Testicles hydrocele: zakaj se pojavi, kako zdraviti

Hidrokela (ali kapljica membran) testisa je urogenitalna patologija, ki jo spremlja kopi─Źenje serousa eksudata med visceralnimi in parietalnimi letaki mo┼íke reproduktivne ┼żlezde. Zaradi tak┼íne bolezni se polovica ali celotna mo┼ínja pove─Źa v volumnu, saj se lahko v telesu nabira od 20 do 200 ml teko─Źine (v─Źasih do 1-3 litra). Hidrocela se odkrije pri bolnikih razli─Źnih starostnih kategorij. Mo┼íki imajo verjetnost, da imajo prirojeno obliko te bolezni, in pri mo┼íkih, pridobljenega.

Zakaj se pri otrocih in odraslih razvije testikularni hidrokel? Kako se pojavi ta bolezen? Katere tehnike lahko diagnosticiramo in zdravimo?

Simptomi

  • V akutni obliki hidrocele se scrotalno tkivo mo─Źno bole─Źe in hitro pove─Źa volumen. Patologija je lahko enostranska in dvostranska. Pogosto se pacientova telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C. Pri pregledu je bolnik odkril rde─Źico ko┼że. Ko ga dotaknete, se zdi, da je ko┼ża na vnetem modu bolj vro─Źa od okoli┼íkega tkiva. Zaradi vro─Źine je slabost, mrzlica, izguba apetita, glavoboli itd.
  • Kroni─Źna kapljica je obi─Źajno posledica akutne hidrokelije ali jo povzro─Źa kroni─Źno vnetje v tkivih mo┼íkih spolnih ┼żlez ali njihovih dodatkov. Bolnik se v dimljah in testisih po─Źuti te┼żko in nelagodno, pove─Źanje polovice ali celotne mo┼ínje.

─îe je hidrocela prirojena, se velikost testisov pove─Źa med bole─Źino otroka in po no─Źnem spanju postanejo manj┼íe. S pridobljenimi kapljicami velikost raz┼íirjene ┼żleze ostane enaka ves ─Źas.

Kadar se kroni─Źno teko─Ź hidrokemi─Źna teko─Źina lahko kopi─Źi po─Źasi ali ob─Źasno. Zato bolezen za dolgo ─Źasa ne spremlja motnje uriniranja in hude bole─Źine (navadno so bole─Źe ali dolgotrajne ali pa sploh niso prisotne). Pri nekaterih bolnikih se obseg skrotal rahlo pove─Źa, medtem ko se drugi lahko pove─Źajo na impresivno velikost (na primer, glede na velikost nogometne ┼żoge). S tako izrazito patolo┼íko kopi─Źenje teko─Źine v membranah testisa lahko skrotalno tkivo moti normalno gibanje, obleko spodnjega perila in obla─Źil, spolni stik in proces uriniranja.Nato taka obse┼żna hidrokela povzro─Źi motnje v proizvodnji in dozorevanju sperme in podhranjenosti organov moda.

Pri sondiranju zdravnik dolo─Źi gosto, hru┼íkovo in elasti─Źno tvorbo z znaki nihanja. Zgornji del tega tesnila je omejen na dimeljski kanal, v nekaterih klini─Źnih primerih pa nakopi─Źeni eksudat lahko prodre v lumen dimeljskega kanala. V tem toku hidrokele obliko otekanja obi─Źajno spominja na ┼ítevilko 8. Postopek sondiranja povzro─Źa nastanek bole─Źine, ko┼ża mo┼ínje pa se ne spremeni in se lahko zlahka sestavlja v greben prstov.

Ob─Źutek testisa z izrazitim hidrokelom postane nemogo─Ź in z majhno koli─Źino akumulirane teko─Źine se obi─Źajno opazi na spodnjem delu mo┼ínje, pove─Źane v velikosti. Med opravljanjem diaphanoskopije je moda popolnoma prosojna. ─îe se ta pojav ne upo┼íteva, pomanjkanje prenosa ka┼że:

  • na nastanek tumorja mo┼íke reproduktivne ┼żleze;
  • zaznana oteklina testisov;
  • razvoj pio- ali hematocele (kopi─Źenje gnojne vsebine ali krvi med listi testicularne membrane).

Pojav gnojnega eksudata lahko spro┼żi zapleten potek vnetnih bolezni gonad (npr. Orhitis), prisotnost krvi v teko─Źini pa je posledica neuspe┼íne testice, razvoja hemoragi─Źne dieteze ali po┼íkodbe.

Poleg zgornjih posledic je lahko bolezen zapletena (zlasti v odsotnosti pravo─Źasnega in pravilnega zdravljenja) z naslednjimi pogoji:

  • atrofija testicularnega tkiva - sprosti s stiskanjem krvnih ┼żil, ki hranijo mo┼íko reprodukcijsko ┼żlezo;
  • scrotalna kila - zaradi pritiska teko─Źine na prizadeto skrotalno tkivo;
  • rupture membran na testisu - se pojavi z akumulacijo znatnih koli─Źin teko─Źine
  • mo┼íka neplodnost - spro┼żena s disfunkcijo testisa in spermatogeneze;
  • erektilne disfunkcije in poslab┼íanje mo─Źi povzro─Źajo motnje normalnega krvnega obtoka v prizadetih tkivih.

Diagnostika

Pri tej bolezni se vnetna teko─Źina nabira med listi membrane testisa.

V ve─Źini primerov diagnoza testov za hidrokelo ni te┼żavna. Diagnoza se opravi na podlagi pridobitve naslednjih podatkov:

  • zasli┼íanje in pregledanje scrotalnega tkiva bolnika;
  • analiza zgodovine ┼żivljenja in bolezni (prisotnost po┼íkodb, vnetnih bolezni genitalij, kirurgije itd.);
  • Ultrazvo─Źna in plju─Źna diaphanoskopija.

Za odpravo napak se nujno izvede diferencialna diagnoza hidrokele z naslednjimi patologijami:

  • orhitis;
  • varicocele;
  • epididimo-orhitis ali epididimitis;
  • cisti─Źne formacije ali neoplazme spermati─Źne vrvi;
  • testisularne neoplazme;
  • dimeljske ali dimeljske kile.

Ultrazvok mo┼ínje omogo─Źa natan─Źno diagnosticiranje ne le hidrocele, temve─Ź tudi vse zgoraj opisane patologije, s katerimi je diagnoza, obravnavana v tem ─Źlanku, diferencirana.

Zdravljenje hidrocelov pri otrocih

Z razvojem hidrokele do 18 mesecev zdravljenje ni indicirano. Otroke priporo─Źamo, da jih spremljajo urolog ali kirurg. Po statisti─Źnih podatkih se v 80% primerov prirojena hidrokelina izlo─Źi po zaprtju dimeljskega obro─Źa. Pri 10% de─Źkov pogoj iz tega ─Źlena ni priznan kot patologija.

Zdravljenje hidrocelov pri odraslih

Zdravljenje obravnavane bolezni je namenjeno odpravi osnovne patologije, ki je povzro─Źila kopi─Źenje teko─Źine.

  • Pri vnetnih procesih v organih modrikastega se pacientu daje po─Źitek v postelji in jemlje antibiotike, dekongestive in protivnetna zdravila.
  • Priporo─Źljivo je, da na kostumu nosite zajemalko, ki zagotavlja podporo prizadetim tkivom in zmanj┼ía bole─Źino.

Po za─Źetku popolnega okrevanja se testi─Źno tkivo postopoma obnovi, volumen teko─Źine med listi svoje lupine se s─Źasoma stabilizira in limfni odtok se vrne v normalno stanje. Vendar pa v nekaterih primerih eksudat ostane ve─Źji od zahtevanega volumna, nato pa bolniku predpi┼íe kirur┼íko zdravljenje hidroceluloznocelekelektomije.

Obstajata dva glavna znaka za delovanje:

  • izrazit sindrom bole─Źine;
  • gro┼żnja atrofije moda.

Obstaja veliko tehnik za hydrocelelectomy. Najpogosteje izvedene intervencije so Winkelman, Ross, Bergman in Lord intervencije. Izvajajo se lahko, ne da bi bolnika vnesli v splo┼íno anestezijo - lokalna anestezija zadostuje za bole─Źino.

Izbira kirur┼íkega zdravljenja se dolo─Źi s klini─Źnim primerom v trenutku za─Źetka operacije - po preu─Źitvi podro─Źja po┼íkodbe kirurg odlo─Źi, kako se lahko identificirana te┼żava odpravi.Na primer, v zanemarjenih ali hudih primerih se opravi hidromelektoma Bergman in s prijavljenim padcem, operacijo Ross.

Po posredovanju in izpu┼í─Źanju iz bolni┼ínice je pacientu dana jasna priporo─Źila o potrebnih prilagoditvah ┼żivljenjskega sloga:

  • 30-45 dni ne more dvigniti ute┼żi in imeti spolne odnose.
  • Za imobilizacijo modroplavutega o─Źesa morate nositi tesno taljenje ali suspenzijo in slediti prehrani, ki prepre─Źuje zaprtje.

Najsodobnej┼íi na─Źin zdravljenja hidrokele je tako minimalno invaziven postopek kot utrjevanje. Ta tehnika se ┼że ve─Ź let uspe┼íno izvaja v Evropi in Ameriki. V postopku izvajanja tak┼íne intervencije zdravnik zajezi eksudat, ki se nabira okoli testisa, in injicira posebno sklerozno zdravilo. Ta snov povzro─Źa oblogo lupinastih listov in prepre─Źuje ─Źezmerno proizvodnjo teko─Źine. Da bi dosegli ┼żeleni rezultat, je dovolj, da izvedete dva ali ve─Ź postopkov. Metoda skleroterapije ni prikazana v vseh klini─Źnih primerih.

Obi─Źajno se taki minimalno invazivni posegi izvajajo pri starej┼íih mo┼íkih,saj sama droga po injiciranju povzro─Źi travmati─Źen u─Źinek na testisno tkivo in lahko ┼íe bolj ┼íkodljivo vpliva na delovanje mo┼íkih spolnih ┼żlez.

V─Źasih zaradi kategori─Źne zavrnitve pacienta ali prisotnosti dolo─Źenih kontraindikacij na operacijo namesto kirur┼íkega posega za odstranitev odve─Źne teko─Źine opravimo punkcijo, ki je namenjena sesanju eksudata. Taka kirur┼íka manipulacija ne more popolnoma re┼íiti problema in ima le za─Źasni u─Źinek, saj se teko─Źina ponovno kopi─Źi.


Napovedi

V ve─Źini primerov ima testicular hydrocele dobre napovedi. Tudi pri kirur┼íkem posegu verjetnost zapletov ni ve─Źja od 2%. Smrti te bolezni niso nikoli opazili.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom lahko ─Źlovek razvije razli─Źne zaplete hidrokelov, ki ovirajo postopek zdravljenja.

Prepre─Źevanje

Da bi zmanj┼íali verjetnost razvoja hidrokeleta, bi se mo┼íki morali izogibati travmati─Źnim situacijam za mo┼ínjo.

Za prepre─Źevanje te bolezni ni posebnih metod.Da bi prepre─Źili razvoj hidrokele, se vsem mo┼íkim svetuje, da upo┼ítevajo naslednja pravila:

  1. ─îe imate pravo─Źasno prito┼żbo glede dela genitourinarskega sistema, se obrnite na svojega urolo┼íkega zdravnika ali androloga.
  2. Uporabljajte kondome pri ravnanju s spolnimi partnerji.
  3. Izogibajte se oku┼żbam s parazitskimi invazijami ob obisku dr┼żav Afrike in Azije.
  4. Izogibajte se travmati─Źnim situacijam.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe imate izku┼ínje z oteklino in bole─Źino v modih modah, se mora┼í posvetovati z urologom ali anrologom. Po pregledu in opravljanju diaphanoskopije in ultrazvoja mo┼íeje bo zdravnik lahko izbral pravo metodo zdravljenja bolezni, ki je lahko konzervativna in kirur┼íka.

Testna hidrokela ni nevarna bolezen za fantje ali mo┼íke. ─îe pa se pojavijo te bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je v za─Źetnih fazah ta patologija bolj┼ía za zdravljenje in pacient bo lahko hitro za─Źel z bojem proti vzroku bolezni. Tak┼íno priporo─Źilo je ┼íe posebej pomembno v primerih, ko razvoj hidrokele povzro─Źijo po┼íkodbe ali nastanek tumorjev v organih moda.

Urolog-androlog A. Kornienko govori o hidrokelu:

Oglejte si video: Kako Cure Hydrocele

Pustite Komentar