Vrste mav─Źnih oblog, pravila uvedbe

Mavri─Źni prelivi se v travmatolo┼íki praksi pogosto uporabljajo kot konzervativno zdravljenje zlomov, katerih cilj je dose─Źi njihovo pravilno fuzijo. Mavrica je ┼że ve─Ź kot 100 let ostala najbolj optimalen material za zunanjo imobilizacijo okon─Źin. To je suh pra┼íek kalcijevega sulfata, ki ima dolo─Źene lastnosti. Ko se mu doda voda, se spremeni v brezobli─Źno maso ka┼íaste konsistence, ki se hitro strdi.

Funkcije aplikacije

Pri traumatologiji se za zaprtje udov uporabljajo mav─Źni povoji in vnaprej izdelane spline. Takoj pred uporabo se material namo─Źi v vodo, dokler se ne sprosti spro┼í─Źanje zra─Źnih mehur─Źkov, nato pa se stisne in skrbno gladi na ravno povr┼íino. Za utrditev mavca traja nekaj minut. Poleg tega se ta proces pospe┼íi s pove─Źanjem temperature teko─Źine, v kateri je material namo─Źen. Torej, pri temperaturi vode pribli┼żno 15 stopinj, sadre posu┼íimo v 10 minutah in pri temperaturi pribli┼żno 40 stopinj - v 4 minutah. Zadnji temperaturni re┼żim velja za optimalnega.Vendar lahko uporaba prevro─Źe vode na splo┼íno moti proces strjevanja.

Popolno su┼íenje mavca se zgodi v dalj┼íem ─Źasovnem obdobju, lahko traja od nekaj ur do 2 dni. Hkrati ta proces pospe┼íuje u─Źinek na mokro obleko s su┼íilnimi svetilkami ali su┼íilcem za lase.

Pred popolnim su┼íenjem materiala je treba popolnoma izklju─Źiti gibanje sklepov imobiliziranega okon─Źine, ker to prispeva k nastanku gub ali razpok na njem, kar vodi ne le k okvari imobilizacije, temve─Ź lahko tudi povzro─Źi po┼íkodbe ishemi─Źne tkiva.

Povoji iz ometa se navadno uporabljajo v posebej opremljenih prostorih, v katerih je:

  • miza za izdelavo ometa Longuet;
  • rezervoar za vodo;
  • povoji (mavec in gaza);
  • komplet orodij (specialne ┼żage, no┼żi in ┼íkarje, kle┼í─Źe, gipsni dilatatorji);
  • ortopedska miza in druge naprave.

Spodaj podrobneje razmislimo o glavnih vrstah ometov.

Kro┼żni mavec

Ta povoj zagotavlja popolnej┼ío imobilizacijo. Za izvedbo prizadetega povojnega udova,ki se za─Źnejo z obrobja in se premikajo do sredi┼í─Źa brez najmanj┼íe napetosti, se mora vsaka naslednja plast mav─Źne obloge prekrivati ÔÇőÔÇős predhodno 2/3. Poleg tega, ko so dosegli zgornjo mejo obleke, ponavljajo iste akcije, izhajajo─Ź iz distalnih delov.

S pomembnim otekanjem prizadetega okon─Źina kro┼żni prelivi pogosto postanejo vzrok motenj v krvnem obtoku, vklju─Źno z nekrozo in mi┼íicami. Zato je treba skrbno spremljati stanje imobiliziranega segmenta.

V klini─Źni praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje mo┼żnosti kroga mavca:

  1. Kombinirana vzdol┼żna kro┼żnica (jo je mogo─Źe nanesti hkrati ali v dveh fazah - najprej se uporabi ometno omarico in po zmanj┼íanju otekanja - s pomo─Źjo ve─Ź krogov mav─Źnih oblog dobi obliko okrogle oblike).
  2. Prvotno razsekani (po uporabi obi─Źajnega kro┼żnega preliva je vzdol┼żno izse┼żen, da prepre─Źuje tkivno ishemijo brez ogro┼żanja trdnosti).
  3. Mostovi (sestavljeni iz dveh kro┼żnih prelivov, ki so med seboj povezani z mostovi).
  4. Zunanji omet (ima tudi dva dela, ki so v sklepih pritrjeni s premi─Źnimi te─Źaji).
  5. Terminal (dobljen z rezanjem luknje v obi─Źajnem kro┼żnem prelivu za postopke ali kontrole).
  6. Stopnja faze (uporablja se za zdravljenje kontraktur, kro┼żno oblaganje je klinasto oblikovano, razsekano, popravljeno in ponovno pritrjeno z mav─Źnim povojom).

Pravila za mav─Źne obleke

Povoj mora zajemati 2 sklepa, ki mejijo na mesto zlomov. Vez se ne uporablja za distalne falange prstov.

Da bi ometni povoj popolnoma opravljal svojo funkcijo in nima negativnega vpliva na pacientovo telo, je treba upo┼ítevati nekatere zna─Źilnosti njene nalo┼żitve:

  1. Pred uporabo je potrebno preveriti kakovost materiala (omet je treba namo─Źiti v vodo in pustiti utrditi).
  2. Za zagotovitev zadostne fiksacije mora obla─Źenje dr┼żati dva sklepa, ki le┼żita v bli┼żini po┼íkodovanega obmo─Źja.
  3. Ko je oklep imobiliziran, mu daje funkcionalno ugoden polo┼żaj (zaradi nevarnosti razvijanja kontraktura).
  4. Nad kostnimi izrastki in v predelu ko┼żne povoje je priporo─Źljivo postaviti mehke blazinice (opozorilo na tlake).
  5. Pred nanosom mora biti mav─Źni dolg previdno zme┼ían, pozneje pa ga je treba oblikovati ob upo┼ítevanju reliefa prizadetega okon─Źine.
  6. Vezni povoji se uporabljajo brez najmanjše napetosti, kinks in gub.
  7. Pri opravljanju vseh manipulacij je treba okon─Źino obdr┼żati z vso dlanjo, da se izognejo vtisom prstov.
  8. Vez se ne nana┼ía na distalne falange prstov (za oceno oskrbe s krvjo in nara┼í─Źanju).
  9. Popravitev oblike zavoja se lahko izvede ┼íele, ko se za─Źne utrditi. Po su┼íenju moramo previdno ravnati z mavecom.

Mav─Źni povoji se lahko neposredno nanesejo na ko┼żo (bespodkladochnaya) ali na blazinice za bomba┼żne gaze (obloge). V slednjem primeru se dose┼że manj stabilna fiksacija, odvisno od debeline tesnila.


Zapleti

Uporaba mav─Źnih oblog v travmatologiji je povezana s tveganjem za razli─Źne zaplete:

  1. Stiskanje spodnjih tkiv (mo─Źne bole─Źine in znaki motenj v krvnem obtoku, ki so distalni glede obla─Źenja).
  2. Lokalna nekroza (nastala na obmo─Źju kostnih ┼ítrle─Źih robov ali robov obleke, ─Źe pa je nepravilno oblikovan, se na drugih obmo─Źjih lahko pojavi po┼íkodba in naknadna nekroza mehkih tkiv).
  3. Epidermalni pretisni omoti (pojavijo se s konstantnim premikanjem gipsa, vzrok za njihovo nastanitev pa so lahko hude manipulacije z repozicijami in izrazit edem).
  4. Periferni nevritis (ki se razvije kot posledica podalj┼íanega tlaka na ┼żiv─Źnih pasovih, razlog za to stanje je lahko nezadostno modelirana povoj).
  5. Kontaktni dermatitis (individualni odziv na material).
  6. Sekundarni premik fragmentov (po mo┼żnosti po zmanj┼íanju edema).
  7. Odpoved mavca.

─îe sumite, da je tkanina stisnjena, je treba povoj povsem izrezati, saj je pove─Źanje ishemije veliko bolj nevarno kot premikanje drobcev. V lokalnem nekroti─Źnem postopku je dovolj, da se oblikuje luknja, ki omogo─Źa pregled in oceno stanja tkiv.

Uporaba mehkih blazinic pod mavcem pomaga prepre─Źiti po┼íkodbe perifernega ┼żivca in razvoj dermatitisa.

Za prepre─Źitev sekundarnega premikanja drobcev, ko se zmanj┼ía oteklina, je obli┼ż zategnjena s pomo─Źjo dodatnih ogledov gaze in elasti─Źne povoje.

Neustrezni mavec, ki ne zagotavlja popolne imobilizacije, naredi ve─Ź ┼íkode kot dober, zato ga je nujno treba zamenjati ali okrepiti.

Zaklju─Źek

Pri travmatologiji se lahko mav─Źne obloge uporabijo kot samostojna metoda zdravljenja in v kombinaciji z drugimi metodami izpostavljenosti. Da bi dosegli zadosten terapevtski u─Źinek in prepre─Źili zaplete, je treba upo┼ítevati pravila za uporabo teh prelivov.

Oglejte si video: ff Monta┼ża pregradnega zidu z odprtino za vrata Nordgips

Pustite Komentar