Ameriški osnutek programa zdravja

Keratoplastika je najpogostej┼ía operacija presaditve organov. Transplantacija ro┼żenice je zelo visoka, zato se na svetu tak┼íne operacije izvajajo vsako leto na desetine tiso─Ź bolnikov.

Današnja ploskev programa Zdravje iz stolpca American Project je namenjena zgodbi o tem, kako se ta operacija izvaja v ZDA.

Bolni┼ínica za o─Źi in u┼í je najstarej┼ía specializirana medicinska ustanova v Zdru┼żenih dr┼żavah Amerike. Je star ve─Ź kot 230 let, in tu je eden najve─Źjih oddelkov za oftalmologijo v dr┼żavi.

Dana┼ínji pacient dr. David Ritterband je vse ┼żivljenje delal kot voznik tovornjakov. Kljub dejstvu, da se je pri ro┼żenici v starosti petih let za─Źel pojavljati problem, se je odlo─Źil, da se zate─Źe k operaciji ┼íele zdaj. V zadnjem ─Źasu se je bolnik za─Źel te┼żavljati z delom, njegova vizija pa se je mo─Źno poslab┼íala. Vse, kar vidi na razdalji nekaj metrov od sebe, je nejasna barvna lega namesto ljudi in predmetov ...

V Ameriki, tako kot v preostalem svetu, se donorske o─Źi uporabljajo za presaditev ro┼żenice, ki se umaknejo iz mrtvih.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.Obla─Źni sloj obolele ro┼żenice, ki spominja na obla─Źno steklo, se odstrani s pomo─Źjo mikroskopske punkcije. Zdrava zunanja plast ni dejansko po┼íkodovana.

Ker keratoplastika je operacija, ki zahteva natan─Źno izvedbo kompleksnih manipulacij na ro┼żenici, se postopek izvaja z operativnim mikroskopom. Na za─Źetku operacije bo oftalmi─Źni kirurg dolo─Źil premer ro┼żenice, ki bo odstranjen. S pomo─Źjo posebnega trefina in drugih instrumentov kirurg odstrani prizadeti del pacientove ro┼żenice v obliki kroga.

Nato zdravnik, ki uporablja posebno napravo, lo─Źuje zdravega dela ro┼żenice z o─Źesa dajalca. Transparenten del─Źek presajene ro┼żenice se "vstavi" namesto odstranjenega tkiva v pacientovo oko. Hkrati je glavna te┼żava, da vse naredi tako, da se tesno prilega ro┼żenici operiranega o─Źesa in s─Źasoma popolnoma zdru┼żi z njo, tako da tvori eno samo celoto. Za to se majhna cevka vstavi skozi ro─Źno pik─Źo v ro┼żenico pacienta, skozi katerega je zrak prisiljen. Igra vlogo neke vrste tiska, s pritiskom donorskega tkiva na ro┼żenico prejemnika.

"┼Że jutri bo ro┼żenica za─Źela rasti skupaj, vizija pa se bo na┼íemu bolniku vrnila v pribli┼żno treh tednih", komentira dr. Ritterband o uspe┼ínem delovanju. - ne bo samo ponovno vzpostavil sposobnosti, da bi normalno gledal, temve─Ź tudi lahko vozi avto brez o─Źal ...

Kdaj se izvaja keratoplastika?

Indikacije za tak┼íno operacijo so zdravljenje oku┼żb in distrofije ro┼żenice ter posledice travmati─Źnih po┼íkodb. Najpogosteje se pojavijo bolezni, kot so bulozna keratopatija (progresivna distrofija in ro┼żeni─Źni edem), razjede ro┼żenice, ki jih povzro─Źa bakterijska, glivi─Źna, parazitska ali virusna oku┼żba, kemi─Źne opekline in mehanske po┼íkodbe.

Prav tako se zgodi, da se pri otroku pod vplivom genetskih nenormalnosti pojavlja zameglitev ro┼żenice. V teh primerih ne pomagajte o─Źal ali kontaktnim le─Źam. Samo zamenjava neprozorne ro┼żenice s prozornim lahko izbolj┼ía vid.

Priprava na operacijo obi─Źajno zahteva dolo─Źen ─Źas.

─îe ima bolnik o─Źesne bolezni, ki bi lahko ogrozile uspeh keratoplastike, bo zdravnik najprej predpisal njihovo zdravljenje. Pacient bo moral opraviti tudi splo┼íni zdravstveni pregled, da bi potrdil, da ne obstajajo kontraindikacije za presaditev ro┼żenice.Nekatera zdravila, ki jih bolnik vzame za zdravljenje so─Źasnih bolezni, lahko vplivajo na stanje o─Źesa pred operacijo in po njej, zato je treba po potrebi zmanj┼íati odmerek nekaterih zdravil ali pa jih je mogo─Źe za─Źasno ustaviti, da se zmanj┼ía tveganje za krvavitve in druge kirur┼íke zaplete.

Tudi, tik pred operacijo, lahko zdravnik predpi┼íe kapljico v o─Źeh, na kateri je na─Źrtovana keratoplastika, na primer antibiotiki.

Po kon─Źani keratoplastiki je treba paziti, da ni zunanjih pritiskov in stika z delujo─Źim o─Źesom. Za laj┼íanje bole─Źine, da bi hitro ozdravili oko, prepre─Źiti postoperativne zaplete, zlasti reakcijo zavrnitve tkiva darovalca, zdravniki predpisujejo razli─Źne kapljice za o─Źi, gele in mazila. Vrste zdravil, pogostost in trajanje njihove uporabe sta odvisna od ─Źasa po operaciji in od preferencialov dolo─Źenega strokovnjaka.

Katere tehnike obstajajo?

V zadnjih letih so razvili nove tehnike, ki omogo─Źajo zamenjavo le obla─Źnega sloja ro┼żenice. Ena od teh je DSEC tehnika, opisana zgoraj, ki spreminja samo notranji sloj ro┼żenice, ki jo sestavljajo endotelne celice.Obla─Źne celice zamenjujejo zdravi, ali pa se endotelne celice doda v njihovo prete┼żno tanko plast. To se zgodi med operacijo katarakte ali pri nekaterih skleroznih obolenjih, ko se zmanj┼ía ┼ítevilo endotelijskih celic, kar povzro─Źa nastanek edemov in zamegljenosti ro┼żenice. Med operacijo se zunanji sloj ro┼żenice ne dotakne, kar mo─Źno pove─Źa mo┼żnosti za privla─Źenje presajenega materiala.

Uporablja se tudi transplantacija ro┼żenice z uporabo laserskih ┼żarkov. Tehnika se imenuje IEK. Med operacijo se na ro┼żenici donorja in prejemnika izvede rezanje z laserskim no┼żem, ki vam omogo─Źa, da natan─Źno izre┼żete potrebno loputo v skladu s potrebami pacienta. Dose┼żena popolna skladnost presajenega materiala z odstranjenimi plasti ro┼żenice, ki ne zahteva dotika kirur┼íkih instrumentov. Kirurg se komaj pomika, ozdravitev je veliko hitrej┼ía, ostrina vida po operaciji je veliko ve─Źja.

Presajanje celotne ro┼żenice ni vedno potrebno. V─Źasih obstaja lokalna motnost ali sprememba prosojnosti enega od plasti.V teh primerih lahko zamenjate samo po┼íkodovano povr┼íino, ne da bi pri tem spremenili celotno ro┼żenico.

Ve─Ź o zdravljenju v Newyor┼íko oko in uhanski ambulanti lahko izvedete tako, da pokli─Źete:

New York: 8 101 718 616-10-01. Odgovorili bosta na ruskem jeziku.

Oglejte si video: Gotti (1996) - Multi-sub

Pustite Komentar