajo mikroorganizem z blatom. V tipičnih primerih je to najbolj intenzivno v prvih 5 dneh bolezni. Prevozniki Vibrio so še posebej nevarni, ker vodijo aktiven življenjski slog in so v stiku z velikim številom ljudi.

Človeška dovzetnost za kolero je visoka. Okužba se pojavi na naslednje načine:

  • voda (uporaba nedodelane vode za pitje, pranje posod, rok, zelenjave in sadja);
  • hrana;
  • kontaktno gospodinjstvo.

Pri koleri, infektivni agent praviloma vstopi v telo z vodo ali hrano in premaga kislinsko pregrado želodca. Ta proces olajšujejo bolezni, ki jih spremlja nizka kislost želodčnega soka.

Ko v tankem črevesju koliba vibrio ne povzroči vnetne reakcije. Aktivno razmnoži in sprošča številne strupene snovi, vključno z eksotoksinom (holeragen), katerega delovanje povzroči povečano izločanje vode in elektrolitov v črevesni lumen s pomočjo enterocitov. To povzroči dehidracijo (izgubo tekočine) in demineralizacijo (izgubo elementov v sledeh), v hudih primerih - do kršitve mikrocirkulacije in hipovolemičnega šoka.

Zapleti

Z neugodnim potekom patološkega procesa in odsotnostjo zdravljenja, kolera razvije zaplete:

  • akutna ledvična odpoved;
  • kardiovaskularna odpoved;
  • pljučnica;
  • abscesi, flegoni različnih lokacij;
  • tromboflebitis in drugi.

Načela diagnoze

Da bi diagnosticirali kolero, bakteriološko (sajenje biomateriala na hranilnem mediju), se uporabljajo imunofluorescenčne metode in reakcija mikroaglutinacije.

V tipičnih primerih, zlasti v prisotnosti epidemioloških podatkov, je diagnoza kolere očitna. Vendar je potrebna laboratorijska potrditev. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • bakteriološke (krvne kulture, emetične mase, iztrebki na alkalnem hranilnem mediju za izolacijo čiste kulture patogena, rezultati se ocenjujejo po 36 urah);
  • imunofluorescentni (odziv po 1,5-2 ure);
  • mikroaglutinacija vibrios s serumom proti koleri (odgovori v nekaj minutah).

Treba je opozoriti, da je treba vzorčenje snovi za raziskave opraviti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

Serološke reakcije so drugotnega pomena predvsem za retrospektivno analizo.

Obvezen pregled za kolero se izvaja:

  • bolniki z drisko, bruhanje in hudo dehidracijo;
  • Osebe, ki v 5 dneh po prihodu iz regij, ki niso ugodne za kolero, postanejo bolne z akutno infekcijo.

Zelo pomembno je identificirati bolnika oseb s črevesno disfunkcijo v okolju. So sumljive na kolero in so tudi predmet pregledov.


Osnove zdravljenja

Vsi bolniki z ugotovljeno diagnozo "kolere" ali s sumom, da jih je treba hospitalizirati v specializirani bolnišnici.

Količina zdravljenja je odvisna od stopnje dehidracije in resnosti bolnikovega stanja. Prvi je dopolnitev količine izgubljene tekočine in elektrolitov. Za to so uporabljene naslednje rešitve:

  • Regidron;
  • Trisol;
  • Acesol;
  • Chlosol.

Pri 1 in 2 stopnji dehidracije se rehidracija opravi oralno (skozi usta), s 3 in 4 stopinjami dehidracije in tudi z vztrajnim bruhanjem - intravensko.

Treba je opozoriti, da je treba vse rešitve, ki se uporabljajo za rehidracijo, uravnotežiti v sestavi elektrolitov. Ko kolere ni dodeljena:

  • natrijev klorid;
  • čista glukoza;
  • koloidi

Da bi zmanjšali trajanje bolezni in preprečili okužbo, se pri teh bolnikih izvaja antibakterijsko zdravljenje s fluorokinoloni ali aminoglikozidi.

Izpust bolnikov iz bolnišnice se opravi po kliničnem okrevanju in trikratni negativni laboratorijski preiskavi.

Kateri zdravnik se bo obrnil

S pojavom bogatega vodnega tekočega blata in še pogosteje bruhanja je potrebno posvetovati z specialistom za nalezljive bolezni.To je še posebej pomembno, če se simptomi okužbe črevesja pojavijo po bivanjem v državah s toplo podnebje. Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem, ker se lahko kolera hitro pretvori v hudo obliko.


Napoved

V večini primerov se je s pravočasno zdravljenjem pričakovala ugodna prognoza za okrevanje s kolere. Poslabša njegov pozen obisk zdravnika, prisotnost komorbidnosti in zapletov. Nekateri atipični primeri bolezni, ko se lahko bolezen hitro razvije in umre, so previdni.

O koleri v programu "V živo je super!" z Elena Malysheva:

Oglejte si video: Intervju dr. Kneissl: Cepljenje moti naravne regulacijske procese v organizmu

Pustite Komentar