Cholinergi─Źna urtikarija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Cholinergi─Źna urtikarija je redka sorta tako imenovanega koprivnega dermatitisa in akutne alergijske dermatoze, ki se razvija kot imunski odziv na snov, ki jo proizvaja sam telo, na primer acetilholin. Simptomi te alergijske bolezni se zelo hitro razvijajo - v nekaj minutah ali eni uri se na pacientovo telo pojavijo majhni mehur─Źki z serusnim eksudatom, ki povzro─Źajo srbenje. Izpu┼í─Źaj se lahko raz┼íiri na razli─Źne dele telesa.

Zakaj se pojavi holinergi─Źna urtikarija? Kak┼íen je mehanizem njenega razvoja in kako nadaljuje? Kako se razlikuje od drugih vrst urtikarije? Kako se zdravi ta bolezen? Dobili boste odgovore na ta in nekatera druga vpra┼íanja v tem ─Źlanku.

Simptomi

Bolezen se vedno razvija akutno. Od trenutka vpliva na faktorje, ki povzro─Źajo holinergi─Źno urtikarijo (na primer vro─Źi tu┼í) do za─Źetka prvih simptomov bolezni, traja od 1-5 minut do ene ure.

  • Na skoraj navzven nespremenjeni, a nekoliko rahlo edematozni ko┼żi pacienta se pojavijo elementi izpu┼í─Źaja, ki rahlo ┼ítrli nad njegovo povr┼íino.Majhne (premera do 3 mm) mehur─Źkov z sero teko─Źino. Elementi izpu┼í─Źaja imajo v sredini bledo ro┼żnato barvo in rde─Źe - na konturah. V prihodnosti se lahko zdru┼żijo med seboj, ki so v sredi┼í─Źu sr─Źnega edema. Izpu┼í─Źaji se lahko nahajajo na telesu, vratu, rokah in nogah, vendar pogosteje pokrivajo vrat, podlaket in prsni ko┼í. Po njihovem videzu ima bolnik prito┼żbe zaradi izgorevanja in srbenja, ki povzro─Źajo precej┼ínjo anksioznost.
  • Acetilholin, ki je vklju─Źen v razvojni mehanizem holinergi─Źne urtikarije, je "dirigent" ┼żiv─Źnih impulzov in zato skupaj s ko┼żnimi simptomi bolezni tudi razvije pretirano aktivacijo ┼żiv─Źnega sistema. Tak┼íni znaki bolezni obsegajo videz pove─Źanega salivacije, slabosti, bruhanja in dispepsije.
  • Pacient nenadoma dvigne temperaturo, obstaja splo┼ína ┼íibkost, obstaja poslab┼íanje povezanih bolezni.

Po odpravi u─Źinkov povzro─Źitelja faktorja ko┼żne manifestacije holinergi─Źne urtikarije ponavadi izginejo po 20-90 minutah. V redkih primerih manifestacije bolezni trajajo 2-7 dni.

V─Źasih se cholinergi─Źna urtikarija pojavi v izbrisani obliki.V tak┼ínih primerih je velikost nastajajo─Źih mehur─Źkov zelo majhna, ko┼ża rde─Źa nekoliko (pridobi le svetlo roza barvo) in srbenje ni zelo svetlo. S tak┼ínim potekom bolezni pacienti ponavadi ne gredo k zdravniku in se zate─Źejo k pomo─Źi specialista ┼íele, ko postane cholinergi─Źna urtikarija kroni─Źna.

V primeru prekomerno izra┼żene reakcije na acetilholin lahko bolezen povzro─Źi odstopanje zgornje plasti ko┼że. Ta pogoj je nevaren in potrebuje nujno hospitalizacijo in hiter za─Źetek zdravljenja z zdravili.

Kaj razlikuje holinergi─Źno urtikarijo iz drugih oblik koprivne dermatoze:

  • redko se pojavi (le pri 7-8% bolnikov);
  • avtoimunska;
  • glavni vzroki simptomov so stres, izpostavljenost toploti, mo─Źna ─Źustvena ali fizi─Źna preobremenitev;
  • elementi izpu┼í─Źaja obi─Źajno vplivajo na vrat, podlakti in prsni ko┼í in se redko pojavljajo na spodnji polovici telesa.

Zapleti

Izbruhe urtikarije, ki se pojavijo pri holinergi─Źni urtikariji, skupaj z opeklinami in mo─Źnim srbenjem.

Cholinergi─Źna urtikarija lahko povzro─Źi:posledice:

  • oku┼żba praskanja ko┼że in razvoj gnilobnih procesov;
  • edem laringeala;
  • anafilakti─Źni ┼íok.

Diagnostika

Obi─Źajno diagnoza holinergi─Źne urtikarije ni te┼żka, saj so manifestacije te bolezni precej tipi─Źne.

Za odkrivanje preob─Źutljivosti na acetilholin izvedemo naslednje teste:

  1. Provokativni test (stimulacija zdravil) s posebnim preparatom - avtolognim serumom (ASST). Pod ko┼żo pacienta, ki je injicirana, je sestava podobna acetilholinu. ─îe ima bolnik simptome holinergi─Źne urtikarije po 5-25 minutah (izpu┼í─Źaj, peko─Ź ob─Źutek in srbenje, oteklina in pordelost ko┼że), se potrdi diagnoza. Ta diagnosti─Źna metoda je presejanje.
  2. Toplotni test. Pacienta je napro┼íena, da roke spusti na komolce v zelo topli vodi (okoli 45-50 ° C) 2-3 minute. Tak┼íen u─Źinek v prisotnosti holinergi─Źne urtikarije povzro─Źi pojav simptomov na ko┼żi.

Za izklju─Źitev drugih verjetnih vzrokov bolezni je pacientu predpisanih dodatnih metod pregledovanja:

  • test krvi za protinuklearna protitelesa;
  • preiskave krvi in ÔÇőÔÇőurina (klini─Źni);
  • testi alergij (za izklju─Źitev drugih oblik ko┼żnih alergij);
  • biopsija tkiva (za izklju─Źitev urtikarialnega vaskulitisa);
  • Ultrazvok srca in ┼żleze ┼í─Źitnice;
  • Analiza H. pylori;
  • analiza iztrebkov na jaj─Źnikih ─Źrva in drugih parazitolo┼íkih ┼ítudij;
  • C-reaktivna analiza proteinov;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Vsi zgoraj navedeni diagnosti─Źni postopki niso dodeljeni takoj. Diagnosti─Źni na─Źrt pripravi strokovnjak, odvisno od klini─Źne slike in rezultatov prej┼ínjih ┼ítudij.

Bolnikom je mogo─Źe predpisati posvetovanja s tako ozkim strokovnjakom:

  • dermatolog;
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • revmatolog;
  • parazitolog;
  • onkolog

Za odpravo napak se izvede diferencialna diagnoza holinergi─Źne urtikarije z naslednjimi boleznimi:

  • stik z urtikarijo;
  • helminthiasis ali tick infestation;
  • urtikarialni vaskulitis;
  • eritem (nodularni, fiksni ali multiformni);
  • hipereozinofilni vaskulitis (v onkolo┼íkih procesih);
  • pruritus
  • za─Źasni izpu┼í─Źaj iz ustnice v pozni nose─Źnosti;
  • anafilakti─Źne reakcije.

Zdravljenje

V ve─Źini primerov se holinergi─Źna urtikarija zdravi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo za bolnike, ki imajo hudo obliko urtikarije, skupaj z edemom grla in zadu┼íitvijo, ter primeri odstranitve zgornje plasti ko┼że z izrazitim edematoznim izpu┼í─Źaj.

Na─Źrt zdravljenja holinergi─Źne urtikarije se mo─Źno razlikuje od na─Źinov obravnave drugih vrst alergij na ko┼żi, saj razvoj preob─Źutljivostne reakcije povzro─Źa sintetizirana snov v telesu. Zato uporaba antihistaminikov za odpravo simptomov bolezni, ki jo obravnava ta ─Źlen, v ve─Źini primerov ne daje polnega u─Źinka ali ostane neuporabna. Tak┼íne droge niso popolnoma izklju─Źene iz na─Źrta zdravljenja, vendar se uporabljajo le v primerih, ko pomaga zmanj┼íati ob─Źutke srbenja ali ─Źe opazimo navzkri┼żno alergijsko reakcijo na ozadju holinergi─Źne urtikarije (pollinoza itd.).

Glavna sredstva za lokalno zdravljenje lezij so kreme, masti in geli, ki temeljijo na ekstraktu atropina in belladonna. Uporabljajo se na prizadetem obmo─Źju 2-3 krat na dan.Glede na ugotovitve strokovnjakov so naslednji rezultati pokazali dobre rezultate:

  • Fenistil gel;
  • Smetana La Cree;
  • Gistan-N;
  • Advantan.

Cholinergi─Źna urtikarija je posledica spro┼í─Źanja acetilholina in za blokiranje bolnika, predpisujejo antiholinergiki, ki imajo vzporedno imativen u─Źinek. V tej skupini lahko bolniku predpi┼íe naslednja zdravila:

  • 0,1% raztopina Atropin sulfata - se injicira subkutano in se uporablja v hudih primerih, saj ima veliko ┼ítevilo ne┼żelenih u─Źinkov;
  • Bellaspon (Bellataminal, Belloid) - 1 tableta 2 ali 3-krat na dan 30 dni.

─îe je potrebno, odpravite so─Źasne alergijske pojave (senenega vro─Źine, srbe─Źega nosu, alergi─Źnega konjunktivitisa itd.), Priporo─Źamo, da bolnik jemlje antihistaminike. Zdravila so izbrana glede na resnost bolezni:

  • Telfast, Ketotifen, Kestin, Alerzina, Cetrin, Elert, Erius - v blagi obliki se uporabljajo pripravki v obliki sirupov ali tablet;
  • 0,1% raztopina zdravila Tavegil ali 2,5% raztopine Suprastina - uporablja se za manifestacije zmerne resnosti v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij;
  • antagonisti, H2 receptorja (famotidin, ranitidin) - se uporablja v tistih primerih, ko ni zadosten u─Źinek zgornjih sredstev (blokatorjev H-1 receptorja);
  • steroidi (prednizon, deksametazon) - s kratkimi te─Źaji (dolg, ki se uporabljajo le v redkih primerih) za hudo boleznijo (izgovarja srbenje, od motenj ┼żiv─Źnega sistema, splo┼ína oslabelost, te┼żave s spanjem in ┼íiri po vsem telesu izpu┼í─Źaj) imenuje.

Bolezen spremlja hudo srbenje, ki je v bistvu zastruplja ┼żivljenje bolnika in ima negativen vpliv na stanje njegovega ┼żiv─Źnega sistema. Za prepre─Źitev tak┼ínih u─Źinkov pri bolnikih z holinergi─Źne urtikarije nujno imenovani sredstva za podporo ┼żiv─Źni sistem in pomirjajo─Ź u─Źinek pri formulacijah:

  • Novopassit;
  • Persen;
  • Motherwort-Forte;
  • vitaminski kompleksi vitaminov B1, B6 in B12: Milgamma, Neurobeks, Neyromultivit;
  • Phenobarbital, Atarax in drugi pomirjevalci (v huj┼íih primerih).

Poleg zgoraj opisane na─Źine dodeljen bolnikov, ki so prejemali razli─Źne prehranske dodatke in vitaminsko-mineralnih kompleksov.Vsem bolnikom svetujemo, da upo┼ítevajo hipoalergeno prehrano in zdravljenje komorbidnosti, ki prispevajo k razvoju holinergi─Źne urtikarije.

Folk medicine

Specialisti folk medicine priporo─Źajo infuzijo koprive kot sredstvo proti srbi za to patologijo.

V sodelovanju z zdravnikom, ki se zdravi, lahko uporabite nekatera ljudska zdravila za odpravo srbenja:

  • infuzijo koprive v obliki zeli┼í─Źnega ─Źaja;
  • infuzija divjega ro┼żmarina ali celandina za izdelavo obi─Źajnih kopeli;
  • kopalni sok za zdravljenje ko┼żnih lezij.

Prepre─Źevanje in prepre─Źevanje ponovitve bolezni

Da bi prepre─Źili nastanek holinergi─Źne urtikarije ali prepre─Źili njeno ponovitev, je treba upo┼ítevati naslednja pravila:

  1. Ne uporabljajte sanitarne vode za higieno. Njegova temperatura ne sme biti ve─Źja od 37-38 ° C.
  2. Odpravite stresne situacije ali jih zmanjšajte.
  3. Iz prehrane izklju─Źite vro─Źe, za─Źinjene, za─Źinjene jedi, alkohol, vro─Źe za─Źimbe in ─Źokolado.
  4. Sledite hipoalergeni prehrani.
  5. Izogibajte se stiku z alergeni, ugotovljenimi med alergijskimi sondami.
  6. Izogibajte se pretiranemu fizi─Źnemu naporu in jih ustavite, tudi ─Źe se na obrazu pojavi le rahlo potenje.
  7. Ob prisotnosti drugih alergijskih bolezni pravo─Źasno za njihovo zdravljenje in upo┼ítevajte vsa priporo─Źila zdravnika.

Napoved

V ve─Źini primerov je s sodobnim zdravljenjem ugoden izid holinergi─Źne urtikarije. Redno opa┼żeni preventivni ukrepi vam omogo─Źajo, da se izognete ponavljajo─Źim se recidivom in prepre─Źite prehod bolezni v kroni─Źno obliko.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe se pojavijo majhni srbe─Źi elementi izpu┼í─Źaj na oteklini ko┼że, rde─Źino in peko─Ź ob─Źutek, se obrnite na svojega alergika, da ugotovite vzrok simptomov. Po pregledu lahko zdravnik predpi┼íe posvetovanja za pojasnitev splo┼íne slike bolnikovega zdravstvenega stanja z drugimi specialisti (gastroenterologom, endokrinologom, revmatologom, dermatologom, onkologom itd.).

Cholinergi─Źna urtikarija je redka ko┼żna alergija in vedno potrebuje zdravljenje. Resnost njenih manifestacij se lahko razlikuje od blagih do hudih. Na─Źrt zdravljenja tak┼íne bolezni se razlikuje od drugih re┼żimov zdravljenja alergijskih reakcij, saj preob─Źutljivost v tej urtikariji povzro─Źa snov, ki jo proizvaja samo telo.

Specijalisti─Źna klinika "Moskovski zdravnik" govori o holinergi─Źni urtikariji:

Oglejte si video: Kakšni so znaki v vzrokih izgorelosti? Hrib zdravja

Pustite Komentar