Prejemanje indikacij za transfuzijo rdečih krvničk

Masa eritrocitov (EM) je glavni del krvi, ki vsebuje več kot 65% rdečih krvnih celic. Dobljen je iz pridelane krvi darovalca z odstranitvijo večine plazme med sedimentacijo, centrifugiranjem in instrumentalno frakcionacijo krvnih celic. Lahko vsebuje dodatek levkocitov, trombocitov ali preostale plazme.

Kontraindikacije

V prisotnosti hude anemije ni absolutnih kontraindikacij za transfuzije rdečih krvnih celic. Relativne kontraindikacije vključujejo naslednje patološke pogoje:

  • okvara krvnega obtoka 2-3 stopinje;
  • kronična odpoved ledvic;
  • hude krvavitve jeter;
  • akutni septični endokarditis;
  • akutni glomerulonefritis;
  • motnje cerebralne cirkulacije itd.

Vrste rdečih krvnih celic

Pred začetkom transfuzije mora zdravnik določiti pacientovo krvno skupino.

V skladu s klasifikacijo krvnih produktov masa eritrocitov spada v skupino nosilcev krvnih plinov. Za dopolnitev normalne sestave krvi z več vrstami:

  1. Native EM z hematokritom 0,65-0,8 (dobljen kot rezultat odstranitve plazme iz polne krvi s sedimentacijo in centrifugiranjem).
  2. Eritrokontsentrat hematokrit 0,7 in ne več kakor hemoglobina najmanj 43 g na dozo (za smo centrifugirali priprava krvi nakar plazma odstranjena in ob leykotrombosloy; EM dodali preostalo raztopino pa poveča utež njegovih reoloških lastnosti).
  3. Eritrocitov suspenzija resuspendirali z raztopino hemoglobina z indikatorji vsaj 45 g na dozo in hematokrita - od 0,5 do 0,7 (kar pomeni transfuzijo medija, pridobljenega po odstranitvi plazme, in dodajanje posebno rešitev za ponovno suspendiranje ali sterilno raztopino 0,9% natrijevega klorida ).
  4. EM osiromašenega eritrocitov in trombocitov (s 3-5-krat pranju eritrocite, pripravljene v slanici, vsebuje okoli 70% števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic 30% in 10% prvotne vsebnosti trombocitov v transfuzijo na odmerek krvi se uporablja kot sredstvo z manjšim bolnikih reaktogenosti preobčutljivosti na proteinov krvi, belih krvničk, trombocitov in tkivnim antigenom).
  5. Odtajamo in izperemo EM (eritrocitov suspenzije, ki je shranjena določen čas v zamrznjenem stanju, z raztopino zamrzovanju,ki se opere po odmrzovanju; ponavadi se uporablja glicerol; po pranju EM se stehta v resuspendacijski raztopini; tak transfuzijski medij vsebuje minimalne količine drugih komponent krvi in ​​se uporablja pri bolnikih s sklonostjo na senzibilizacijo, zapleteno s transfuziološko anamnezo ali pri osebah z redkimi krvnimi skupinami).
  6. EM, pridobljen po metodi citafereze s hematokritom 0,65-0,7, hemoglobina najmanj 45 g na odmerek, leukocitna zmes največ 1 × 106 / l poudarek na človeškem telesu in zmanjša tveganje za zaplete po postopku.

Zaključek

Pridobivanje posameznih komponent krvi se izogne ​​celotnim transfuzijam krvi, ker se to zdi nepraktično in ima veliko zapletov. V tem primeru se v bolnikovo telo injicira le manjkajoča komponenta krvi. Sodobne metode čiščenja in priprave preparatov za maso eritrocitov omogočajo zmanjšanje antigenske obremenitve na telesu in jih uporabljajo pri bolnikih s preobčutljivostjo na beljakovine sirotke in tkivne antigene.

Pustite Komentar