Pregled zdravil

Od prvih faz zgodovine ─Źlove┼ítva so ljudje uporabljali zdravila, pridobljena iz rastlin in ┼żivali, za prepre─Źevanje in zdravljenje bolezni. Snovi, ki pomagajo v boju proti boleznim in dviganju razpolo┼żenja, so skoraj tako pomembne za ljudi kot hrano in zavetje. ┼átevilna zdravila rastlinskega in ┼żivalskega izvora ohranjajo terapevtsko vrednost tudi danes, vendar je ve─Źina zdravil, ki se uporabljajo v sodobni medicini, posledica napredka v sinteti─Źni organski kemiji in biotehnologiji od konca druge svetovne vojne.

Zdravila (zdravila) so snovi, ki se uporabljajo za diagnozo, prepre─Źevanje ali zdravljenje bolezni in jih odobri poobla┼í─Źeni organ za zdravje (v Rusiji je Farmakolo┼íki odbor Ministrstva za zdravje). RF zdravje). Zdravila lahko vplivajo na sisteme in funkcije telesa (npr. Peroralne kontraceptive) ali spreminjajo potek bolezni (na primer zdravila za zdravljenje bronhialne astme, hipertenzije ali epilepsije).

Zdravila na recept in brez recepta

Zdravila so razdeljena v dve kategoriji: na recept in brez recepta. Zdravila na recept se smatrajo za varna za uporabo le pod nadzorom zdravnika, zato jih prodajajo samo s pisnim receptom. OTC zdravil se lahko uporabljajo brez zdravni┼íkega nadzora, zato je mogo─Źe ta zdravila prosto kupiti.

V razli─Źnih dr┼żavah skupina drog z OTC vklju─Źuje razli─Źne droge. V Rusiji seznam zdravil brez recepta ureja odredba Ministrstva za zdravje Rusije (┼ít. 287 z dne 19.9.1999). Vklju─Źitev na ta seznam dolo─Źa predvsem podro─Źje uporabe zdravila. Na primer, droge za zdravljenje bolezni srca in o┼żilja ali centralnega ┼żiv─Źnega sistema se prodajajo le na recept, zdravila za zdravljenje prehladov ali ko┼żnih sprememb pa lahko kupite brez recepta. Pri klasifikaciji zdravila kot zdravil brez recepta se upo┼ítevajo tudi njegovi odmerki in odmerne oblike.

Izumitelj novega zdravila prejme patent, ki mu (dru┼żbi) podeljuje izklju─Źne pravice za to drogo ┼że 17 let, ─Źeprav ga ve─Źina tega obdobja obi─Źajno prete─Źe, dokler je odobrena za prodajo.Med trajanjem patenta je zdravilo po izteku patenta v lasti izumitelja. Ko patent pote─Źe, se lahko zakonito prodaja pod druga─Źnim imenom, vendar prvotni lastnik ┼íe naprej nadzoruje pravice do svojega prvotnega trgovskega imena. Proizvedena zdravila (razmno┼żena ali generi─Źna) niso za┼í─Źitena s patentom in so ponavadi cenej┼ía od prvotnega zdravila. Izdelane z dovoljenimi zdravili se imenujejo licencirane.

Imena zdravil

Vsako zdravilo ima ve─Ź imen: 1) kemi─Źna, 2) mednarodna in 3) komercialna (komercialna).

Kemijsko ime ozna─Źuje, kateri atomi zdravila sestavljajo ali odra┼żajo njegovo molekularno strukturo. Natan─Źno opisuje zdravilo, vendar je obi─Źajno preve─Ź zapleteno za ┼íiroko uporabo, z izjemo imen nekaj preprostih anorganskih spojin, kot je natrijev bikarbonat.

Mednarodno ime odobrijo uradni organi in se uporabljajo v nacionalnih in mednarodnih referen─Źnih knjigah.

Trgovske (komercialne) imena se lahko razdeli na imena, ki jih dolo─Źi izumitelj in proizvajalec, in so njihova lastnina.Trgovsko ime mora biti kratko, preprosto in enostavno zapomniti, tako da lahko potro┼íniki takoj poi┼í─Źejo zdravilo, potem ko ga predpi┼íe zdravnik. Zato trgovska imena v─Źasih ka┼żejo na uporabo zdravila, na primer diabetesa (za zdravljenje sladkorne bolezni) ali ritmilena (za zdravljenje sr─Źnih aritmij).

Mednarodne norme zahtevajo, da imajo reproducirane razli─Źice zdravila enake u─Źinkovine kot originalni, njihov u─Źinek na telo pa se ka┼że z isto hitrostjo in mo─Źjo. Proizvajalec reproducirane razli─Źice lahko daje zdravilo trgovsko ime, ─Źe meni, da bo zdravilo bolje prodajalo z novim imenom.

Praviloma na embala┼żi zdravila navajata svoja trgovska in mednarodna imena. ─îe zdravilo vsebuje ve─Ź sestavin, so obi─Źajno njegove sestavine napisane na embala┼żi namesto mednarodnega imena. Na embala┼żi zdravila z blagovno znamko "Tsitramon" na primer navajajo acetilsalicilna kislina, paracetamol in kofein, na embala┼żi zdravila z imenom Coldrex pa so navedeni paracetamol, fenylefrin, kofein, terpinehidrat in askorbinska kislina.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Na izbiro in uporabo zdravila vpliva njena dva najpomembnej┼ía lastnosta: farmakodinamika (kak┼íen u─Źinek ima na telo) in farmakokinetiko (kaj se zgodi z njim v telesu). Poleg katera u─Źinek je zdravilo (na primer, laj┼ía bole─Źino, zni┼żuje krvni tlak, zmanj┼ía holesterol v krvi), farmakodinamika odra┼ża, kjer (pokritost) in kot (mehanizem) deluje v telesu. ─îeprav je u─Źinek zdravila pogosto o─Źiten, natan─Źno mesto in mehanizem njenega delovanja morda ne bodo v celoti razumeli ┼że ve─Ź let po tem, ko se je izkazal za njegovo u─Źinkovitost. Na primer, morfij se ┼że stoletja zmanj┼íuje bole─Źina in anksioznost, vendar so le nedavno odkrili mo┼żganske strukture in kemi─Źne procese, ki so vklju─Źeni v mehanizem bole─Źine in euforijo, ki jo povzro─Źa to zdravilo.

Da bi zdravilo imelo u─Źinek, mora dose─Źi kraj, kjer pride do krvavitve v telesu in ostane v zadostni koli─Źini. Prekomerna koncentracija zdravila lahko povzro─Źi resne ne┼żelene u─Źinke ali toksi─Źne reakcije. Vsak zdravnik ve, da morate najti sredino, da izberete pravi odmerek.Zato je pomembno preu─Źiti farmakokinetiko.

Mnoge droge pridejo v svoje obmo─Źje delovanja s krvjo. Kako dolgo morajo delati in kako dolgo se njihov u─Źinek dejansko manifestira, je odvisno od tega, koliko od njih vstopa v kri, kako hitro pridejo do ciljnih tkiv, kako jih aktivno uni─Źijo (metabolizirajo) v jetrih in kako hitro se odpravijo skozi ledvice ali ─Źrevesje. .

Ukrepanje proti drogam

Halo skrivnosti, ki obkro┼ża u─Źinek zdravil, se bo razpustilo, ─Źe boste razumeli, da le vplivajo hitrost izvajanje biolo┼íkih funkcij, vendar ne spreminjajo osnovne narave obstoje─Źih procesov in ne vodijo k nastanku novih. Na primer, zdravila lahko pospe┼íijo ali upo─Źasnijo biokemi─Źne reakcije, ki povzro─Źajo kr─Źenje mi┼íic, povzro─Źajo, da ledvi─Źne celice uravnavajo koli─Źino vode in soli, ki so shranjene ali odstranjene iz telesa, vplivajo na izlo─Źanje razli─Źnih snovi v ┼żleze (kisline v ┼żelodcu, sluzi ali insulinu) in prenos ┼żivca . U─Źinkovitost zdravila je odvisna od tega, kako se spreminjajo procesi, na katere vpliva usmerjeno delovanje.Na primer, nekatera antiepilepti─Źna zdravila zmanj┼íujejo pogostost napadov s po┼íiljanjem signalov v mo┼żgane, ki upo─Źasnjujejo proizvodnjo dolo─Źenih snovi. Vendar pa zdravila ne morejo obnoviti, je sistem ┼że nepopravljivo po┼íkodovan. V zvezi s tem je razo─Źaranje, ki je pri┼ílo do znanstvenikov, ki posku┼íajo zdraviti bolezni, ki temeljijo na umirajo─Źih ali degenerativnih spremembah tkiva. Tak┼íne bolezni vklju─Źujejo na primer sr─Źno popu┼í─Źanje, artritis, mi┼íi─Źno distrofijo, multiplo sklerozo in Alzheimerjevo bolezen.

Reakcije zdravil

Ljudje reagirajo na zdravila druga─Źe. Za doseganje enakega u─Źinka ima oseba z veliko telesno velikostjo ve─Ź zdravila kot oseba z manj┼ío te┼żo. Pri novorojencih in starej┼íih je zdravljenje v metabolizmu vklju─Źeno po─Źasneje kot pri mladostnikih in mladostnikih. Pri bolnikih z jetrno ali ledvi─Źno boleznijo odpravo drog zahteva ve─Ź ─Źasa.

Standardni ali povpre─Źni odmerek se dolo─Źi za vsako novo zdravilo zaradi laboratorijskih ┼ítudij na ┼żivalih in klini─Źnih presku┼íanj.Toda koncept povpre─Źnega odmerka je podoben brezmereznim obla─Źilom: ustreza skoraj vsem, vendar skoraj nikomur ne.

Ne┼żeleni u─Źinki

V zgodnjih tridesetih letih je nem┼íki znanstvenik Paul Ehrlich oblikoval glavno zahtevo za idealno sredstvo: usmerjen mora biti ravno na obolelem obmo─Źju in ne ┼íkodovati zdravim organom in tkivom. ─îeprav so ┼ítevilna nova zdravila bolj selektivna v svojem delovanju kot njihovi predhodniki, ┼íe vedno pa ┼íe nismo ustvarili popolnega zdravila. Ve─Źina zdravil je natan─Źno natan─Źna za idealno zdravilo Ehrlich, vendar pri zdravljenju bolezni povzro─Źajo tudi ne┼żelene reakcije.

Neza┼żelen u─Źinek zdravila se imenuje stranski u─Źinek. ─îe bi vsebino zdravila v telesu lahko prilagodili v skladu s potrebo po njej, bi to samodejno podalj┼íalo ┼żeleni terapevtski u─Źinek. Na primer, zdravila lahko nenehno vzdr┼żujejo normalni krvni tlak pri osebi s hipertenzijo ali normalno koncentracijo sladkorja v krvi diabeti─Źnega bolnika. Vendar za ve─Źino zdravil to ni mogo─Źe.Nasprotno, zdravilo ima lahko preve─Ź mo─Źan u─Źinek, prekomerno zni┼żanje krvnega tlaka ali zni┼żanje vsebnosti sladkorja v krvi. Z dobrim stikom med pacientom in zdravnikom se lahko ┼ítevilo neza┼żelenih u─Źinkov zmanj┼ía ali celo prepre─Źi: bolnik mora zdravniku povedati, kako zdravilo deluje na njem, in zdravnik bo spremenil odmerek zdravila.

Pogosto zdravilo vpliva na ve─Ź funkcij telesa, ─Źeprav je le ena dolo─Źena, da jo popravi. Antihistaminiki na primer zmanj┼íujejo simptome alergij (nazalni zastoji, trganje in kihanje), vendar pa ve─Źina vpliva na ┼żiv─Źni sistem, lahko povzro─Źijo tudi zaspanost, zmedenost, zamegljen vid, suha usta, zaprtje in te┼żave pri uriniranju.

Ucinek zdravila se oceni kot ne┼żeleni ucinek ali kot ┼żeleni ucinek, odvisno od tega, za kaj ga jemljemo. Na primer, antialergi─Źno zdravilo Dimedrol ima hipnoti─Źni u─Źinek, tako da ─Źe je predpisano v ta namen, bo njegova sposobnost povzro─Źanja spanja pri─Źakovani rezultat in ne ne┼żeleni stranski u─Źinek.

U─Źinkovitost in varnost

Pri razvoju novega zdravila sta dva cilja dose─Źi njeno u─Źinkovitost in varnost. Ker lahko katero koli zdravilo ┼íkoduje in pomaga, je pojem "varnost" zelo relativen. ┼áir┼íe terapevtsko varnostno obmo─Źje (terapevtsko okno) - razpon med obi─Źajnim u─Źinkovitim terapevtskim odmerkom in odmerkom, ki vodi do hudih ali ┼żivljenjsko nevarnih ne┼żelenih u─Źinkov - je varnej┼íe zdravilo. ─îe je obi─Źajni u─Źinkoviti odmerek zdravila skoraj enak strupenim, zdravniki uporabljajo le v posebej te┼żkih situacijah, ─Źe ni drugih, bolj primernih sredstev.

Najbolj┼ía zdravila so u─Źinkovita in varna. Ta zdravila vklju─Źujejo penicilin. Je prakti─Źno nestrupen, tudi v velikih odmerkih in le v redkih primerih povzro─Źa alergi─Źne reakcije. Nasprotno pa barbiturati, ki so se prej pogosto uporabljali kot hipnoti─Źna zdravila, lahko zmanj┼íajo dihanje, motijo ÔÇőÔÇősr─Źni ritem in celo povzro─Źijo smrt, ─Źe jih jemljejo v velikih odmerkih. Nove generacije spalnih tablet, kot sta nitrazepam (Radeorm) in Imovan, imajo ┼íir┼ío terapevtsko varnostno cono.

Nekaj ÔÇőÔÇőzdravil je treba uporabljati kljub ozkemu terapevtskemu oknu.Na primer, fenilin, predpisan za zmanj┼íanje strjevanja krvi, lahko povzro─Źi krvavitev. Ljudje, ki ga jemljejo, so pogosto prisiljeni opravljati krvne preiskave, tako da lahko zdravnik pravo─Źasno spremeni odmerek zdravila, ─Źe ima preve─Ź mo─Źan ali, nasprotno, nezadosten u─Źinek.

Drug primer je klozapin (leponex, azaleptin). Pomaga ljudem s shizofrenijo, ki jih druga zdravila ne prizadenejo, vendar lahko zavirajo nastanek levkocitov, ki so potrebni za za┼í─Źito telesa pred boleznimi, ki jih povzro─Źa oku┼żba. Zato, medtem ko pacienti uporabljajo to zdravilo, morajo ponoviti krvne preiskave.

─îe vemo, kaj pri─Źakovati od zdravila (tako dobrega kot slabega), je la┼żje razumeti, ali ima svoj terapevtski u─Źinek ali ali se pojavijo potencialno nevarni zapleti. Vsakdo ne bi smel brez dvoma postavljati vpra┼íanj zdravniku ali medicinski sestri, da bi pojasnil cilje zdravljenja, da bi se seznanil z morebitnimi ne┼żelenimi u─Źinki in drugimi presene─Źenji, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravil, kar bo zagotovilo terapevtski uspeh. Poleg tega mora bolnik vedno zdravnika obvestiti o zgodovini bolezni, zdravilih, ki jih jemljejo, in o morebitnih okoli┼í─Źinah, ki lahko vplivajo na zdravljenje.

Interakcija z zdravili

Ko se hkrati vzamejo dve ali ve─Ź zdravil, lahko medsebojno sodelujeta, kar vodi k koristnim in neugodnim posledicam za bolnika. Na primer, skupaj so u─Źinkovitej┼íe pri zdravljenju bolezni, kot je ena po ena, lahko pa tudi vzajemno pove─Źa ┼ítevilo ali intenzivnost ne┼żelenih u─Źinkov. Tak┼ína ne┼żelena interakcija se pogosto pojavi pri so─Źasni uporabi zdravila brez recepta in zdravila, ki jo predpi┼íe zdravnik. ─îe pacient zdravi ve─Ź zdravnikov, mora vsaka od njih vedeti o vseh zdravilih, ki so jih predpisali drugi strokovnjaki. Pri izbiri zdravil brez recepta (na primer blagih odvajalnikov, antacidov, kapljic za kapljice ali katarnih bolezni) se morajo bolniki posvetovati tudi z zdravnikom, ┼íe posebej, ─Źe ┼że u┼żivajo zdravila na recept.

Mnogi ljudje ne vedo, da alkohol vpliva na procese, ki se pojavljajo v telesu, in u─Źinek razli─Źnih zdravil. O morebitni interakciji z alkoholom in dolo─Źenim drogom lahko ugotovite, ─Źe vpra┼íate zdravnika ali farmacevta (specialist farmacevtske vzgoje, ki dela v lekarni).

Sposobnost zdravil za medsebojno interakcijo ne vodi vedno do slabih rezultatov. Na primer, nekatera zdravila, uporabljena za zni┼żevanje visokega krvnega tlaka, so posebej predpisana v dolo─Źeni kombinaciji, da bi zmanj┼íali ne┼żelene u─Źinke, ki se lahko razvijejo, ─Źe predpisujete eno samo zdravilo, vendar z ve─Źjim odmerkom.

Zloraba drog

┼Że stoletja so droge prinesle ogromne koristi ljudem, zmanj┼íujejo njihovo trpljenje, prepre─Źujejo bolezni in jih odpravljajo. Vendar pa se nekateri ljudje zanimajo za droge predvsem kot snovi, ki jih lahko u┼żiva s spreminjanjem mo┼żganske aktivnosti. Odkritje in uporaba drog je vedno imelo temno stran, zlasti v zvezi s sredstvi, ki zmanj┼íujejo anksioznost ali spreminjajo razpolo┼żenje in vedenje osebe, ki izpolnjuje dolo─Źene ─Źustvene potrebe. Na ┼żalost, skupaj z uporabo zdravil za ustrezne indikacije, vedno obstaja zloraba drog, to je prekomerna in stalna uporaba snovi, ki spreminjajo delovanje centralnega ┼żiv─Źnega sistema brez zdravni┼íke potrebe.Najpogosteje zlorabljena zdravila so alkohol, barbiturati, benzodiazepini, kot tudi marihuana, kokain, heroin, amfetamini, LSD (lizergi─Źna kislina dietilamid) in druga zdravila.

Oglejte si video: Pregled uporabe zdravil (PUZ), Izdelava osebne kartice zdravil (OKZ)

Pustite Komentar