Jetra: funkcije, bolezni in zdravljenja

Jetra je velik organ, ki opravlja ve─Ź ┼żivljenjskih funkcij, le nekateri od njih pa so povezani s prebavo. Kako deluje jetra, kaj grozi in kako ga zdraviti?

Funkcija jeter

Jetra ima klinasto obliko. To je najve─Źji in v tem smislu najbolj zapleten organ. Ena od njegovih glavnih nalog je uni─Źenje ┼íkodljivih snovi, absorbiranih iz ─Źrevesja ali oblikovanih v drugih delih telesa. Jetra jih odstranjuje v obliki varnih izdelkov za izmenjavo skupaj z ┼żol─Źem ali izlo─Źa v kri. Izdelki metabolizma skupaj z ┼żolcem vstopijo v ─Źrevesje, nato pa se odstranijo iz telesa z blatom. Tiste, ki vstopijo v krv, filtrirajo ledvice in se izlo─Źajo v urin.

Jetra proizvede skoraj polovico holesterola, ki ga potrebuje telo, in ostalo prihaja iz hrane. Pri proizvodnji ┼żolca se uporablja pribli┼żno 80% te sestavine, ki jo sintetizira jetra. Holesterol je nujna komponenta celi─Źnih membran, poleg tega pa je potrebna tudi za sintezo dolo─Źenih hormonov, vklju─Źno z estrogeni, testosteronom in nadledvi─Źnim hormonom.

Snovi, nastale kot posledica prebave hrane, jetra pretvorijo v beljakovine, ma┼í─Źobe in ogljikove hidrate. V jetrih v obliki glikogena je deponiran sladkor.Po potrebi (na primer, ko je vsebnost sladkorja v krvi prenizka) se razgradi, pretvori v glukozo in vstopi v krvni obtok.

Funkcije jeter vklju─Źujejo sintezo ┼ítevilnih pomembnih spojin, ki so potrebne za vitalno aktivnost organizma, zlasti beljakovin. Jetra proizvaja snovi, vklju─Źene v nastanek krvnega strdka pri krvavitvi. Imenujejo se faktorji koagulacije krvi.

Kri jo preide v ─Źrevo iz ─Źrevesja in iz srca. Najmanj┼íi kapilari ─Źrevesne stene se odprejo v ┼żile, ki pridejo v portal (portal) veno, ki prena┼ía kri v jetra. V notranjosti jeter se portalska ┼żila spet razpade v kapilare in poteka skozi mre┼żo majhnih kanalov. Ustvarjajo jih jetrne celice, kjer se predelajo razkosane hranilne snovi in ÔÇőÔÇővsi ┼íkodljivi izdelki. Krv iz srca nosi jetra v arteriji do jeter. Ta kri dobavi kisik v jetrnem tkivu, pa tudi holesterolu in ┼ítevilne druge snovi, ki jih jemljejo jetra. Krv iz ─Źrevesja in srca se nato zme┼ía in skozi jetrne ┼żile te─Źe nazaj v srce.

Motnje v delovanju jeter so razdeljene v dve skupini: tiste, ki jih povzro─Źa po┼íkodba jetrnih celic (na primer ciroza ali hepatitis), in tiste, ki jih povzro─Źa okvarjen pretok ┼żol─Źa iz jeter skozi ┼żol─Źne kanale (na primer zaradi holelitiaze ali malignih tumorjev).

Klini─Źne manifestacije bolezni jeter

Bolezen jeter se lahko ka┼że v razli─Źnih simptomih. Najpogostej┼ía so zlatenica, pove─Źana jetra, portalska hipertenzija, ascites, jetrna encefalopatija kot manifestacija jetrne odpovedi. Bolezen se diagnosticira na podlagi prito┼żb pacienta in splo┼ínega zdravni┼íkega pregleda.

Glavne bolezni jeter

O pogostih boleznih, ki motijo ÔÇőÔÇőnormalno delovanje jeter, lahko najdete tukaj.

Diagnoza bolezni jeter in ┼żol─Źnika

Laboratorijska diagnostika, vklju─Źno s preiskavami krvi, znana kot testi jeter. Zdravnik predpisuje odvisno od bolezni ultrazvok (Ultrazvok), ra─Źunalni┼íka tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) biopsija za mikroskopsko preiskavo kosa jetrnega tkiva.

Laboratorijske in instrumentalne študije

Dihalni testi omogo─Źajo ovrednotenje sposobnosti jeter za razgradnjo dolo─Źenih zdravil. Zdravilo, ozna─Źeno z radioaktivnim indikatorjem, pacient vzame oralno (oralno) ali se daje intravensko, nato pa izmeri vsebnost radioaktivnih snovi v izdihanem zraku. To omogo─Źa, da se dolo─Źi koli─Źina zdravila, ki jo cepi jetra in se izlo─Źi z izdihanim zrakom.

Ultrazvok (Ultrazvok) temelji na uporabi ultrazvo─Źnih valov, s katerimi dobijo podobo jeter, ┼żol─Źnika in ┼żol─Źnega trakta. To je najcenej┼ía, najvarnej┼ía in zelo ob─Źutljiva diagnosti─Źna metoda, bolj primerna je za odkrivanje anatomskih napak (na primer tumorja) in ┼żol─Źnih kamnov.

Z ultrazvokom je zlahka odkriti ┼żol─Źni kamni, ki pomagajo razlikovati zlatenico, ki jo povzro─Źa krvavitev ┼żilavosti ┼żol─Źnega kanala iz zlatenice zaradi po┼íkodbe in disfunkcije jetrnih celic. Vrsta ultrazvoka - Doppler vaskularni pregled - vam omogo─Źa, da ocenite pretok krvi v krvnih ┼żilah jeter. Zdravnik lahko z ultrazvokom nadzoruje vstavljanje igle, na primer, ko se opravi biopsija.

Radionuklid (radioizotope) raziskovalne metode ki temelji na uporabi snovi, ki vsebujejo radioaktivni sledilnik. Uvaja se v telo in ga zajame normalno tkivo jeter. Radioaktivnost registrira gama kamero, priklju─Źeno na ra─Źunalnik, ki ustvarja sliko. Ena vrsta radionuklidne ┼ítudije je pregledovanje jeter. V tem primeru celice jeter absorbirajo radioaktivne snovi. Cholescintigraphy - vrsta raziskav radioizotopov. Temelji na uporabi radioaktivnih snovi, ki se po vnosu v telo izlo─Źa v je┼żilni trakt. Ta metoda se uporablja pri diagnozi bolezni ┼żol─Źnih kanalov in ┼żol─Źnika.

Ra─Źunalni┼íka tomografija (CT) zagotavlja odli─Źne slike jeter, z visoko stopnjo natan─Źnosti omogo─Źa odkrivanje tumorjev in omogo─Źa prepoznavanje bolezni celotnega jetrnega tkiva, na primer steatozo jeter in zgo┼í─Źevanje njenega tkiva, ki ga povzro─Źa preobremenitev ┼żeleza (hemoromatomatoza).Ker pa se rentgenski ┼żarki uporabljajo v CT, pa tudi zaradi visokih stro┼íkov, se ne uporabljajo tako ┼íiroko kot ultrazvok.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI), kot je CT, zagotavlja kakovostne slike. To je ┼íe dra┼żja ┼ítudija, traja ve─Ź ─Źasa. Poleg tega se nahaja v ozki komori, ki v nekaterih ljudeh povzro─Źa strah pred zaprtim prostorom (klaustrofobija).

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) se izvaja na naslednji na─Źin. Endoskop (fleksibilen opti─Źni medicinski instrument) se skozi ustje, ┼żelodec in dvanajsternik do ┼żol─Źnega trakta. Potem se radioaktivno snov injicira v ┼żol─Źne kanale in se vzame rentgenski trak ┼żol─Źnega trakta. Pri 3-5% ljudi ta ┼ítudija povzro─Źa vnetje trebu┼íne slinavke (pankreatitis).

Perkutana transhepati─Źna holangiografija: Dolgo iglo se vstavi skozi ko┼żo v jetra (ultrazvok se lahko uporablja za nadzor), nato pa se radioaktivni material vstavi v enega od ┼żol─Źnih kanalov jeter. Na radiografiji je jasno vidna struktura ┼żol─Źnega trakta, zlasti blokada v jetrih.

Operativna holangiografija Izvaja se z radioaktivnim snovjo, ki omogo─Źa pridobitev slike kanalov na radiografiji. Med operacijo se snov vbrizga neposredno v ┼żol─Źevod, nato se opravijo rentgenski ┼żarki.

Rentgenski pregled v─Źasih razkriva kalciniran ┼żol─Ź.

Biopsija jeter

Med operacijo lahko dobite kos jetrnega tkiva, toda pogosteje ga naredite tako, da vstavite iglo v jetra skozi ko┼żo pod lokalno anestezijo. Za natan─Źno dolo─Źitev patolo┼íkega obmo─Źja, iz katerega zdravnik ┼żeli dobiti vzorec tkiva, uporabite ultrazvok ali CT. V ve─Źini medicinskih centrov se biopsija jeter opravi ambulantno.

Po tem postopku mora bolnik ostati v bolni┼ínici 3-4 ure, ker obstaja tveganje za zaplete: po┼íkodbe jeter ali krvavitve v trebu┼íno votlino. V─Źasih ┼żol─Ź uhaja v trebu┼íno votlino in povzro─Źi vnetje peritoneja (peritonitis). Ker tveganje za krvavitev traja 15 dni, mora biti v tem ─Źasu oseba v uro vo┼żnje od bolni┼ínice. Pri 2% ljudi so ti zapleti hudi, zaradi manipulacije pa umre 1 na 10.000 ljudi.Pogosto po biopsiji jeter se bolniki prito┼żujejo na rahlo bole─Źino v zgornjem desnem delu trebuha, ki se v─Źasih ┼íirijo v desno ramo, obi─Źajno se po uporabi analgetikov zmanj┼ía ali izgine.

S transvenozno biopsijo jeter se kateter vstavi v vratno veno in vodi skozi spodnjo veno cavo v eno od jetrnih ven, ki zapustijo jetra. Potem se igla katetra vstavi skozi steno vene v jetra. V tem primeru je poškodba jeter manj verjetna kot pri perkutani biopsiji, zato se lahko tudi transvenzivna biopsija opravi tudi pri bolnikih, ki lahko krvavijo.

Oglejte si video: Nadzorujta politika, Demos v Asklepiju! Zvezdan Pirtošek. TEDxLjubljana

Pustite Komentar