Brain tumorji

Benigni mo┼żganski tumor je patolo┼íka neoplazma v mo┼żganih iz zrelih celic razli─Źnih tkiv glede na vrsto tumorja.

Maligni tumor mo┼żganov je patolo┼íka neoplazma v mo┼żganih, ki lahko hitro kalijo in uni─Źijo bli┼żnja tkiva. Razvija se iz nezrelih mo┼żganskih celic ali celic, ki so v mo┼żgane vstopile iz drugih organov s krvjo (metastaze).

V mo┼żganih se lahko razvije ve─Ź vrst benignih tumorjev. Kli─Źejo se po celicah ali tkivih, ki jih povzro─Źajo: ┼ívannami izhajajo iz Schwannovih celic, ki tvorijo pla┼í─Ź okrog ┼żivcev; ependimomi - iz celic, ki prekrivajo mo┼żganske celice; meningiomi - iz celic meninga (tkiva, ki obkro┼żajo mo┼żgane); adenomi - iz ┼żleznih celic; osteomi - iz ko┼í─Źenih struktur lobanje in hemangioblastoma - iz krvnih ┼żil. Nekateri benigni tumorji mo┼żganov (npr. Kraniopharyngiomas, hordomi, germinomi, teratomi, dermoidne ciste in angiomi) so prirojeni.

Meningiomi so ponavadi benigni, vendar se po odstranitvi pogosto povrnejo.Ti tumorji so bolj pogosti pri ┼żenskah in se obi─Źajno pojavljajo v otro┼íki dobi, vendar se lahko pojavijo tudi v otro┼ítvu ali v starosti 40-60 let. Simptomi in posledice razvoja teh tumorjev so odvisni od tega, kako veliki so, kako hitro rastejo in v katerem delu mo┼żganov. ─îe so tumorji preveliki, povzro─Źajo poslab┼íanje intelektualnih funkcij, kot pri demenci.

Maligni tumorji mo┼żganov so ponavadi metastaze malignih novotvorb, ki se razvijajo v drugem delu telesa. Rak dojke in plju─Ź, maligni melanom in maligne bolezni krvi, kot so levkemija in limfom, se lahko raz┼íirijo skozi krvni obtok in vstopijo v mo┼żgane. Metastaze se lahko pojavijo na enem ali ve─Ź podro─Źjih mo┼żganov.

Primarni mo┼żgani tumorji rastejo iz celic mo┼żganov samega sebe. To so ponavadi gliomi, pridobljeni iz glialnih celic, ki obkro┼żajo in podpirajo nevrone. Nekateri gliomi so maligni, na primer najpogostej┼íi med njimi je multiformni glioblastom. Drugi maligni gliomi vklju─Źujejo hitro rasto─Źe anaplasti─Źne astrocitome, po─Źasnej┼íe rasto─Źe astrocitome in oligodendrogliome.Pri otrocih v obdobju pred puberteto so opazili redke medulloblastome. Sarkomi in adenokarcinomi, ki niso tvorjeni iz ┼żiv─Źnega tkiva, so redki.

Tumorji mo┼żganov se pojavljajo z enako frekvenco, ne glede na spol, vendar so nekateri pogostej┼íi pri mo┼íkih in drugih pri ┼żenskah. Zaradi neznanih razlogov so se nedavni limfomi mo┼żganov za─Źeli pogosteje pojavljati, zlasti pri bolnikih s AIDS-om.

Simptomi

Simptomi se razvijejo, ─Źe se mo┼żgansko tkivo uni─Źi ali se pritisk na mo┼żgane pove─Źa. Niso odvisni od tega, ali je mo┼żganski tumor benigni ali maligni. ─îe pa je mo┼żganski tumor metastaza raka drugega organa, ima bolnik tudi simptome, povezane s to boleznijo. Na primer, plju─Źni rak lahko spremlja ka┼íelj in izlo─Źanje krvi iz sputuma in rak dojke - z oblikovanjem vozli┼í─Źa v njem.

Simptomi mo┼żganskega tumorja so odvisni od njegove velikosti, stopnje rasti in lokacije. V nekaterih delih mo┼żganov lahko tumor dose┼że precej┼ínjo velikost, preden se pojavijo simptomi, v drugih pa celo majhen tumor vodi do hudih funkcionalnih okvar.

Glavobol je ponavadi prvi simptom mo┼żganskega tumorja, ─Źeprav je v ve─Źini primerov posledica drugih vzrokov. Glavobol z mo┼żganskim tumorjem se pogosto ponavlja ali skrbi brez olaj┼íanja. Praviloma je mo─Źna, lahko se za─Źne v osebi, ki se prej ni prito┼żevala zaradi glavobola, se je pojavila pono─Źi in se ┼íe naprej zbudila. Drugi zgodnji simptomi mo┼żganskega tumorja vklju─Źujejo neravnovesje in koordinacijo, omotico in dvojni vid. Poznej┼íi simptomi lahko vklju─Źujejo slabost in bruhanje, prekinitveno zvi┼íano telesno temperaturo, pospe┼íeni ali po─Źasni impulz in spremembo stopnje dihanja. Kmalu pred smrtjo, so ponavadi ostri nihanji krvnega tlaka.

Nekateri tumorji mo┼żganov povzro─Źajo epilepti─Źne napade. Pogoste so pri benignih tumorjih (npr. Meningiomi) in po─Źasi nara┼í─Źajo─Źih malignih tumorjev (npr. Astrocitomov) kot pri hitro rasto─Źih malignih tumorjih, kot je multiformni glioblastom. Tumor lahko povzro─Źi ┼íibkost, paralizo roke ali noge na eni strani telesa in vpliva na ob─Źutljivost na toploto, mraz, pritisk, dotik ali injekcijo.Tumorji lahko vplivajo tudi na sluh, vid in vonj. Tlak na mo┼żgane pogosto povzro─Źi spremembe v osebnosti, zaspanost, zmedenost in motenje mi┼íljenja. Ti simptomi so izredno resni in zahtevajo takoj┼ínjo zdravni┼íko pomo─Ź.

Simptomi nekaterih mo┼żganskih tumorjev

Astrocitomi in oligodendrogliomi

Astrocytomi in oligodendrogliomi so po─Źasi rasto─Źi tumorji in se obi─Źajno pojavljajo le pri kr─Źih kr─Źev. Njihove bolj maligne variante (anaplasti─Źni astrocitomi in anaplasti─Źni oligodendrogliomi) lahko spremljajo znaki motenj mo┼żganske funkcije, kot so slabost, izguba ob─Źutljivosti in nestabilna hojo. Najbolj maligni astrocitom - multiformni glioblastom - tako hitro raste, da povzro─Źi pove─Źanje tlaka v lobanjski votlini, ki povzro─Źa glavobol in letargijo, in ─Źe je tlak zelo visok, potem je somnolenca in koma.

Meningiomi

Benigni tumorji, ki se razvijejo iz meningov v mo┼żganih, povzro─Źajo razli─Źne simptome, odvisno od tega, kje rastejo.Lahko povzro─Źijo ┼íibkost ali odrevenelost, paroksizmi─Źni kr─Źi, okusne okvare, eksophthalmos (izpu┼í─Źaj v o─Źesu) in poslab┼íanje vida. Pri starej┼íih lahko povzro─Źijo izgubo spomina in letargijo, podobno Alzheimerjevi bolezni.

Hipofiziološki tumorji

Hipofiza je ┼żleza, ki se nahaja na dnu mo┼żganov. Nadzoruje delovanje mnogih endokrinih ┼żlez. Tudi tumorji hipofize so ponavadi benigni in proizvajajo preve─Ź hormonov, kar povzro─Źa naslednje simptome:

  • prese┼żek rastnega hormona povzro─Źi pove─Źanje rasti (gigantizem) ali nesorazmerno pove─Źanje obraza, rok, stopal in prsnega ko┼ía (akromegalija)
  • prese┼żek adrenokortikotropnega hormona vodi v Cushingov sindrom
  • prese┼żek ┼í─Źitni─Źnega stimulirajo─Źega hormona vodi v hipertiroidizem
  • prese┼żek prolaktina povzro─Źi prenehanje menstrualnih ciklov (amenoreja), povzro─Źa nastanek materinega mleka pri ┼żenskah, ki ne dojijo (galaktoreja), in pove─Źanje mle─Źnih ┼żlez pri mo┼íkih (ginekomastija)

Tudi tumorji hipofize lahko zavirajo nastajanje hormonov zaradi dolo─Źenih ┼żlezov, kar postopoma zmanj┼íuje vsebnost teh hormonov v telesu.Med simptomi se pojavljajo tudi glavoboli in izguba zunanjih vidnih polj obeh o─Źi.

Epifiza tumorji

Epifiza je ┼żleza, ki se nahaja v osrednjem delu mo┼żganov. Obvladuje biolo┼íke ritme telesa, predvsem normalno ravnote┼żje budnosti in spanca. Pri otrocih so najpogostej┼íi tumorji epifize, ki obi─Źajno povzro─Źajo zgodnjo puberteto (germinalni tumorji). Lahko ovirajo odtok teko─Źine v prostorih okoli mo┼żganov, kar vodi do pove─Źanja mo┼żganov in lobanje (hydrocephalus), pa tudi hude okvare mo┼żganske aktivnosti.

Diagnostika

Zdravnik sumi mo┼żganski tumor, ─Źe ima oseba zna─Źilne simptome. ─îeprav je pri zaznavanju okvarjenega delovanja ┼żiv─Źnega sistema mogo─Źe zaznati ┼że med nevrolo┼íkim pregledom, so potrebni dodatni diagnosti─Źni postopki za razjasnitev diagnoze.

Rutinski rentgenski pregled lobanje in mo┼żganov zagotavlja malo informacij za diagnozo mo┼żganskih tumorjev (z izjemo nekaterih primerov meningioma ali hipofiznega adenoma). Vse vrste novotvorb v mo┼żganih so jasno vidne z ra─Źunalni┼íko tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI), kar vam omogo─Źa, da dolo─Źite njihovo velikost in natan─Źno lokacijo.Za razjasnitev vrste mo┼żganskega tumorja, ki ga odkrije CT ali MRI, so potrebne posebne ┼ítudije.

Adenomov hipofize se obi─Źajno diagnosticirajo, ko za─Źnejo stiskati opti─Źni ┼żivec. Krvni testi ka┼żejo na spremembo vsebnosti hipofiznih hormonov v njej. Tumor obi─Źajno zazna MRI ali CT.

Rast nekaterih tumorjev vodi tudi do spremembe v koncentraciji hormonov v krvi, vendar za ve─Źino ni zna─Źilna. Za dolo─Źitev vrste tumorja in odlo─Źitev, ali je maligna, je treba opraviti biopsijo (vzemite kos tkiva in ga pregledajte pod mikroskopom).

V─Źasih se z mikroskopsko preiskavo cerebrospinalne teko─Źine, ki jo dobi ledvi─Źna punkcija, odkrije maligne celice. Punkcija se ne izvede, ─Źe obstaja sum o ob─Źutnem pove─Źanju intrakranialnega tlaka, ker nenadna sprememba tlaka lahko povzro─Źi klin v - enem izmed najnevarnej┼íih zapletov mo┼żganskega tumorja. Ko penetrirajo, pove─Źanje tlaka v lobanjski votlini vodi v odmik mo┼żganskega tkiva v luknjo, ki se nahaja na dnu lobanje, in s tem na stiskanje spodnjega dela mo┼żganov - prtlja┼żnik.Posledi─Źno so kr┼íene vitalne funkcije, ki jih upravlja: dihanje, sr─Źni utrip in krvni tlak. ─îe se ─Źas ne diagnosticira in ne za─Źne zdraviti tega stanja, postopoma pripelje do razvoja komi in smrti.

Med operacijo lahko naredimo biopsijo, ki odstranjuje celoten ali del tumorja. V─Źasih so tumorji globoko v mo┼żganih in nedostopni za kirurga. V takih primerih se biopsija izvaja s posebno napravo, ki vam omogo─Źa pridobitev tridimenzionalne slike in spremljate polo┼żaj igle, s katero se celice vzamejo iz tumorja.

Zdravljenje

Zdravljenje mo┼żganskih tumorjev je odvisno od vrste in lokacije. Mnogi od njih se lahko kirur┼íko odstranijo brez ve─Źje ┼íkode za mo┼żgansko tkivo. Vendar pa je v nekaterih primerih te┼żko ali nemogo─Źe storiti, ne da bi pri tem po┼íkodovali pomembne strukture mo┼żganov, kar vodi do delne paralize, sprememb ob─Źutljivosti, ┼íibkosti in zmanj┼íane inteligence. Vendar, ─Źe rast tumorja ogro┼ża vitalne dele mo┼żganov, ga je treba odstraniti. Tudi ─Źe operacija ne more povzro─Źiti radikalnega zdravljenja,operacija prina┼ía nekaj prednosti: omogo─Źa vam zmanj┼íanje velikosti tumorja in simptomov, ki ga povzro─Źa, dolo─Źite njegov tip in se odlo─Źite za uporabo drugih na─Źinov zdravljenja, kot je sevalna terapija.

Nekatere benigne tumorje je treba tudi kirur┼íko odstraniti, ker lahko njihova stalna rast v zaprtem prostoru povzro─Źi hude mo┼żganske po┼íkodbe in smrt. Meningiomi se vedno odstranijo, ─Źe je mogo─Źe, in obi─Źajno tak┼ína operacija nadaljuje varno. Vendar se zelo majhni meningiomi pri starej┼íih ne dotikajo. Drugi benigni tumorji, kot so schvanomi in ependimomi, se v ve─Źini primerov obravnavajo enako. V─Źasih je po operaciji zdravljenje sevanja predpisano za uni─Źenje preostalih tumorskih celic.

Kirur┼íki poseg, radioterapija in kemoterapija se praviloma kombinirajo za zdravljenje mo┼żganskega tumorja, ┼íe posebej malignega. Po odstranitvi najve─Źjega mo┼żnega dela tumorja se za─Źne z radioterapijo. Sevanje redko uni─Źuje celoten tumor mo┼żganov, vendar mu omogo─Źa, da se ga zmanj┼íuje in nadalje nadzira za njeno rast v ve─Ź mesecih ali celo letih.Kemoterapija se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih mo┼żganskih tumorjev. Metastati─Źne in primarne maligne novotvorbe se lahko odzivajo na to.

Pove─Źanje intrakranialnega tlaka je izjemno resen pogoj, ki zahteva takoj┼ínjo zdravni┼íko pomo─Ź. Da bi zmanj┼íali pritisk in prepre─Źili lomljenje, se zdravila, kot sta manitol in kortikosteroidi, navadno injicirajo intravensko. V─Źasih se za merjenje tlaka v lobanjski votlini uporablja posebna naprava in popravi zdravljenje.

Zdravljenje metastaz, ki so prodrle v mo┼żgane, je v veliki meri odvisno od tega, kje se nahaja primarni tumor. Radiacijsko zdravljenje se pogosto uporablja za uni─Źenje. Kirur┼íko odstranjevanje je smiselno le, ─Źe obstaja lo─Źena metastaza. Poleg tradicionalnih metod se uporabljajo tudi nekatere eksperimentalne obdelave, vklju─Źno s kemoterapijo, uvedbo radioaktivne snovi v tumor in u─Źinke radiofrekvence.

Napoved

Kljub zdravljenju le pribli┼żno 25% ljudi z malignimi tumorji mo┼żganov ┼żivi ve─Ź kot dve leti.Pri nekaterih vrstah tumorjev je mo┼żnost nekoliko bolj┼ía, na primer pri astrocitoma in oligodendroglioma, tumor obi─Źajno ne po┼żivi njeno rast v 3-5 letih po koncu zdravljenja. Pribli┼żno 50% ljudi, zdravljenih zaradi meduloblastoma, ┼żivi ve─Ź kot 5 let po diagnozi.

Zdravljenje malignih tumorjev mo┼żganov ima bolj┼íe mo┼żnosti za anaplasti─Źni astrocitom kot za multiformni glioblastom, pa tudi, ─Źe je bolnik star manj kot 45 let in ─Źe je ve─Źina tumorja ali vse to mogo─Źe kirur┼íko odstraniti.

Oglejte si video: Imam tumor mo┼żganov.

Pustite Komentar