Hipopatiroidizem: simptomi in zdravljenje

Izraz hipoparatiroidizem je treba razumeti kot okvaro funkcije ob┼í─Źitni─Źnih ┼żlez z zmanj┼íano produkcijo paratiroidnega hormona ali odpornost tkiva na njegovo delovanje, kar vodi do elektrolitskih motenj (motenj presnove kalcija in fosforja). Ta patologija je redka. Pogostnost pojavljanja hipoparatiroidizma pri populaciji je 0,2-0,3%.

Klini─Źne manifestacije

Ne glede na vzrok bolezni so podobni mehanizmi razvoja in klini─Źne slike razli─Źnih variant hipoparatiroidizma. Glavni simptomi te patologije so:

  • fibrilarno trzanje posameznih mi┼íi─Źnih snopov;
  • kr─Źi (ve─Źinoma tonik);
  • senzacija gosja;
  • vegetativne motnje (zvi┼íana telesna temperatura, mrzlica, vrtoglavica, palpitacije, bole─Źina v predelu srca);
  • izguba spomina;
  • te┼żave pri zaspi;
  • te┼żnja k depresiji;
  • konvulzivno kr─Źenje dihalnih mi┼íic (laringospazem, bronhospazem z gro┼żnjo zadu┼íitve);
  • te┼żave pri po┼żiranju;
  • bruhanje;
  • krvavitev motenj v ─Źrevesju (sprostitev stolov ali zaprtja);
  • trofi─Źne motnje (izguba las, pove─Źani krhki ┼żeblji, napake v zobni sklenini, zgodnje sive lase);
  • zmanj┼ían vid (katarakta).

Za bolezen so zna─Źilni napadi tetanije, ki se za─Źnejo z fibrilarnimi mi┼íi─Źnimi trunami, ki se hitro pretvorijo v toni─Źne konvulzije predvsem v mi┼íicah upogibov zgornjih okon─Źin z lezijami dihalnih mi┼íic in gastrointestinalnega trakta.

Pri nekaterih bolnikih ima hipopatriroidizem latenten potek. Ta oblika bolezni nima o─Źitnih simptomov in je odkrita samo pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo (psiho-─Źustvene preobremenitve, oku┼żbe, med nose─Źnostjo).

─îe sumite na zmanj┼íanje delovanja ob┼í─Źitni─Źnih ┼żlez med preiskavo, zdravnik pregleda bolnika zaradi simptomov, ki ka┼żejo na pove─Źano razdra┼żljivost motornih ┼żiv─Źnih vlaken in konvulzivno pripravljenost.

  • Chvostekov simptom (je sestavljen iz dotikanja v izhodnem obmo─Źju obraznega ┼żivca; pozitiven je, ─Źe se obrazne mi┼íice zmanj┼íajo kot odgovor na tako dra┼żenje;
  • Trusov simptom (─Źe pacient stisne ramo z ┼żlebi─Źem, potem po nekaj minutah ima kr─Źe v roki);
  • Simptom Schlesingerjevega simptoma (za izvedbo tega mora bolnik upogniti ravno spodnji del udova v kol─Źnem sklepu, kar povzro─Źi kr─Źe v raz┼íirjalnikih stegna in nadvladanje stopala);
  • Weissov simptom (zdravnik izvaja svetlobo na povr┼íini zunanjega roba orbite, ─Źaka na kr─Źenje kro┼żnih mi┼íic vekic).

Taktika upravljanja

Vodilno mesto pri zdravljenju hipoparatiroidizma je kalcij.

Zdravljenje hipoparatiroidizma je namenjeno pove─Źanju koncentracije kalcija in zmanj┼íanju ravni anorganskega fosforja in njegovih spojin v krvi.

Takim bolnikom se priporo─Źa, da vzamejo kalcijeve dodatke in aktivne metabolite vitamina D s stalno medicinsko opazovanjem in laboratorijskim nadzorom ravni kalcija v krvi, da bi popravili odmerek zdravil. ─îe se pojavi hiperkalciemija, pripravki kalcija za─Źasno prekli─Źejo in zmanj┼íajo odmerek vitamina D.

Za laj┼íanje akutne hude hipokalcemi─Źne tetanije se uporabljajo intravenske infuzije kalcijevih soli (10% kalcijevega glukonata). U─Źinek enkratnega injiciranja ne traja dolgo (ve─Ź ur), zato ga je treba ponovno vnesti. Takim bolnikom lahko damo tudi intravenske injekcije kalcitriola.

Pri prehodnem hipopatriroidizmu (na primer po operaciji) kalcijeve soli damo peroralno ali parenteralno 3-4 dni za prepre─Źevanje elektrolitskih motenj.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Pri hipopatireroidizmu je potrebno zdravljenje endokrinologa. Poleg tega se imenujejo strokovna posvetovanja, odvisno od simptomov bolezni - nevrologa, kardiologa, gastroenterologa, oftalmologa, nefrologa in drugih.


Zaklju─Źek

Napoved za ┼żivljenje pri bolnikih s hipopatriroidizmom je ugodna. Potrebujejo stalni zdravstveni nadzor in zdravila. S stalnim potekom in zdravstvenim nadomestilom se tak┼íne osebe ┼ítejejo za sposobne. Vendar pa so kontraindicirane pri nekaterih vrstah dela (na vi┼íini, v gibljivih zobnikih, pri vo┼żnji z avtomobilom). V prisotnosti pogostih napadov tetanike, patologije centralnega ┼żiv─Źnega sistema, motenj vida, se izgubi njihova sposobnost za delo.

Specijalist Moskovske doktorske klinike govori o hipoparatiroidizmu:

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar