Infuzija vranice: vzroki, simptomi, na─Źini zdravljenja

Infuzija vranice je patologija, ki jo spremlja angiogeni─Źna ali cirkulacijska nekroza dela ali celotnega organa in se razvija kot posledica blokade krvnih ┼żil in ┼íkropljenja parenhima. Motnje krvnega obtoka in stradanja kisika, ki povzro─Źajo umiranje tkiva v plju─Źih, lahko povzro─Źi tromboza, embolija ali podalj┼ían spazem arterij.

Infarkt vranice lahko odkrijejo zdravniki razli─Źnih specializacij in pravilnost diagnoze v ve─Ź pogledih predeterminira izid te v─Źasih nevarne bolezni. Kako ne zamudite prvih opozorilnih signalov nekroze? Kaj bo pomagalo prepoznati bolezen? Kako se lahko borim za zdravje in ┼żivljenje bolnika z infuzijo vranice?

Kako se razvije miokardno splensko tkivo?

Vranica se nahaja zadaj do ┼żelodca, to je v levem hipohondriju. Pod vplivom razli─Źnih dejavnikov so lioalne arterije ali njene veje podvr┼żene spazmu, embolizmu ali trombozi. Zaradi tega je krvni obtok v organu moten, primanjkuje kisika in hranil, potrebnih za normalno delovanje.Podalj┼íana ishemija povzro─Źi celi─Źno smrt na prizadetem obmo─Źju in pri velikih lezijah celotno spleni─Źno parenhimijo nekrotizira. Zaradi vpliva zgornjih dejavnikov organ postane bledo rumen in na njej so vidne povr┼íine z vnetno infiltracijo.

Razvoj parenhimskega infarkta lahko povzro─Źi prekinitev ene od arterijskih plju─Źnih posod. ─îe se na mestu nekroze pojavi okluzija arterije, potem krv nadaljuje z dobavo vranice vzdol┼ż novih poti zavarovanja. Toda zaradi lezije se tlak na ┼żilnih stenah pove─Źa, po po┼íkodbi njihovih membran pa se pojavi krvavitev. V takih primerih parenhimija telesa pridobi rde─Źo barvo, je namo─Źena z razlito kri, infiltrati in nekroti─Źnimi.

Sr─Źni napad spro┼żi motnje v vranici. Zaradi tega so inhibirane levko-, limfo- in eritropoeze, endokrine in za┼í─Źitne funkcije.

Simptomi in zapleti

V primeru infarkta vranice pacient opazi te┼żo, dolgo─Źasno ali ostro intenzivno bole─Źino v levem hipohondriju.

Resnost simptomov pri miokardnem infarktu je posledica obsega po┼íkodbe parenchima v splenu.Pri majhnih sr─Źnih napadih se manifestacije lahko izrazijo le pri pojavu splo┼ínega slabega po─Źutja. Vendar pa se s ┼íirjenjem patolo┼íkega procesa ali velikega nekroze v bolnikovem stanju poslab┼ía pojavljanje naslednjih pojavov sindroma bole─Źine in zastrupitve:

  • te┼żo levega hipohondrija;
  • dolgotrajne bole─Źine ali rezanje in ostre bole─Źine (z velikimi ali popolnimi lezijami parenhima);
  • bole─Źina se lahko pod levim ramenskim rezilom, v epigastri─Źni coni, spodnjem delu hrbta ali prsnem ko┼íu;
  • znaki prebavne motnje: navzea, bruhanje, driska, akumulacija plina v ─Źrevesju;
  • zaprtje in ─Źrevesna obstrukcija (z napredovanjem patologije);
  • kratka sapa;
  • povi┼ían sr─Źni utrip;
  • temperatura dvigne do 40 ° C

Pri pregledu bolnika zdravnik razkrije znake splenomegalije - telo raste po velikosti in postane bole─Źe pri sondiranju.

─îe se nekroti─Źni parenhimat oku┼żi, se v tkivu v plju─Źih pojavlja absces. S─Źasoma se pove─Źa in se lahko odpre v trebu┼íno votlino. Ta patologija vodi k razvoju peritonitisa in sepse.

S hemoragi─Źnim infarktom lahko pacient do┼żivi krvavitev. Poleg tega se v organu pogosto oblikujejo psevdokisti impresivne velikosti.

Diagnostika

Pogosto je odkrivanje infarkta vranice lahko te┼żavno, saj so manifestacije tega nevarnega stanja podobne drugim boleznim. V nekaterih primerih so simptomi zelo izbrisani in ne dovolijo, da bi sumili na razvoj patolo┼íkega procesa v parenhimu organa v za─Źetnih fazah. Za potrditev diagnoze bolnika dobijo naslednje ┼ítudije:

  • pregled s strani kirurga - na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik predpi┼íe druge metode pregleda;
  • Ultrazvok vranice in drugih notranjih organov - ┼ítudija omogo─Źa vizualizacijo po┼íkodb parenhima in oceno strukture, velikosti in stanja organske kapsule in pri opravljanju dupleksnega skeniranja lahko zdravnik analizira krvni obtok v zarodnih posodah in odkrije druge nepravilnosti. podobni simptomi bolezni ali komorbidnosti;
  • CT in MRI vranice - vam omogo─Źajo, da analizirate stanje parenhima organa, velikost in lokalizacijo ┼żu┼żelk nekroze, pojasnite izvor nastanka (ciste, absces, hematom);
  • prebadanje organa - tak┼ína ┼ítudija vranice se redko izvaja, saj je invazivna, v nekaterih primerih pa morajo strokovnjaki opraviti tak┼íno vzor─Źenje organskih tkiv za kasnej┼íe laboratorijske analize;
  • laboratorijske preiskave - te tehnike niso vedno informativne, z obse┼żnimi lezijami in nalezljivimi procesi, depresijo hematopoetske kapljice, povi┼íanim ESR, levkocitozo in znaki anemije.

Za odpravo napak se izvede diferencialna diagnoza infarkta vranice z naslednjimi patologijami:

  • organ ciste in absces;
  • subkapsularni razpad vranice (s travmatskimi lezijami).

Zdravljenje

─îe se v parenhimiki bolnika odkrije vrani─Źna podro─Źja nekroze, je priporo─Źljiva nujna hospitalizacija. Na─Źrt zdravljenja temelji na podatkih iz diagnosti─Źnih ┼ítudij. Izbira terapije je odvisna od obsega po┼íkodb organov in splo┼ínega stanja pacienta.

Na za─Źetku strokovnjaki ugotovijo temeljne vzroke za obmo─Źja nekroze, nato pa za─Źne takoj┼ínje zdravljenje organa. Nujna oskrba bolnika je odpraviti sindrom bole─Źine in izvajati ┼ítevilne konzervativne in diagnosti─Źne ukrepe.

Za majhna obmo─Źja nekroze srbenja parenhimma - blage oblike infarkta - bolnik je predpisan:

  • spo┼ítovanje po─Źitka v postelji;
  • mraz na predvidenem obmo─Źju prizadetega organa;
  • jemanje zdravilnih u─Źinkovin;
  • spo┼ítovanje telesnega in du┼íevnega po─Źitka.

Z obse┼żno nekrozo vrani─Źne parenhima se izvaja kirur┼íko zdravljenje. Intervencije, ki jih je mogo─Źe izvesti, so lahko:

  • klasi─Źna (z odprtim dostopom):
  • laparoskopsko.

Med operacijo kirurg odstranjuje del splenskega tkiva (resekcija vranice) ali celotnega organa (splenektomija). Najprimernej┼íe so laparoskopske tehnike, saj se med intervencijo tkivo po┼íkoduje minimalno in pacient hitro postane rehabilitiran. Z uporabo ultrazvo─Źnega skalpela lahko kirurg iztisne tkivo, ki ga nekroza prizadene z natan─Źnostjo zlatarjev. ─îe je vnetje vranice zapleteno zaradi peritonitisa ali krvavitve, potem med operacijo zdravnik sprejme dodatne ukrepe za odpravo teh smrtno nevarnih stanj.

Po kirur┼íkem zdravljenju, jetra in kostni mozeg za─Źnejo opravljati funkcije prizadetega organa.Bolnikom je priporo─Źljivo slediti prehrani, nositi povoj in fizikalno terapijo.

V pooperativnem obdobju se bolnikom predpišejo naslednja zdravila:

  • sredstva proti bole─Źinam in antispasmodi─Źna zdravila - Spazmalgon, Baralgin, Analgin, Ketarol;
  • antibiotiki - makrolidi (eritromicin, azitromicin), cefalosporini (ceftazidim, ceftriakson), fluorokinoloni (Ofloksacin, ciprofloksacin);
  • nesteroidno protivnetno zdravljenje - Ibuprofen, Nurofen itd .;
  • fibrinoliti─Źna zdravila - Streptokinaza, fibrinolizin;
  • antikoagulanti - varfarin, heparin;
  • Imunostimulanti in imunomodulatorji - Imunorix, Cycloferon, Anaferon.

Po odstranitvi vranice pride do zmanj┼íanja imunosti (imunski sistem je posebej ranljiv pri otrocih). V zvezi s tem se bolnikom svetuje, naj se izogibajo gne─Źa. Ta ukrep pomaga prepre─Źiti oku┼żbo z virusnimi in bakterijskimi oku┼żbami.

Terapijo po kirur┼íkem zdravljenju infarkta vranice se lahko dopolni z zeli┼í─Źnimi zdravili. Zeli┼í─Źni ─Źaji z:

  • kalendula
  • kamilice
  • ┼żajbelj

Napovedi

─îe je lezija vranice raz┼íirjena, je brez kirur┼íkega posega nemogo─Źe.

Rezultat infarkta vranice je odvisen od pravo─Źasnosti odkrivanja patologije, obsega po┼íkodb organov in pravilnosti zdravljenja. V milej┼íih oblikah je prognoza v ve─Źini primerov ugodna. Z masivno nekrozo in zapleteno patologijo (nastanek razjed, ciste itd.) So mo┼żne ┼íirjenje oku┼żbe in razvoj sepse.


Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe imate bole─Źino v levem hipohondriju, ki obsevajo ramo, spodnji del hrbta, prsnega ko┼ía, visoko vro─Źino, znake prebavnih motenj in zastrupitve, se obrnite na svojega gastroenterologa ali trebu┼ínega kirurga. Po pregledu in ┼ítevilnih diagnosti─Źnih ukrepih (ultrazvok, CT, MRI vranice itd.) Bo zdravnik lahko diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Infarkt vranice je nevarna bolezen in zahteva takoj┼ínjo zdravljenje. S to patologijo pride do vaskularne okluzije organa, kar vodi do ishemije in nekroze parenchyma splenja. Za odpravo posledic tak┼íne bolezni je mogo─Źe predpisati samo konzervativno zdravljenje (v blagih primerih) ali pa se lahko izvede kirur┼íko delovanje, da se delci ali celotna vretenca izlo─Źijo.

Oglejte si video: Konvencionalen in naraven na─Źin zdravljenja raka

Pustite Komentar