Stafilokokna okužba: simptomi, načela diagnoze in zdravljenja

Stafilokokne okužbe so razširjene bolezni bakterijske narave z različnimi potmi prenosa patogena in širokim spektrom kliničnih manifestacij iz lokalnih vnetnih procesov v hudo sepso. Ta patologija je razširjena. Stafilokoki so vzročni dejavniki okrog 120 bolezni.

Načini okužbe

Občutljivost za stafilokokno okužbo med prebivalstvom je nizka. Zaradi ponavljajočih se stikov z patogenom pri večini odraslih se v krvi odkrijejo protitelesa za te mikroorganizme in njihove toksine. Bolj dovzetni za staph:

  • otroci prvega leta življenja;
  • imunsko oslabljene osebe;
  • bolniki s hudimi komorbiditetami.

V vlogi vir okužbe je lahko:

  • bolna oseba;
  • zdrav prevoznik;
  • nekatere živali (krave, konji, prašiči, psi).

Zlasti nevarni v smislu širjenja nosilcev okužb med medicinskim osebjem, saj so sevi bakterij, ki jih nosijo, odporni na veliko zdravil.

Obstaja več načinov človeške okužbe:

  • kontaktno gospodinjstvo (z rokami ali predmeti za gospodinjstvo);
  • hrana (prek mlečnih izdelkov in slaščic);
  • v zraku

Poleg tega se lahko v telesu oslabljenega bolnika pojavijo bolezni stafilokokov zaradi aktivacije mirujoče okužbe v kroničnih žariščih.

Stafilokoki kažejo njegove patogene lastnosti v določenih pogojih:

  • s poškodbo kože in lokalno vnetno reakcijo;
  • hkrati pa zmanjšuje lokalno ali splošno odpornost;
  • v prisotnosti velikega nalezljivega odmerka (npr. kopičenje velike mikrobne mase v hrani povzroči poškodbe prebavil).

Stafilokokna pioderma

Če stafilokoki vplivajo na površinske plasti kože, se razvije folikulitis.

Stafilokoki lahko povzročijo pljučne kožne bolezni, ki vplivajo na lasne mešičke, apokrine žleze na različnih globinah. Ko površinski patološki proces razvije folikulitis, sikozo. Globoko stafiloderme vključujejo vrenje, karbuncle, hidradenitis.

  1. Folikulitis - gnojno vnetje površinskih delov lasnega mešička.Zanj je značilna tvorba bolečega papula okoli las, ki se hitro narašča in po nekaj dneh se odpre, da se oblikuje majhna ulcerativna okvara.
  2. Sikoza je kronično ponavljajoče vnetje lasnih mešičkov v bradi in brki v moških. V tem primeru koža v lezijah postane infiltrirana in prekrita z gnojnimi skorjami (zlitje grenaste žarnice).
  3. Značilno je za vrele, da so prizadeti vsi deli lasne žarnice, z okoliškimi tkivi, vključenimi v patološki proces. Bolezen se začne z normalnim folikulitisom. Vendar pa se hitro spremeni v globok folikulitis. Na koži se pojavlja močno boleča infiltracija s središčno obliko v obliki duplega. V notranjosti je nekrotični drog, ki se kmalu zavre s nastankom kraterastih ulkusov. Z enim furunktom splošno stanje ne trpi, z več, možna je vročina in zastrupitev.
  4. Karbuncle je obsežnejši gnojni-vnetni proces, ki se pojavi, ko se več viharjev združuje. Njegov videz spremlja ostra bolečina v leziji v kombinaciji z visoko telesno temperaturo in znaki zastrupitve.Istočasno se globoki večkomorski abscesi tvorijo z nekrotičnimi masami v notranjosti, po zavrnitvi nastane napaka na črevesju, ki se zdravi s tvorbo grobe brazgotine.
  5. Ko hidradenitis v pazdušju ali v drugih delih telesa, ki vsebujejo apokrine znojne žleze, se pojavi ena ali več bolečih vozlov, katerih velikost piščančjega jajca se medsebojno združi. Ta patološki proces je povezan z gnojnim vnetjem apokrinih znojnih žlez. Po nekaj časa se ti vozli odpirajo z ločitvijo velike količine debelega gnojila.

Stafilokokna prehranjevalna toksikokinfekcija

Prekomerno toksičnoinfekcijo, ki jo povzročajo stafilokoki, v večji meri zaradi delovanja njihovih toksinov. Njeno drugo ime je zastrupitev s hrano. Bolezen se lahko pojavi v dveh različicah:

  • po vrsti gastroenteritisa;
  • kot enterokolitis.

Prvi simptomi bolezni se pojavijo po kratkem obdobju inkubacije, ki traja od 30 minut do 6 ur. Bolezen ima akutni pojav z bolečino v trebuhu (največ v epigastrični regiji), slabostjo in bruhanjem. Temperatura telesa hkrati ostane normalna ali narašča več ur. Kasneje se je pridružila driska, ki traja od 1 do 3 dni.

V redkih primerih ima stafilokokna toksikosinfekcija hudo potek z visoko telesno temperaturo, mrzlico, ponovljeno bruhanje in hudo bolečino v trebuhu.


Stafilokokna pljučnica

Vzročni dejavnik stafilokokne pljučnice je S. aureus. To lahko oteži potek pljučnice virusne narave. Pogosto se razvije v oslabljenih bolnikih s hudo komorbidnostjo, zapravljanjem ali po operaciji.

Značilnosti klinične slike te patologije so:

  • hitro napredovanje bolezni;
  • visoka telesna temperatura;
  • vztrajen kašelj;
  • bolečine v prsih;
  • hudo zastrupitev;
  • zmedenost

Rentgenski pregled v pljučih je pokazal več žarišč srednje in velike velikosti.

Za bolezen je značilna huda potek in visoka smrtnost.

Stafilokokni toksični šok

Prvič opisano pri ženskah, ki uporabljajo menstruacijske brise iz sintetičnega materiala, kar je ugodno okolje za rast in razvoj stafilokokov. Tudi ta pogoj se lahko razvije z zaplinjanjem ran ali nosu. Za njega je značilno:

  • akutni začetek;
  • hipertermija z mrzlimi;
  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • kožni izpuščaj (opazen, petechial);
  • bolečine v mišicah.

Resnost stanja teh bolnikov je posledica padca krvnega tlaka in poškodb notranjih organov.


Načela diagnoze in zdravljenja

Osnova za zdravljenje stafilokokne okužbe je antibiotična terapija.

Diagnoza različnih oblik stafilokokne okužbe se ugotavlja na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov. Poleg tega številne bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, nimajo specifičnih simptomov, zato je primarnega bakteriološkega pregleda ustreznih bioloških substratov (krvi, sputuma, cerebrospinalne tekočine itd.).

Izolacija kulture patogena z določanjem občutljivosti na protimikrobna sredstva omogoča ustrezno zdravljenje bolezni.

Predvsem za zdravljenje stafilokoknih okužb se uporablja antibakterijsko zdravljenje. Za to uporabite zdravila širokega spektra:

  • zaščiteni aminopenicilini (amoksicilin + klavulanska kislina);
  • 3-4 generacije cefalosporinov (Ceftriaxone, Cefepime);
  • fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin);
  • Klindamicin;
  • Vancomycin, itd.

Tudi v kompleksu terapevtskih ukrepov spadajo:

  • specifična imunoterapija (antistafilokokni imunoglobulin ali plazma, stafilokokni toksoid);
  • rehabilitacija patoloških žarišč (disekcija, odstranjevanje gnojil in neaktivnih tkiv);
  • simptomatsko zdravljenje.

Napoved

Napoved za stafilokokne okužbe je odvisna od klinične oblike, splošne reaktivnosti organizma, pa tudi od pravočasnosti in pravilnosti zdravljenja. Stopnja umrljivosti ostaja visoka s splošnimi stafilokoknimi okužbami in razvojem zapletov.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Staphična okužba vpliva na številne organe. Te bolezni zdravijo specializirani strokovnjaki. Vendar pa posvetovanje o nalezljivih boleznih s svojim razvojem ne bo odveč. Izbral bo najučinkovitejši antibiotik za zdravljenje okužbe. Poleg tega se je treba posvetovati z imunologom, ker se stafilokokna okužba aktivira predvsem pri ljudeh z motnjo imunosti.

Pediater E. O. Komarovsky govori o stafilokoku:

Oglejte si video: Stafilokokna infekcija kod mačke

Pustite Komentar