CT skeniranje trebušne votline: kateri organi se preverjajo, raziskovalna metoda

Ra─Źunalni┼íka tomografija (CT) trebu┼ínih organov velja za enega najve─Źjih napredovanj medicine v zadnjih desetletjih.

Priprava na študijo

Zdravnik, ki opozarja pacienta na raziskovanje, bi moral z njim obravnavati alternativne diagnosti─Źne metode. Pri ┼żenskah v rodni dobi je treba izklju─Źiti nose─Źnost. Ti podatki so zabele┼żeni v medicinski evidenci in so zagotovljeni specialistu radiologije.

─îeprav lahko sam postopek ra─Źunalni┼íke tomografije v trebuhu traja le nekaj minut, se pred za─Źetkom radiologa pogovori s pacientom. Bodite prepri─Źani, da dolo─Źite:

  • alergije na zdravila, ki vsebujejo jod ali druge resne alergi─Źne reakcije;
  • delovanje ledvic, vodno ravnovesje;
  • uporaba diabeti─Źnega zdravila Metformina, ki pove─Źuje tveganje akumulacije mle─Źne kisline v krvi (laktacidoza);
  • ─Źas zadnjega obroka, da se izklju─Źi verjetnost aspiracije (vdihavanje) ┼żelod─Źne vsebine.

Pacient je opozorjen, da bo le┼żal na posebni mizi, ki se je premaknila v sredino skenerja. Med ┼ítudijo bo njegovo stanje na monitorju spremljalo medicinsko osebje. Predmet bo imel dvosmerno glasovno komunikacijo z zdravnikom.Prav tako je opozorjen na morebitne ob─Źutke po injiciranju kontrastnega sredstva in na potrebo, da kratko zadr┼żite dih, na zahtevo osebja.

Raziskovalna tehnika

Kontrast pri bolniku se lahko uvede na razli─Źne na─Źine, odvisno od tega, kateri organ je predviden za preiskavo.

Uporabljena ra─Źunalni┼íka tomografija trebu┼íne votline brez kontrasta:

  • z urolitiazo;
  • s retroperitonealnim hematomom;
  • z nestrpnostjo do kontrastnega sredstva.

Kontrastno skeniranje se uporablja za sum, da je akutni trebuh, patologija notranjih organov, ─Źrevesje. Potrebno je ustvariti jasno sliko anatomskih struktur, saj rentgenske ┼żarke skoraj ne obdr┼żijo mehkih tkiv.

Nekatere raziskovalne tehnike:

  • Cistografija. Uporablja vodotopni jod vsebujo─Ź kontrast, ki se vstavi skozi kateter v mehur, da diagnosticira svoj razpad.
  • Enterografija zdru┼żuje uvajanje negativnega kontrasta v ─Źrevesni lumen in ve─Źfazno skeniranje, da bi ocenili vaskularno posteljo mezenterije.
  • Kolonografija se izvaja brez kontrasta po vnosu ogljikovega dioksida v debelo ─Źrevo.

Obsevanje z ra─Źunalni┼íko tomografijo trebu┼íne votline je odvisno od parametrov skeniranja, hitrosti vrtenja, volumna tkiva. Izpostavljenost sevanju se pretvori v oceno absorbiranega odmerka rentgenskega ┼żarka, izra┼żenega v mikrosivertih (mSv). Obi─Źajno med ┼ítudijem dobi oseba od 3 do 25 mSv (za primerjavo je letni u─Źinek ozadja pribli┼żno 3,6 mSv). Ve─Źja je telesna masa, ve─Źji je odmerek sevanja.

Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo so redke in praviloma blage. Vendar pa v vsaki ra─Źunalni┼íki sobi za tomografijo obstajajo zdravila za prenehanje tega stanja, osebje pa je usposobljeno za pomo─Ź tak┼ínemu bolniku.

Kontrastna sredstva

Ra─Źunalni┼íka tomografija trebu┼íne votline s kontrastom se ne uporablja pri primerih domnevne retroperitonealne krvavitve ali pri urolitiazi. V drugih primerih se kontrast obi─Źajno uporablja za dolo─Źitev lumina votlih organov, vizualizacijo prostorov v trebu┼íni votlini ali poudarjanje krvnih ┼żil.

Kontrast gastrointestinalnega trakta

Obi─Źajno se te snovi dajejo skozi usta, lahko pa jih jemljete tudi skozi rektum.Prednost takih zdravil je, da imajo ni┼żjo koncentracijo kot intravensko. Tako je tveganje ne┼żelenih u─Źinkov ni┼żje.

Za┼żeleno je, da po uvedbi takega zdravila in opravljanju ra─Źunalni┼íke tomografije trebu┼íne votline potrebuje ve─Ź ─Źasa, da vstopi v ─Źrevesje. Vendar pa v nujnih primerih ni vedno mogo─Źe.

  • Pozitivne radioaktivne snovi, ki vsebujejo barij ali jod, se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev prebavil, perforacije notranjega organa ali akumulacije teko─Źine v trebu┼íni votlini. V primerjavi z barijem zdravila z vsebnostjo joda manj vplivajo na ┼żelodec, se hitro odstranijo iz trebu┼íne votline in so bolje porazdeljena. Derivati ÔÇőÔÇőbarija se uporabljajo samo za alergije na jod.
  • Nevtralna kontrastna sredstva se uporabljajo za zapolnitev ─Źrevesja brez potrebe po oceni sluznice. Te vklju─Źujejo vodo, ogljikov dioksid in nekatere snovi, da ustvarijo prostornino. Posebej so uporabne med ra─Źunalni┼íko tomografijo trebu┼íne votline v primerih ─Źrevesne ishemije. Nekatere ┼ítudije so pokazale u─Źinkovitost in koristi uporabe obi─Źajnega mleka kot kontrastnega sredstva.

Kontrastna sredstva se lahko dajejo skozi rektum, da diagnosticirajo rak rektozigmoidne regije, peri-rektalne abscese in fistule. Nevtralne snovi, kot je ogljikov dioksid, se uporabljajo za virtualno kolonoskopijo.

Intravenski kontrastni

Nejonske kontrastne snovi, ki topijo vodotopnost, bistveno pove─Źajo absorpcijo rentgenskih ┼żarkov s krvnimi ┼żilami. Nato se porazdelijo v zunajceli─Źni prostor in se nato izlo─Źajo skozi ledvice, medtem ko se kopi─Źijo v obolelih ali, nasprotno, zdravih tkivih.

Ve─Źfazna uporaba zdravila (tj. Del) pomaga pri dolo─Źanju vnetnih, ishemi─Źnih ali neoplasti─Źnih procesov v jetrih, ledvicah, trebu┼íni slinavki. Vendar pa je v ve─Źini primerov hkratna injekcija kontrasta zadostna.

Za intravensko kontrastno sredstvo je zna─Źilna koncentracija joda v njih. Omnipak-350 na primer vsebuje 350 mg te snovi v 1 ml. Vendar vi┼íja vsebnost joda ni nujno povezana z izbolj┼íano kakovostjo slike in pogosto povzro─Źa ne┼żelene u─Źinke.Zaradi tveganja po┼íkodb ledvic (nefropatije), ki jih povzro─Źajo kontrast ali alergijske reakcije, vsi bolniki podpi┼íejo postopek pred postopkom.

Intravenozni kontrast se izlo─Źa skozi ledvi─Źne glomerule, zato se serumski kreatinin ali glomerularna filtracija dolo─Źita pred abdominalno CT skeniranjem s kontrastom. Zadnja od teh analiz je bolj primerna za starej┼íe, saj upo┼íteva starost, spol, te┼żo in celo raso, kar pove─Źa njegovo natan─Źnost.

Skupine bolnikov z ve─Źjim tveganjem kontrastne nefropatije:

  • kroni─Źna ledvi─Źna bolezen;
  • diabetes;
  • kongestivno sr─Źno popu┼í─Źanje;
  • mielom;
  • jemanje nefrotoksi─Źnih zdravil, na primer antibiotikov iz skupine gentamicina;
  • uvedbo ve─Ź kot 100 ml kontrastnega sredstva prej┼ínji dan.

Najpogostej┼íi dejavnik tveganja za patologijo je dehidracija, zato je lahko predhodno uporabljena izotoni─Źna ali ┼íibko alkalna raztopina pri bolnikih s predispozicijo.


Koristi in tveganja raziskav

Ra─Źunalni┼íka tomografija trebu┼íne votline je sodobna in prakti─Źno varna metoda raziskovanja, ki daje zdravnikom informacije, ki vam omogo─Źajo hitro in natan─Źno diagnosticiranje.Vendar ima nekaj omejitev.

KoristiOmejitve
Glede na abdominalno ra─Źunalni┼íko tomografijo je veliko vzrokov za bole─Źine v trebuhu ali travmo diagnosticirano z zelo visoko natan─Źnostjo, kar pospe┼íi zdravljenje in pogosto odpravlja potrebo po dodatnih, bolj invazivnih diagnosti─Źnih postopkih.Obstaja majhna mo┼żnost raka zaradi prekomerne izpostavljenosti. Vendar je prednost natan─Źne diagnoze ve─Źja od tega tveganja.
Pri infekcijskih procesih in vnetju, hitrost, enostavnost in natan─Źnost ra─Źunalni┼íke tomografije zmanj┼íujejo tveganje za resne zaplete, kot je peritonitis.U─Źinkovit odmerek sevanja za ta postopek se razlikuje, zato ga je treba ustrezno izbrati.
Brezbarvni in neinvazivni postopek (brez kontrasta)Relativno kontraindicirano v nose─Źnosti
Hkratno pridobivanje slike kosti, mehkih tkiv in krvnih ┼żilObstaja nevarnost resne alergijske reakcije na kontrastne snovi, ki vsebujejo jod.
Za razliko od obi─Źajnih rentgenskih slik, CT skeni ponujajo zelo podrobne slike.Priporo─Źljivo je omejiti dojenje v prvih 48 urah po ┼ítudiji (vendar se to ┼íteje za neobvezno)
Izvedeno hitro; v skrajnih primerih lahko razkrije notranje po┼íkodbe in krvavitve, da re┼íi bolnikovo ┼żivljenje.Raziskave pri otrocih je treba izvajati v skrajnih primerih in le enkrat z uporabo minimalnih odmerkov.
Uporablja se za ┼ítevilne klini─Źne te┼żave.
Manj ob─Źutljiv na gibanje bolnikov kot MRI
Izvaja se lahko z implantacijo medicinskih pripomo─Źkov katere koli vrste, za razliko od MRI
Zagotavlja vizualizacijo v realnem ─Źasu, zato je to dobro orodje za spremljanje minimalno invazivnih postopkov, kot je biopsija
Diagnoza, dolo─Źena s CT skeni, lahko odpravi potrebo po laparoskopiji in odprti biopsiji.
Po ra─Źunalni┼íki tomografiji v pacientovem telesu ne ostane sevanja
X-┼żarki, ki se uporabljajo pri CT scansu v trebuhu, nimajo takoj┼ínjih ne┼żelenih u─Źinkov.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Analizira rezultate kompjuterizirane tomografije v trebuhu in jim daje mnenje zdravniku radiolo┼íke diagnoze ali radiologu.Za tak postopek je mogo─Źe zaprositi od terapevta, hepatologa, gastroenterologa, vaskularnega kirurga, onkologa, odvisno od bolezni. V smeri je treba navesti predhodno diagnozo in namen ┼ítudije.

E. Malysheva v programu "┼Żivijo zdravo!" pove, kako dobiti CT skeniranje:

Oglejte si video: Razkritje True Donald Trump: uni─Źujo─Źa obto┼żnica njegovega podjetja in ┼żivljenja (2016)

Pustite Komentar