Diagnoza bolezni srca in krvnih žil

Zdravnik praviloma lahko ugotovi srčno bolezen že na podlagi pogovora s pacientom in pregleda. Da bi potrdili diagnozo, ugotovili resnost bolezni in popravili zdravljenje, pomagajte pri posebnih diagnostičnih študijah.

Zdravstvena zgodovina in pregled

Ponavadi zdravnik najprej vpraša o pritožbah, kot so bolečine v prsih, zasoplost, otekanje nog in nog, palpitacije, pa tudi drugi simptomi, zlasti zvišana telesna temperatura, šibkost, utrujenost, izguba apetita. Vsi ti simptomi lahko kažejo na bolezni srca. Nato sledite vprašanjem o okužbah, stiku s strupenimi snovmi, uporabi drog, alkoholu in tobaku, psihološki situaciji doma in na delovnem mestu, počitku. Zdravnik bo vprašal, če ima kateri koli družinski član bolezen srca ali če pacient trpi zaradi drugih bolezni, ki lahko vplivajo na srčnožilni sistem.

Pri pregledu zdravnik opozarja na težo pacienta in splošno fizično stanje, preveri, ali je bled, ali obstaja potenje, depresija zavesti, kar je lahko znakov bolezni srca.Upoštevamo splošno stanje in razpoloženje bolnika, ker lahko prizadenejo srčne bolezni. Ocena barve kože je pomembna, ker lahko bledo in cianozo (modrikasto odtenek kože) kažejo anemijo ali poslabšanje srčne funkcije, pa tudi pomanjkanje kisika iz krvi iz krvi zaradi bolezni pljuč, srčnih bolezni ali žilnih poškodb.

Zdravnik preverja pulz v arterijah na vratu, v pazduhah, v komolcih in zapestjih, v dimlju, v poplitealnih gubah in v stopalih, da oceni pretok krvi z obeh strani; meri krvni tlak in telesno temperaturo. Kakršne koli nepravilnosti lahko kažejo na bolezni srca.

Zdravnik pregleda vene vratu, ko padejo v desno atrij in njihovo stanje kaže na tlak in volumen krvi, ki vstopata v to srčno komoro (medtem ko pacient leži na kavču z glavo, povišano za 45 stopinj, včasih pa lahko sedi ali stoji). S pritiskom na gležnje, spodnje noge in spodnji del hrbta zdravnik preverja čezmerno akumulacijo tekočine pod kožo (edem).

Optometrist, če je potrebno, pregleduje posode in živčne končnice očesne očesne mrežice, s pomočjo fotometričnega očesnega očesa (orodje, ki omogoča pregled očesnega bazena).Vidne spremembe v njej pogosto najdemo pri ljudeh z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, aterosklerozo in bakterijsko valvularno boleznijo.

Zdravnik ugotovi, ali sta hitrost dihanja in obseg gibanja v prsnem košu normalna, nato pa s prsti potisnite (prerežite) prsni koš, da ugotovite, ali je v prsni votlini tekočina. Tolkala pomagajo ugotoviti prisotnost tekočine v perikardni votlini (ovoj, ki obdaja srce) ali pleuro (obloge pljuč). Z uporabo stetoskopa zdravnik posluša dihalne zvoke. To vam omogoča, da ugotovite, ali zrak prehaja normalno, ali je na svoji poti ovira - zožitev dihalnih poti. Poleg tega lahko zdravnik s tem testom ugotovi, ali v pljučih obstaja tekočina zaradi srčnega popuščanja.

Zdravnik percusses in palpates regija srca za določitev njegove velikosti in moči kontrakcij. Patološki turbulentni (neurejeni) krvni pretok v posodah ali med komorami srca povzroča vibracije, ki jih lahko občutite s prsti ali dlanjo.

Zdravnik posluša srce s stetoskopom (to se imenuje auskultacija), pri čemer pozorno spremlja srčne tone - zvoke, ki nastanejo pri odpiranju in zapiranju ventilov.Motnje v strukturi ventilov in drugih intrakardijskih formacij povzročajo turbulenten (neurejen) pretok krvi, kar povzroči pojav značilnih zvokov - tako imenovani hrup. Turbulenten krvni pretok se pojavi, ko preide skozi stisnjeno odprtino ventila ali pa je preko ventila povratni tok krvi.

Hrup se ne pojavi pri vseh srčnih boleznih, in ne vsak hrup pomeni bolezen. Torej se hrup pogosto sliši pri nosečnicah zaradi normalnega povečanja krvnega tlaka. Benigni zvoki pri majhnih otrocih niso redki zaradi visoke hitrosti pretoka krvi skozi sorazmerno majhne odprtine ventila. S starostjo, ko se stene krvnih žil, ventilov in drugih tkiv postopoma kondenzirajo, lahko krv se pretaka tudi turbulentno, vendar to ne kaže na hude bolezni srca.

Če s stetoskopom poslušate arterije in žile na okončinah, lahko zdravnik zazna tone in zvoke, če je pretok krvi burno. To se zgodi z zožitvijo krvnih žil ali boleznijo srca, pa tudi s patološko komunikacijo med plovili.

Zdravnik preizkuša pacientov trebuh, da preveri, ali se jetra povečala zaradi stagnacije krvi v velikih venah, ki pridejo v srce.Povečanje trebuha zaradi kopičenja presežne tekočine je lahko znak srčnega popuščanja. Vrednotijo ​​se valovitost in velikost trebušne aorte.

Diagnostični testi

Moderna medicina ima velik potencial za hitro in natančno diagnozo. Elektrokardiografske, elektrofiziološke in rentgenske študije, ehokardiografija, magnetna resonančna slikanja (MRI), pozitronska emisijska tomografija (PET), srčna kateterizacija so instrumentalne metode pregledovanja.

Večina diagnostičnih študij v kardiologiji je povezanih z zelo majhnim tveganjem, vendar se povečuje s kompleksnostjo postopka in resnostjo bolezni. S srčno kateterizacijo in angiografijo je verjetnost resnih zapletov (možganska kap, srčni napad) ali smrt 1: 1000. Stres teste spremlja tveganje za srčni napad ali smrt 1: 5000. V raziskavah radionuklidov je edini dejavnik tveganja mikro doz sevanja, ki ga bolnik prejme. To je bistveno manj kot pri običajnih radiografijah.

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija je hitra, enostavna in neboleča študija, v kateri so električni impulzi srca ojačani in zabeleženi na premikajočem traku papirja. Elektrokardiogram (EKG) omogoča zdravniku, da oceni stanje srčnega spodbujevalnika (posebna struktura, ki povzroča kontrakcije srca), poti srca, frekvenco in ritem srčnega utripa ter druge podatke.

Za zapis EKG, zdravnik ali medicinska sestra dajo majhne kovinske kontakte (elektrode) na pacientove roke, noge in prsni koš. Te elektrode zajemajo silo in smer električnih tokov v srcu z vsako krčenje. Elektrode so z žicami povezani z napravo, ki zapisuje impulze. Vsaka krivulja odraža električno aktivnost srca, vzeta kot iz različnih pari točk. Te pare točk se imenujejo vodi.

EKG je narejen za vsako sumljivo srčno bolezen. Ta študija omogoča zdravniku, da identificira številne različne srčne bolezni, vključno z motnjami ritma, nezadostno oskrbo s srcem v krvi, prekomerno zgoščevanje srčne mišice (hipertrofija), ki jo lahko povzroči zlasti zvišanje krvnega tlaka.EKG zaznava redčenje ali zamenjavo dela srčne mišice s veznim tkivom po srčnem napadu.

Kaj pomenijo zobje EKG?

Elektrokardiogram (EKG) odraža električno aktivnost srca. Vsak srčni utrip se začne z impulzom, ki se pojavi v glavnem srčnem spodbujevalniku srčnega utripa. Ta impulz najprej vzburja zgornje komore srca (ušesa). Navdušenje z ušesom odraža zob R.

Nato se impulz širi v spodnje komore srca (ventrikula). Vzbujaje ventriklov odraža kompleks QRS. Njegova polariteta je lahko drugačna.

T val odraža repolarizacijski val, ko se impulz razmnožuje skozi ventile v nasprotni smeri.

Testi obremenitve

Način, kako človek lahko prenese telesno napetost, omogoča presojo odsotnosti ali prisotnosti koronarne srčne bolezni, drugih bolezni srca in resnosti bolezni koronarnih arterij. Stres test (stres test), v katerem zdravnik spremlja spremembe v EKG in krvni tlak med vadbo, pomaga prepoznati znake bolezni, ki niso opazne pri miru.Pri zoženju koronarnih arterij ima srce lahko dovolj kisika, ko je oseba v mirovanju, vendar med fizičnim naporom manjka. Hkratni funkcionalni pregled pljuč omogoča, da se razume, ali je omejitev tolerance bremena povezana le z boleznijo samo srca ali pljuč, ali pa jo razlaga bolezen obeh organov.

Med študijo pacient obrača pedale za kolesa ali gre po stezi (tekalne steze), ki se premika v danem ritmu, postopoma povečuje hitrost. Nenehno beležite EKG v določenih časovnih intervalih merite krvni tlak. Praviloma se breme povečuje, dokler srčni utrip ne doseže 70-90% najvišje vrednosti za določeno starost in spol. Če postanejo brazgotine ali bolečine v prsih zelo hude, se pojavijo določene spremembe v EKG ali krvnem tlaku, nato pa se študija ustavi prej.

Če oseba ne more izvesti obremenitve zaradi enega ali drugega razloga, se izvede še ena študija: posebna snov se injicira v veno (to je lahko adenozin ali dipiridamol), ki ovira pretok krvi v zoženih koronarnih arterijah, kar simulira učinek bremena.

Če so hkrati zabeležene določene spremembe EKG, se razvije napad ali stenokardija, lahko zdravnik diagnosticira ishemično srčno bolezen.

Nenehna ambulantna registracija EKG

Motnje srčnega ritma in obdobja nezadostne krvne oskrbe srčne mišice so kratkotrajne in nepredvidljive. Za njihovo odkrivanje se uporablja neprekinjeno ambulantno snemanje EKG. Pacient je postavljen na majhno baterijsko napravo (Holter monitor), ki beleži EKG v 24 urah. Čeprav traja pregled, oseba zapisuje v dnevniku čas videza in naravo kakršnih koli simptomov, ki se pojavijo. Kasneje se posnetek obdeluje na računalniku: analizira srčni utrip in srčni utrip, poišče spremembe v električni aktivnosti, ki kažejo na neustrezen pretok krvi v srčni mišici in reproducirajo zapis EKG v 24 urah. Simptomi, zabeleženi v dnevniku, so lahko povezani s spremembami EKG.

EKG se lahko prenaša po telefonu na računalnik v bolnišnici ali zdravstveni službi za takojšnjo razlago, če to zahteva položaj.Kompleksne ambulantne naprave lahko istočasno zapisujejo EKG in elektroencefalogram (snemanje električne aktivnosti možganov) bolnikov, ki imajo primer izgube zavesti. Takšna registracija pomaga ugotoviti vzrok za omedlevico in zlasti razlikovati motnje srčnega ritma pred epileptičnimi napadi.

Nenehno ambulantno snemanje EKG s Holterjevim monitorjem

Pacient je postavljen na majhen monitor nad ramo. Elektrode so pritrjene na kletko, monitor pa neprekinjeno beleži električno aktivnost srca.

Elektrofiziološka raziskava

Elektrofiziološke raziskave omogočajo ovrednotenje narave motenj ritma ali motenj prevodnosti električnih impulzov v srcu. V bolnišnici so drobne elektrode vstavljene skozi žile in včasih arterije neposredno v srčne komore - tako je določena natančna lokacija poti impulzov v srcu.

V nekaterih primerih zdravnik med študijo povzroči aritmijo, da ugotovi, ali lahko določeno zdravilo ustavi take napade in če je operacija potrebna.Običajni ritem hitro obnovimo s kratkim električnim praznjenjem (kardioverzijo). Čeprav so elektrofiziološke raziskave povezane z uvajanjem orodij v telo, je skoraj varno: tveganje smrti je 1: 5000.

Radiografija

Vsak, za katerega se sumi, da ima srčno bolezen, ima rentgen na prsnem košu na sprednji in stranski strani. Sliko lahko uporabimo za oceno oblike in velikosti srca ter strukture krvnih žil v pljučih in prsnem votlini. Spremembe v obliki ali velikosti srca, pa tudi druge patološke znake, kot je presežek kalcija v srčnih strukturah, so lahko opazne. Rentgen rentgen pomaga tudi pri ocenjevanju stanja pljuč, zlasti krvnih žil in odkrivanja prisotnosti odvečne tekočine v ali okoli tkiva pljuč.

Pri srčnem popuščanju ali spremembah srčnih zaklopk se pogosto pojavi povečanje velikosti srca. Vendar pa je lahko velikost srca pri ljudeh, ki trpijo zaradi hudih srčnih bolezni, normalna. Pri stresnem perikarditisu, ki vodi v nastanek "lupine" okrog srca, se ne poveča tudi z razvojem srčnega popuščanja.

Videz krvnih žil v pljučih pogosto igra enako pomembno vlogo pri diagnozi kot tip srca samega. Na primer, povečanje premera pljučnih arterij v bližini srca in njihovo zoženje v pljučnem tkivu nakazujeta povečanje desnega prekata.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija (CT) se pogosto ne uporablja pri diagnozi bolezni srca, vendar lahko pomaga pri odkrivanju anatomskih sprememb v srcu, perikardiju, glavnih posodah, pljučih in drugih strukturah v prsni votlini. Ta študija temelji na dejstvu, da se s pomočjo računalnika rentgenski "kosi" prsnega koša izdelujejo v različnih ravninah. Ti vam omogočajo, da določite točno lokacijo katerekoli anatomske motnje.

Nova tehnika - ultrabrza računalniška tomografija, imenovana tudi kinematografska računalniška tomografija, ponuja priložnost opazovati tridimenzionalno podobo delovnega srca in ovrednotiti tako anatomske spremembe kot tudi motnje sklepne funkcije srca.

Roentgenoskopija

Rentgensko slikanje - študija, v kateri se izvaja neprekinjeno rentgensko slikanje, vam omogoča prikaz srčnega utripa in dihalnih gibov pljuč na zaslonu.V tej študiji pacient prejme sorazmerno visok odmerek sevanja, zato ga zdaj v veliki meri nadomestijo ehokardiografije in druge diagnostične metode.

Roentgenoskopija se še vedno uporablja pri pregledu za srčno kateterizacijo in elektrofiziološke študije. Pomaga razjasniti diagnozo v nekaterih težkih primerih, zlasti pri boleznih srčnega ventila in prirojenih srčnih napak.

Ehokardiografija

Ehokardiografija je ena od najbolj razširjenih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Njena prednost je v tem, da ne vključuje potrebe po rentgenskem obsevanju in zagotavlja odlično sliko. Študija je neškodljiva, neboleča, relativno poceni in široko dostopna.

Ta metoda temelji na uporabi visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov, ki jih oddaja poseben senzor, ki se odsevajo iz srca in krvnih žil in ustvarjajo gibljivo sliko. Pojavi se na zaslonu video sistema in se snema na video trak ali magnetni disk. Spreminja položaj in kot senzorja, zdravnik vidi srce in glavne krvne žile v različnih ravninah, kar daje točno predstavo o strukturi in funkciji srca.Da bi dobili kakovostno sliko in analizirali stanje majhnih struktur srca, se v pacientov požiralnik vstavi poseben senzor in slika se dobi z njeno pomočjo. Ta vrsta študije je znana kot prehodna ehokardiografija.

Ehokardiografija vam omogoča, da odkrijete kršitve v gibanju sten srca, spremembe v volumnu krvi, ki se iz srca izlije z vsakim krčenjem, zgoščevanjem in drugimi spremembami v membrani srca (perikardija), kopičenjem tekočine med steno perikarda in srčno mišico.

Glavne vrste ultrazvoka (ultrazvok): način M, dvodimenzionalni in Doppler, vključno z barvnimi Doppler, načini. V M-načinu, najpreprostejši obliki ultrazvoka, je en sam ultrazvočni žarek namenjen proučevanemu delu srca. Najbolj razširjen dvodimenzionalni način. Omogoča vam, da dobite resnične dvodimenzionalne slike v različnih ravninah. Način Doppler (barvni Doppler način) prikazuje hitrost in naravo gibanja krvi v barvi. Barvne in druge vrste doppler študij dajejo priložnost, da določijo in prikazujejo smer in hitrost pretoka krvi v komorah srca in posod.Slike omogočajo zdravniku, da vidi, ali se srčni ventili pravilno odpirajo in zapirajo, koliko krvi prehajajo, ko so zaprti, če krvni tok ni moten. Zaznavamo lahko nenormalna sporočila med krvnimi žilami in srčnimi komorami, določimo strukturo in funkcije plovil in komor.

Slikanje z magnetno resonanco

Pregledovanje magnetne resonance (MRI) je pregledna metoda, ki uporablja močno magnetno polje za pridobitev natančnih podob srca in organov prsne votline. To je izjemno drag in zapleten način diagnosticiranja bolezni srca, ki je v razvoju.

Pacient je nameščen v velikem elektromagnetu, kar povzroča vibracije atomskih jeder v telesu. Posledično oddajajo značilne signale, ki se pretvorijo v dvo- in tridimenzionalne slike struktur srca. Običajno kontrastna sredstva niso potrebna. Včasih pa se paramagnetna kontrastna sredstva injicirajo intravensko, da bi lahko prepoznali področja šibkega pretoka krvi v srčni mišici.

MRI ima več pomanjkljivosti v primerjavi z računalniško tomografijo (CT).Prvič, za vsako sliko je potrebno več časa. Drugič, zaradi krčenja srca so slike, dobljene z MRI, bolj nejasne. Poleg tega nekateri med študijem doživljajo patološki strah iz zaprtega prostora (klaustrofobija), ker so v ozkem prostoru znotraj velikega stroja.

Radionuklidna študija

V radionuklidni študiji se v veno injicirajo majhne količine radioaktivno označenih snovi (radioaktivni indikatorji), vendar ta metoda izpostavlja osebo na manj sevanja kot večina vrst rentgenskih študij. Radioaktivni indikatorji se hitro porazdelijo po telesu, vključno s srcem. Nato njihovo sevanje zabeleži gama kamera. Slika se ustvari na zaslonu in se za nadaljnjo analizo posname na računalniški disk.

Različne vrste snemalnih kamer lahko ustvarijo eno sliko ali vrsto računalniško povečanih dvodimenzionalnih slik. Ta metoda je znana kot računalniška tomografija z enim samim fotonskim sevanjem. Računalnik lahko generira tridimenzionalno sliko.

Radionuklidne študije so še posebej pomembne pri določanju diagnoze v primeru bolečin v prsnem košu, ki izhajajo iz neznanega razloga. Če je jasno, da ima bolnik zoženje koronarne arterije, študija radionuklidov pomaga ugotoviti, kako zožanje vpliva na oskrbo s krvjo in delovanje srca. Radionuklidna študija se uporablja tudi za oceno, koliko se je krvna oskrba srčne mišice izboljšala po operaciji obvoza ali podobnih intervencij in za določitev prognoze po miokardnem infarktu.

Krvni tok v srčni mišici se ponavadi pregleduje z uporabo talija-201, ki se injicira v veno. Pacient v postopku diagnoze opravlja fizično vajo. Količina talija-201, ki jo absorbirajo celice srčne mišice, je odvisna od njihove oskrbe s krvjo. Na vrhu bremena je regija srčne mišice, ki ima šibko krvno oskrbo (ishemijo), značilna manj radioaktivnost in zato daje slabšo sliko kot sosednja območja z normalno oskrbo s krvjo. Če bolnik ni sposoben izvesti bremena, se zdravila injicirajo intravensko (adenozin ali dipiridamol), ki simulirajo učinke fizičnega stresa na krvni obtok.Ta zdravila zmanjšujejo oskrbo krvi spremenjene posode, zaradi česar so običajna plovila bolje dobavljena.

Po počitku več ur se slike ponovno registrirajo. Kot rezultat, zdravnik vidi, na katerih področjih srca je reverzibilna napaka v krvnem obtoku, ki je ponavadi posledica zožitve koronarne arterije in v katerem se po srčnem napadu pojavi brazgotina.

Če sumite na akutni srčni napad, namesto pripravkov talij-201 uporabljamo radioaktivne indikatorje, ki vsebujejo tehnetium-99m. Za razliko od talija, ki se kopiči predvsem v normalnem tkivu, se tehnecij koncentrira predvsem v patološko spremenjeno tkivo. Ker pa se v kosteh kopiči tudi tehnecij, so rebra v določeni meri zatemnila podobo srca.

Tehnometrijski test se uporablja pri diagnozi akutnega miokardnega infarkta. Poškodovano območje srca absorbira tehnetium. Ta metoda vam omogoča, da potrdite srčni napad v 12-24 urah po pojavu; Povečano kopičenje tehnecija v območju infarkta traja približno en teden.

Positronska emisijska tomografija

V pozitronski emisijski tomografiji (PET) se v žilo injicira snov, označena z radioaktivnim sredstvom. Nekaj ​​minut kasneje, ko označena droga doseže območje srca, ki se preiskuje, senzor skenira in zapisuje področja z visoko aktivnostjo. Računalnik ustvari tridimenzionalno podobo študijskega področja, ki prikazuje, kako aktivno različna območja srčne mišice absorbirajo označeno drogo. Positronska emisijska tomografija zagotavlja slike boljše kakovosti kot druge jedrske raziskovalne metode. Vendar je to zelo drago študijo, zato se uporablja v znanstvene namene in v primerih, ko preprostejše in cenejše metode ne omogočajo dokončne diagnoze.

Srčna kateterizacija

Pri srčni katetriji se skozi arterijo ali veno vstavi tanek kateter, navadno na roko ali nogo, in se napeljavi v glavna plovila in srčne komore. Da bi dobili kateter v pravo srce, jo zdravnik vstavi v veno; da pridete na levi odseki - v arteriji. Katetri se lahko vstavijo v srce za diagnozo in zdravljenje.Postopek poteka v bolnišnici pod lokalno anestezijo.

Na konico katetra je pogosto nameščena merilna naprava ali druga naprava. Obstajajo različne vrste katetrov, s katerimi lahko merite tlak, pregledate krvne žile od znotraj, razširite zoženi srčni ventil in obnovite lumen blokirane arterije. Kateterizacija se pogosto uporablja pri diagnozi bolezni srca, ker ne zahteva velike operacije.

Posebno izdelani kateter z balonom v konici se lahko vstavi v veno v roki ali vratu in se skozi desno atrijo in desno prekat srca usmeri v odprtino pljučne arterije. Ta postopek se imenuje kateterizacija pljučne arterije. Katetri lahko merijo krvni tlak v glavnih posodah in srčnih komorah ter količino krvi, ki prihaja iz srca v pljuča. Skozi kateter lahko vzamete vzorce krvi, da določite vsebnost ogljikovega dioksida in kisika v njem. Ker uvedba katetra v pljučno arterijo lahko povzroči motnjo srčnega ritma, se srce spremlja z elektrokardiografijo.Običajno se po premiku katetra v drugo mesto obnovi normalen ritem. Če to ne pomaga, se kateter odstrani.

Za pridobivanje krvi za metabolne študije se uporablja kateter; uvedite kontrastno sredstvo, ki vam omogoča, da med rentgensko fotografijo upoštevate strukturo krvnih žil in srčnih komor. Pri rentgenskem pregledu se anatomske napake in spremembe krvnega pretoka lahko odkrijejo in zajamejo na filmu. S pomočjo instrumentov, vstavljenih skozi kateter, zdravnik vzame kose tkiva srčne mišice za mikroskopsko preiskavo (biopsijo).

Kateterizacija vam omogoča, da izmerite krvni tlak v vseh komorah srca in glavnih krvnih žil, določite vsebnost kisika in ogljikovega dioksida v različnih delih srca, ocenite črpalno funkcijo srca, analizirajte gibanje sten levega prekata in učinkovitost, s katero se sprošča kri (izmetna frakcija). To pomeni, da daje kvantitativno karakterizacijo srčnih nenormalnosti, ki so se zgodile zaradi koronarne srčne bolezni ali drugih bolezni srca.

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija - študija koronarnih arterij z uporabo katetrov. Zdravnik vstavi tanek kateter v arterijo na roki ali prepogu in ga potisne proti srcu v koronarne arterije. Za nadzor nad napredovanjem katetra zdravnik, ki vstopa v to orodje, uporablja fluoroscopy (neprekinjeno rentgensko slikanje). Konica katetra, določena v skladu z lokacijo ušes iz preiskane arterije. Kontrastno sredstvo, ki se lahko uporablja za pregled rentgenskih žarkov, se injicira skozi kateter v koronarne arterije - in slika arterij se pojavi na zaslonu video sistema. Radiografsko snemanje (kinangiografiya) zagotavlja jasne slike komorij srca in koronarnih arterij. Tako se odkrije koronarna bolezen: poškodovane koronarne arterije se zožijo in imajo pogosto nepravilno strukturo. Pri koronarni bolezni (ishemična bolezen srca) se lahko kateter uporablja za terapevtske namene. Balon se napihne na kraju zgostitve plovila, obnavlja normalno plovnost plovila. Ta postopek se imenuje perkutana transluminalna koronarna angioplastika.

Manjši neželeni učinki koronarne angiografije se pojavijo takoj po dajanju kontrastnega sredstva. Ko se širi skozi krvni obtok, ima pacient pogosto začasno občutek vročine, zlasti v glavi in ​​obrazu. Srčni utrip se poveča, krvni pritisk se rahlo zmanjša. Redke reakcije zmerne resnosti: slabost, bruhanje in kašelj. Zelo redko se pojavijo hude reakcije: šok, konvulzije, okvarjena ledvična funkcija in prekinitev krčenja srca (srčni zastoj). Razpon alergijskih reakcij je širok: od kožnih izpuščic do redkih življenjsko nevarnih bolezni, ki se imenujejo anafilaksa. Če se kateter dotakne srčne stene, se lahko razvije motnja srčnega ritma. Tehnična oprema in strokovno usposabljanje medicinskega osebja, ki izvaja ta postopek, zagotavlja takojšnjo odpravo katerega koli neželenega učinka, ki je posledica tega.

Oglejte si video: Levkemija v Biologiki - rešene skrivnosti bolezni

Pustite Komentar