Kako preprečiti otroško gluhost?

Po mnenju strokovnjakov četrti del vseh bolnikov z motnjami sluha trpi zaradi otroštva. Preprečiti je treba vsaj polovico vseh izgub ali poslabšanja sluha. Imunizacija proti otroškim boleznim, kot so ošpice, meningitis, rdečke in mumps, igra pomembno vlogo pri preprečevanju izgube sluha. Določanje in zdravljenje motenj sluha pri dojenčkih in majhnih otrocih je izjemno pomembno za njihov polni razvoj: ne sluha, otrok se ne bo nikoli naučil govoriti normalno.

Zaradi pravočasne identifikacije teh problemov je mogoče začeti zgodnje poseganje, namenjeno povečanju komunikacijske, družbene in izobraževalne sposobnosti teh otrok.
Že dolgo je bilo polemike o vrednosti selektivnega pregleda sluha in splošnega avdiološkega pregleda v novorojenčku. Na žalost je odkrito le polovica novorojenčkov s pomembno izgubo sluha z uporabo selektivnega selektivnega pregleda za prisotnost ali odsotnost dejavniki tveganja okvaro sluha.

Te vključujejo:

  • dedni sindrom (prisotnost gluhih in ožujočih sorodnikov v rodu);
  • abnormalnosti pri otrocih, anatomske malformacije glave, vratu ali ušes;
  • rojena masa manj kot 1500 g;
  • raven bilirubina v krvi, ki presega kritično raven;
  • hudo asfiksijo ob rojstvu;
  • dajanje velikih odmerkov močnih antibiotikov (ototoksičnih zdravil);
  • okužbe (bakterijski meningitis, citomegalovirus, sifilis, herpes, toksoplazmoza);
  • nizka ocena splošnega stanja novorojenčka minuto po rojstvu in po petih minutah na Apgarjevi lestvici (Apgar): pulz, dihanje, mišični tonus, refleksi, barva kože.

Strokovnjaki dajejo poudarek genetskim motnjam, ki samodejno povečajo tveganje za motnjo sluha osem (!) Časov. Istočasno približno polovica otrok z okvaro sluha ni ugotovila znanih dejavnikov tveganja. Še bolj radovedna je dejstvo, da polovica dojenčkov, ki jim grozi motnja sluha, ostane neopažena.

Vsako leto, od vsakih 100.000 otrok v "državi gluhih", je do 200 ljudi po vsem svetu. To je precej sama po sebi, zlasti glede na to, da se na petih minutah pojavi vsak drug takšen otrok.Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) približno 300 milijonov ljudi po vsem svetu trpi zaradi motenj sluha, kar pomeni popolno ali delno zmanjšanje sposobnosti zaznavanja in razumevanja zvokov.

Po podatkih ameriških pediatrov je povprečna starost, pri kateri otrok s pomembnimi odstopanji od slušne norme zazna v Združenih državah, 14 mesecev. Italijanski zdravniki poročajo, da otrokom, ki v času rojstva niso bili podvrženi audiološkemu pregledu, je z "izjemno zakasnitvijo" diagnosticirano "gluhoce": pri starosti od 22 do 28 mesecev. Vodilni raziskovalni inštituti sveta, specializirani na tem področju, potrjujejo, da je čimprejšnja diagnoza bolezni v kombinaciji s kirurškim posegom v prvih 6-12 mesecih življenja znatno izboljšala duševni in duševni razvoj otroka ter močno zmanjšala stopnjo invalidnosti.

Znanstveniki zaključujejo, da je v idealnem primeru treba opraviti prvo presejanje pred odpustom iz bolnišnice.

Leta 1999 je ameriška vlada ponovno potrdila svojo zavezanost k novorojenčkemu presejalni politiki, da bi identificirala vse novorojenčke z močno okvaro sluha do starosti treh mesecev,da začnejo posegati v šestih mesecih starosti.
10 let kasneje je konec leta 2009 izraelsko ministrstvo za zdravje izdalo naročilo, v skladu s katerim avdiološko presejanje novorojenčkov v prvih 24 urah po rojstvu otrok postane obvezen postopek za vse materinske bolnišnice in oddelke.
Približevanje standardom razvitih držav Evrope, sedem let, Italija izvaja primarno avdiološko presejanje novorojenčkov v okviru nacionalnega programa "Deaf Children of Italy". Projekt se izvaja pod vodstvom Inštituta za socialne probleme (Istituto per gli affari sociali; IAS), ki je danes v lasti največje baze podatkov o otrocih z motnjami sluha, rojenimi v državi. Inštitut ohranja neposredno komunikacijo z vsemi matičnimi kliniki in podružnicami v državi. Načrti vključujejo oblikovanje "nacionalnega registra gluhih in naglušnih ljudi", ki živijo v Italiji.

Novorojenčki do 6 mesecev, kot tudi dojenčki z okvarami, ugotovljenimi med primarnim avdiološkim pregledom, se tradicionalno preiskujejo z uporabo odzivnega odziva na možgansko deblo (metoda ABR).Sodobnejša fiziološka tehnika - testiranje otoakustičnih emisij ali možganskih možganskih potencialov (tehnika OAE) - obeta kot preprosta tehnika presejanja.
Nekateri pediatri zagovarjajo dvostopenjsko strategijo presejanja, pri kateri so otroci, ki so pri testiranju otoakustičnih emisij pomanjkljivi, poslani na pregled, tako da preučijo odzivnost možganskega stebla. Dokler se ne pojavi najboljša metoda presejanja, je specifična metodologija presoje sluha za novorojenčke omejena na te preizkuse.

Otroke, starejše od 6 mesecev, je mogoče raziskati z uporabo vedenjskih, zvočnih odgovorov na možgansko deblo ali testiranjem otoakustične emisije. Ne glede na uporabljeno tehniko bi morali programi za pregledovanje zaznati izgubo sluha pri 30 do 50 decibelih ali več na frekvenci od 500 do 4000 Hz (frekvenca govora) - stopnjo pomanjkljivosti, pri kateri se lahko normalen razvoj govora prekine. Če je potrjen primanjkljaj sluha, je treba otrok pravočasno poslati v nadaljnjo obravnavo in pridobiti potrebno pomoč v obliki ciljnega izobraževanja in socializacije.

Po uradnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v Ruski federaciji, od 1.000 dojenčkov, se otrok rodi s popolno gluhostjem. Poleg tega v prvih treh letih življenja izgubi sluh še 2-3 otroka od tisoč.

Poleg grobega ocenjevanja zaslišanja in anketiranja staršev o težavah s sluhom je vsak otrok starosti 3, 4, 5, 7 in 10 let in vsakih 2-3 let v Združenih državah uradno pregledan zaradi težav s sluhom. adolescence.

Kaj pomeni "neuspešno" za audiološko pregledovanje?

Če novorojenček ne izpolnjuje standardov audiološkega presejanja, lahko obstaja več razlogov, okvaro sluha pa (obstojno ali kronično) le ena od njih. Za novorojenčke je amnijska tekočina stalna (tekočina, ki obdaja plod, medtem ko je v maternici) v slušnem kanalu. Ta fluid preprečuje prehod zvočnega valovanja v notranje uho. Stazna tekočina v srednjem ušesu, za bobničasto glavo, ustvarja enake motnje in je tudi pogost vzrok za otitis (vnetje ušesa). Po odstranitvi teh ovir je predpisan "ponovni pregled".Drug tipičen razlog je hrupna reakcija otroka na raziskovanje. V takih primerih občutljive naprave registrirajo le otroke jok in jok. Zato je bolje, da opravite presejalni pregled, če otrok ni zaskrbljen ali celo spal.

Kakšna je razlika med rutinskimi (diagnostičnimi) slušnimi testi in audiološkimi pregledi??

Prvič, razlika je v količini informacij, ki jih je mogoče pridobiti med rutinskim pregledom in pregledovanjem. Recimo, da je otrok "neuspešen" z avdiološkim pregledom. Pred nami je samo golo dejstvo. Zdaj je treba odgovoriti na naslednja vprašanja: ali ima otrok res motnje sluha, v kolikšni meri so trajni ali začasni. V ta namen se opravi diagnostični pregled zvočnega analizatorja.

Seveda je potreben več časa kot presejanje in vključuje aktiven stik z otrokom. Za primerjavo: primarno presejanje se lahko izvede tudi, ko otrok spi. Predpostavlja se, da je OAE-test in ABR-test z naknadno primerjalno analizo rezultatov.Za večjo popolnost opravimo še en poseben test: otroku pustimo spati 45 minut v prazni sobi in preveriti njegovo reakcijo na patogene. Zanesljivost rezultatov diagnostičnega pregleda je odvisna od količine prejetih informacij.

Kaj storiti, če otrok v bolnišnici ni opravil avdiološkega pregleda?

V tem primeru je treba otroku opraviti popoln diagnostični pregled v specializirani zdravstveni ustanovi.

Pomoč "Zdravstvene informacije":

Od rojstva se osebi dodeli več "receptorskih" organov, namenjenih za registracijo zunanjih vplivov. Uho je eden od takih "informacijskih vhodov", skozi katere telo prejme popolno in objektivno sliko o okoliškem svetu, ki mu omogoča "izbrati" optimalno možnost odziva - notranje, motorno, vedenjsko. Kot vsi analizatorji imajo zvočni analizator večplastno strukturo: zunanje uho, srednje uho in notranje uho.

Uho sestavljajo tri glavne divizije.

Orecchio esterno - zunanje uho (vidna žica in zunanji slušni kanal)
Orecchio medio - srednje uho (vidna bramna, za njim - kladivo, nakovalo in stres)
Orecchio interno - notranje uho (vidni polkrožni kanali in kohleja)

Oglejte si video: Sluh je dragoceno čutilo

Pustite Komentar