Limfocitni horiomeningitis: zakaj se pojavi, kaj se kaže in kako zdraviti

Limfocitni horiomeningitis (ali akutni serozni meningitis Armstronga) je zoonotska virusna nevroinfekcija, ki jo ljudem prenašajo glodalci, skupaj s porazom pretežno vaskularnih pleksusov osrednjega živčnega sistema in meningov. Bolezen je sprožila uvedba arenavirusa (Arenavirus), ki spada v družino Arenaviridae.

Manifestacije limfocitnega horiomeningitisa se lahko razlikujejo od praktično asimptomatskega do hudega, v nekaterih primerih pa je okužba usodna. Po branju tega članka boste izvedeli o virusu, ki povzroči to bolezen, kako se razvija, kakšni so simptomi, kako se diagnosticira in zdravi, ter ukrepe za preprečevanje zoonotske virusne okužbe.

Kako se bolezen razvije

Po okužbi se virus skupaj s krvnim obtočenjem širi skozi telo in prehaja krvno-možgansko pregrado. V membranah možganov sproži vnetni proces, v katerem se sproščajo limfoidne komponente, sproščene v cerebrospinalno tekočino. Vnetje povzroči aktivacijo proizvodnje cerebrospinalne tekočine in povečanje intrakranialnega tlaka.Poleg poškodb tkiv centralnega živčnega sistema virus lahko povzroči nastanek vnetja v ledvicah, pljučih in jetrih.

Če je okužena nosečnica, se plod razvije:

  • meningoencefalitis;
  • pleksitis;
  • hidrocefalus;
  • fuzija oblog možganov;
  • ependimatitis;
  • huda limfocitna infiltracija.

Včasih so prizadeta območja horioidnega pleksusa. Pri vseh plodovih, okuženih s tem virusom, se odkrijejo naslednje:

  • Perivaskularni okrogli celični infiltrati;
  • degenerativni procesi;
  • encefalovaskularne bolezni.

Simptomi počasnega limfocitnega horiomeningitisa

S počasnim razvojem limfocitnega horiomeningitisa se prvi simptomi pojavijo tudi akutno.

  • Pacientova temperatura se dvigne na velike številke, razvijejo se meningealni znaki.
  • Po nastopu okužbe lahko nenadoma napadati obdobja vidno izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja, ki kljub temu, ki ga spremlja huda zaspanost, izguba tolerance na stres, vrtoglavica in ataksija.
  • Poleg tega se bolnik pogosto pritožuje zaradi močnih glavobolov, pomanjkanja spomina, sprememb znakov.
  • Ima znake okvare lobanjskega živca.

S počasnim tokom okužbe se lahko limfocitni horiomeningitis razvije več (največ 10) let. Bolezen spremlja nastanek paralize in paresa rok in nog. Posledica tega je, da okužba povzroči smrt pacienta.

Simptomi prirojenega limfocitnega horiomeningitisa

Pri intrauterini okužbi ploda se razvije kongenitalni horiomeningitis.

  • Ta infekcijski proces počasi napreduje in vodi do nastanka hidrocefalusa, ki ga je mogoče odkriti po rojstvu ali 1-9 tednov po dobavi.
  • Na vrhuncu njenega razvoja okužba vodi k dejstvu, da se otrok začne slabo odzvati na dejanja okoli njega, leži v prisilni drži (noge se prenašajo v želodec, noge prečkajo in roke stisnejo v pesti). Skoraj ne pride v stik s svojimi starši ali drugimi ljudmi okoli njega.
  • V številnih kliničnih primerih pri otrocih ni izrazitih znakov hidrocefalusa, vendar okužba povzroči nastanek simptomov cerebralne paralize ali horioretinitisa. Pri takih majhnih bolnikih se lahko med pregledom odkrijejo latentni notranji hidrocefalus in pri nekaterih bolnikih mikrocefalijo.

Pri skoraj 80% otrok se hidrocefalični sindrom združi z manifestacijami horioretinitisa.Otrok s prirojenim limfocitnim horiomeningitisom običajno živi le do 2-3 leta.


Diagnostika

Virološki pregledi krvi, cerebrospinalne tekočine in urina bodo pomagali potrditi prisotnost arenavirusa v telesu.

Zdravnik lahko sumi na razvoj limfocitnega horiomeningitisa glede na naslednje značilne podatke za to nalezljivo bolezen:

  • akutni nastop z visoko zvišano telesno temperaturo (približno 30% bolnikov ima dvovalistično zvišano telesno temperaturo zaradi gripi podobne okužbe);
  • meningealni simptomi;
  • glavoboli z bruhanjem in zmerne manifestacije vnetja zgornjih dihalnih poti;
  • limfocitna pleocitoza pri analizi cerebrospinalne tekočine;
  • kongestivni simptomi v fundusu;
  • zmanjšanje sladkorja in povečanje beljakovin v alkoholu.

Poleg tega zdravnik upošteva epidemiološke podatke o prisotnosti pojavnosti limfocitnega horiomeningitisa.

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

  • tuberkulozni meningitis;
  • virusni meningitis;
  • gnojni meningitis;
  • kronični arahnoiditis;
  • meningoencefalitis;
  • proces razsutega lupine.

Končna diagnoza se opravi po laboratorijski potrditvi prisotnosti virusa v telesu pacienta.Za to so mu dodeljene naslednje virološke študije cerebrospinalne tekočine, krvi in ​​urina:

  • RIF;
  • RSK;
  • ELISA.

Zdravljenje

Pri limfocitnem horiomeningitisu je hospitalizacija indicirana za hudo okužbo. Specifična terapija za boj proti tej virusni bolezni še ni razvita.

Včasih je ribavirin predpisan za etiotropno zdravljenje. Preostanek terapije je usmerjen v zadostitev bolnikovega stanja:

  • sredstva proti bolečinam in antipiretiki - za odpravo zvišane telesne temperature in glavobolov;
  • ledvična punkcija - za odpravo intrakranialne hipertenzije;
  • diuretiki - za dehidriranje oblog možganov;
  • nootropna in stabilizirajoča mikrocirkulacija krvi v posodah možganskih zdravil - za izboljšanje cerebralne cirkulacije;
  • antihipoksičnih zdravil - za odpravo vzburjenja.

Napovedi

Rezultat akutnega limfocitnega horiomeningitisa je v večini primerov ugoden. Ponavadi se bolnik v celoti povrne in bolezen ne pušča posledic. Druge oblike bolezni je težko zdraviti in povzročiti smrt pacienta.

Preprečevanje

Glavni cilj preprečevanja razvoja limfocitnega horiomeningitisa je zmanjšanje stika z glodalci in njihovimi izločki. Ti ukrepi so še posebej pomembni za nosečnice, saj prirojene oblike okužbe vodijo k smrti otroka.

V žariščih širjenja virusa izvedemo deratizacijo in dezinsekcijo (saj lahko žuželke postanejo tudi nosilci izločkov glodavcev). Te ukrepe je treba izvajati ne le v domovih bolnikov, temveč tudi v trgovinah z živili, gostinskih obratih itd. Pomembna sta tudi stalna osebna higiena in kuhanje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če imate visoko vročino, kataralne simptome, hude glavobole, ponovljeno bruhanje in okvaro zavesti, se obrnite na specialista za nalezljive bolezni ali nevrolog. Po pregledu bolnika, primerjanju podatkov z epidemiološkimi poročili in izvedbo viroloških študij, bo zdravnik postavil diagnozo in predpisal zdravljenje, ki ustreza kliničnim manifestacijam bolezni.

Limfocitni horiomeningitis je zoonotska virusna okužba, ki se razširi na okužene glodavce, okužene z arenavirusnimi virusi, in povzroča poškodbe obloge možganov in žilnih plesov centralnega živčnega sistema.Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, simptomi pa se gibljejo od asimptomatične do hude manifestacije.

Okužbo kažejo visoke vročine, gripi podobni simptomi, hude glavobole, meningealni simptomi, pogosto bruhanje in zamegljenost zavesti. Akutna oblika bolezni se običajno konča s popolnim okrevanjem in ne povzroča zapletov. Pogosti in počasni limfocitni horioomeningitis imajo hujšo prognozo in povzročijo smrt bolnika - otroci, ki so okuženi v maternici, do 2-3 let starosti, odrasli po okužbi lahko živijo do 10 let.

Oglejte si video: Kako popraviti zlomljeno srce. Guy winch

Pustite Komentar