Vrste mavčnih oblog, pravila uvedbe

Mavrični prelivi se v travmatološki praksi pogosto uporabljajo kot konzervativno zdravljenje zlomov, katerih cilj je doseči njihovo pravilno fuzijo. Mavrica je že več kot 100 let ostala najbolj optimalen material za zunanjo imobilizacijo okončin. To je suh prašek kalcijevega sulfata, ki ima določene lastnosti. Ko se mu doda voda, se spremeni v brezoblično maso kašaste konsistence, ki se hitro strdi.

Funkcije aplikacije

Pri traumatologiji se za zaprtje udov uporabljajo mavčni povoji in vnaprej izdelane spline. Takoj pred uporabo se material namoči v vodo, dokler se ne sprosti sproščanje zračnih mehurčkov, nato pa se stisne in skrbno gladi na ravno površino. Za utrditev mavca traja nekaj minut. Poleg tega se ta proces pospeši s povečanjem temperature tekočine, v kateri je material namočen. Torej, pri temperaturi vode približno 15 stopinj, sadre posušimo v 10 minutah in pri temperaturi približno 40 stopinj - v 4 minutah. Zadnji temperaturni režim velja za optimalnega.Vendar lahko uporaba prevroče vode na splošno moti proces strjevanja.

Popolno sušenje mavca se zgodi v daljšem časovnem obdobju, lahko traja od nekaj ur do 2 dni. Hkrati ta proces pospešuje učinek na mokro obleko s sušilnimi svetilkami ali sušilcem za lase.

Pred popolnim sušenjem materiala je treba popolnoma izključiti gibanje sklepov imobiliziranega okončine, ker to prispeva k nastanku gub ali razpok na njem, kar vodi ne le k okvari imobilizacije, temveč lahko tudi povzroči poškodbe ishemične tkiva.

Povoji iz ometa se navadno uporabljajo v posebej opremljenih prostorih, v katerih je:

  • miza za izdelavo ometa Longuet;
  • rezervoar za vodo;
  • povoji (mavec in gaza);
  • komplet orodij (specialne žage, noži in škarje, klešče, gipsni dilatatorji);
  • ortopedska miza in druge naprave.

Spodaj podrobneje razmislimo o glavnih vrstah ometov.

Krožni mavec

Ta povoj zagotavlja popolnejšo imobilizacijo. Za izvedbo prizadetega povojnega udova,ki se začnejo z obrobja in se premikajo do središča brez najmanjše napetosti, se mora vsaka naslednja plast mavčne obloge prekrivati ​​s predhodno 2/3. Poleg tega, ko so dosegli zgornjo mejo obleke, ponavljajo iste akcije, izhajajoč iz distalnih delov.

S pomembnim otekanjem prizadetega okončina krožni prelivi pogosto postanejo vzrok motenj v krvnem obtoku, vključno z nekrozo in mišicami. Zato je treba skrbno spremljati stanje imobiliziranega segmenta.

V klinični praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje možnosti kroga mavca:

  1. Kombinirana vzdolžna krožnica (jo je mogoče nanesti hkrati ali v dveh fazah - najprej se uporabi ometno omarico in po zmanjšanju otekanja - s pomočjo več krogov mavčnih oblog dobi obliko okrogle oblike).
  2. Prvotno razsekani (po uporabi običajnega krožnega preliva je vzdolžno izsežen, da preprečuje tkivno ishemijo brez ogrožanja trdnosti).
  3. Mostovi (sestavljeni iz dveh krožnih prelivov, ki so med seboj povezani z mostovi).
  4. Zunanji omet (ima tudi dva dela, ki so v sklepih pritrjeni s premičnimi tečaji).
  5. Terminal (dobljen z rezanjem luknje v običajnem krožnem prelivu za postopke ali kontrole).
  6. Stopnja faze (uporablja se za zdravljenje kontraktur, krožno oblaganje je klinasto oblikovano, razsekano, popravljeno in ponovno pritrjeno z mavčnim povojom).

Pravila za mavčne obleke

Povoj mora zajemati 2 sklepa, ki mejijo na mesto zlomov. Vez se ne uporablja za distalne falange prstov.

Da bi ometni povoj popolnoma opravljal svojo funkcijo in nima negativnega vpliva na pacientovo telo, je treba upoštevati nekatere značilnosti njene naložitve:

  1. Pred uporabo je potrebno preveriti kakovost materiala (omet je treba namočiti v vodo in pustiti utrditi).
  2. Za zagotovitev zadostne fiksacije mora oblačenje držati dva sklepa, ki ležita v bližini poškodovanega območja.
  3. Ko je oklep imobiliziran, mu daje funkcionalno ugoden položaj (zaradi nevarnosti razvijanja kontraktura).
  4. Nad kostnimi izrastki in v predelu kožne povoje je priporočljivo postaviti mehke blazinice (opozorilo na tlake).
  5. Pred nanosom mora biti mavčni dolg previdno zmešan, pozneje pa ga je treba oblikovati ob upoštevanju reliefa prizadetega okončine.
  6. Vezni povoji se uporabljajo brez najmanjše napetosti, kinks in gub.
  7. Pri opravljanju vseh manipulacij je treba okončino obdržati z vso dlanjo, da se izognejo vtisom prstov.
  8. Vez se ne nanaša na distalne falange prstov (za oceno oskrbe s krvjo in naraščanju).
  9. Popravitev oblike zavoja se lahko izvede šele, ko se začne utrditi. Po sušenju moramo previdno ravnati z mavecom.

Mavčni povoji se lahko neposredno nanesejo na kožo (bespodkladochnaya) ali na blazinice za bombažne gaze (obloge). V slednjem primeru se doseže manj stabilna fiksacija, odvisno od debeline tesnila.


Zapleti

Uporaba mavčnih oblog v travmatologiji je povezana s tveganjem za različne zaplete:

  1. Stiskanje spodnjih tkiv (močne bolečine in znaki motenj v krvnem obtoku, ki so distalni glede oblačenja).
  2. Lokalna nekroza (nastala na območju kostnih štrlečih robov ali robov obleke, če pa je nepravilno oblikovan, se na drugih območjih lahko pojavi poškodba in naknadna nekroza mehkih tkiv).
  3. Epidermalni pretisni omoti (pojavijo se s konstantnim premikanjem gipsa, vzrok za njihovo nastanitev pa so lahko hude manipulacije z repozicijami in izrazit edem).
  4. Periferni nevritis (ki se razvije kot posledica podaljšanega tlaka na živčnih pasovih, razlog za to stanje je lahko nezadostno modelirana povoj).
  5. Kontaktni dermatitis (individualni odziv na material).
  6. Sekundarni premik fragmentov (po možnosti po zmanjšanju edema).
  7. Odpoved mavca.

Če sumite, da je tkanina stisnjena, je treba povoj povsem izrezati, saj je povečanje ishemije veliko bolj nevarno kot premikanje drobcev. V lokalnem nekrotičnem postopku je dovolj, da se oblikuje luknja, ki omogoča pregled in oceno stanja tkiv.

Uporaba mehkih blazinic pod mavcem pomaga preprečiti poškodbe perifernega živca in razvoj dermatitisa.

Za preprečitev sekundarnega premikanja drobcev, ko se zmanjša oteklina, je obliž zategnjena s pomočjo dodatnih ogledov gaze in elastične povoje.

Neustrezni mavec, ki ne zagotavlja popolne imobilizacije, naredi več škode kot dober, zato ga je nujno treba zamenjati ali okrepiti.

Zaključek

Pri travmatologiji se lahko mavčne obloge uporabijo kot samostojna metoda zdravljenja in v kombinaciji z drugimi metodami izpostavljenosti. Da bi dosegli zadosten terapevtski učinek in preprečili zaplete, je treba upoštevati pravila za uporabo teh prelivov.

Oglejte si video: ff Montaža pregradnega zidu z odprtino za vrata Nordgips

Pustite Komentar