Agranulocitoza: simptomi, zdravljenje

Izraz "agranulocitoza" zdru┼żuje skupino patolo┼íkih stanj, v katerih se ┼ítevilo granulocitov v periferni krvi zmanj┼ía pod 0,75 × 10 Ôü╣ / l in skupno ┼ítevilo levkocitov pod 1,0 × 10 Ôü╣ / l, kar povzro─Źi pove─Źano ob─Źutljivost na bakterijske in glivi─Źne oku┼żbe.

Razvojni mehanizmi

Kadar mielotoksi─Źna vrsta agranulocitoze pod vplivom zunanjih dejavnikov zavira proliferativno aktivnost predhodnih celic nevtrofilcev, bazofilov, eozinofilov v kostnem mozgu. Tudi na epitelne celice ko┼że in sluznic vpliva. Hkrati je globina patolo┼íkih sprememb neposredno odvisna od odmerka in trajanja vpliva ┼íkodljivega faktorja.

Imunska agranulocitoza je povezana s tvorbo v krvi haptenskih avtoantoidov do granulocitnih celic in njihovih predhodnikov. Njihovo delovanje povzro─Źi smrt teh celic ne samo v kostnem mozgu, temve─Ź tudi v krvi.

Z mehanizmom hapten pri bolezni, odmerek toksi─Źnega sredstva ni pomemben. Resnost sprememb v krvi je odvisna od posameznih zna─Źilnosti organizma in preob─Źutljivostne reakcije.

Ne glede na razloge za mo─Źan upad stopnje granulocitov v periferni krvi, ta patologija vodi do:

  • proti zaviranju protivirusne, protiglivi─Źne, protimikrobne odpornosti;
  • na hiter razvoj infekcijskih procesov v telesu, ki ogro┼żajo ┼żivljenje bolnika.

Na─Źela diagnoze

Da bi razjasnili diagnozo, prete┼żno pregledamo pacientovo krvno in kostni mozeg.

Diagnoza agranulocitoze temelji na analizi klini─Źnih podatkov in rezultatov pregleda.

  • V krvi razkrivajo tipi─Źne spremembe v obliki levkopenije in granulocitopenije. Poleg tega se lahko odkrije trombocitopenija, anemija, pospe┼íen ESR.
  • V mielogramu se odkrije hematopoetska depresija z odsotnostjo granulocitnih celic, zmanj┼íanje vsebnosti megakariocitov in eritroidnih progenitorjev.

Na─Źrt raziskovanja za tak┼íne bolnike vklju─Źuje:

  • klini─Źni test krvi;
  • krvna kultura za sterilnost;
  • dolo─Źanje titra protiteles proti levkociti;
  • analiza urina;
  • prebadanje kostnega mozga in analiza mielograma.

Zdravljenje

Bolniki z agranulocitozo so hospitalizirani in v asepti─Źne razmere dajo v izolator ali lo─Źeno oddelek.

Terapevtski ukrepi so namenjeni odpravljanju delovanja ┼íkodljivega dejavnika (─Źe je mogo─Źe), obnavljanju normalne krvne slike, prepre─Źevanju in boju proti oku┼żbam. Vklju─Źujejo:

  • var─Źevalna prehrana (vsi obroki morajo biti sve┼że pripravljeni, enostavno prebaviti in ne dra┼żi ─Źrevesja);
  • zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi, najprej ┼íirok spekter po rezultatih sajenja ob upo┼ítevanju ob─Źutljivosti patogena (z mo─Źnim padcem nivoja levkocitov in prisotnostjo nalezljivega procesa);
  • uporaba protiglivi─Źnih sredstev (pri visokem tveganju za glivi─Źne bolezni);
  • imenovanje kortikosteroidov (z avtoimunsko agranulocitozo);
  • uporaba kolonij stimulirajo─Źih dejavnikov za aktiviranje proliferativnih procesov v kostnem mozgu.

Razvoj nekroti─Źne enteropatije je znak popolnega posta v celotnem akutnem obdobju bolezni (pribli┼żno 10 dni). Pusti se samo kuhano vodo. Isto─Źasno se izvaja ─Źrevesna rehabilitacija z ne adsorbiranimi antibiotiki.

Plazemske celice in mlade granulocitne celice (promielociti,metamelociti), kot tudi retikulociti in trombociti ozna─Źujejo izhod iz stanja agranulocitoze in za─Źetek postopkov okrevanja v telesu.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Agranulocitoza zahteva zdravljenje s strani hematologa in specialista za nalezljive bolezni. Poleg tega je potrebno posvetovanje z razli─Źnimi strokovnjaki, odvisno od lokacije glavne lezije:

  • ENT zdravnik,
  • zobozdravnik,
  • pulmonolog,
  • hepatolog
  • dermatolog,
  • gastroenterolog.

Agranulocitoza je pogosto vzrok resnih bolezni infekcijske geneze in sepse, kar je lahko usodno. Vendar pa z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem bolezen traja 1-2 tedna in ima ugoden izid.

Specialist klinike v Moskvi govori o agranulocitozi:

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar