Abdominalne adhezije

Abdominalne adhezije - prameni vezivnega tkiva, ki se nahajajo med sosednjimi notranjimi organi in jih "spajkajo", kar jim onemogo─Źa njihovo naravno gibljivost.

Vzroki adhezij

Najpogosteje se pojavijo abdominalne adhezije zaradi operacije trebuha (skoraj vsak primer kirur┼íkega posega na trebu┼íno votlino je zapleten s postopkom lepila). Hkrati se tveganje pove─Źa po operacijah v spodnjih predelih trebu┼íne votline, vklju─Źno s ─Źrevesjem, ter ginekolo┼íkimi operacijami. S─Źasoma so sprijeti sprijemali, kar pogosto vodi do resnih zdravstvenih te┼żav, tudi let po operaciji.

Kirur┼íke manipulacije, ki lahko povzro─Źijo razvoj abdominalnih adheziv:

  • Kosi tkiv notranjih organov.
  • Groba manipulacija tkiva notranjih organov med operacijo.
  • Su┼íilna tkiva med operacijo.
  • Stik s tujimi predmeti: gaza, kirur┼íke rokavice, ┼íivalni material.
  • Povrnjena kri ali krvni strdki v trebu┼íni votlini.

Ne-kirurški vzroki adhezivov so manj pogosti. Med njimi so:

  • Appendicitis (natan─Źneje, perforacija dodatka in lokalni peritonitis).
  • Radiacijsko zdravljenje raka.
  • Ginekolo┼íke oku┼żbe.
  • Oku┼żbe trebu┼íne votline.

V nekaterih primerih vzrok nastanka adhezij ni mogo─Źe razlikovati.

V bistvu prisotnost adhezij ne povzro─Źa skrbi, v─Źasih pa lahko povzro─Źijo oviro ali ┼żensko neplodnost. V prvem primeru se adhezije upognejo, stisnejo in premikajo ─Źrevesne zank, zaradi ─Źesar je delno ali popolno omejevanje gibanja hrane in iztrebkov skozi ─Źrevesje. Popolna bole─Źina v ─Źrevesju je resna ┼żivljenjsko nevarna situacija, ki zahteva nujno medicinsko (pogosto kirur┼íko) oskrbo.

V drugem primeru adhezije prepre─Źujejo, da bi oplojeno jajce vstopilo v maternico, kar je motilo o─Źesnost jajcevodnih cevi.

Najpogostej┼íi simptom adhezije so stalna bole─Źina v trebu┼íni votlini in majhni medenici. V─Źasih bole─Źina lahko prikrije druge bolezni, vklju─Źno z apenicitisom, endometriozo in divertikulitisom.

V primeru ─Źrevesne ovire opazimo naslednje simptome:

  • Akutna bole─Źina in kr─Źi v trebuhu
  • Bruhanje
  • Belching
  • Rumbling v ┼żelodcu
  • Napihnjenost
  • Zaprtje

V vseh teh primerih je potrebna nujna medicinska pomo─Ź.

Diagnoza adhezivnosti trebu┼íne votline in obstrukcije ─Źrevesja

Adhezij ni mogo─Źe diagnosticirati z uporabo analiz, niso vidni na rentgenskem ┼żarku, niso prikazani z ultrazvokom. V ve─Źini primerov se med raziskovalno (diagnosti─Źno) delovanjem zaznavajo adhezije. Kar zadeva ─Źrevesno obstrukcijo, v ve─Źini primerov pomaga prepoznati rentgensko diagnostiko, ┼íe posebej rentgenske ┼żarke spodnjega gastrointestinalnega trakta z barijem ali ra─Źunalni┼íko tomografijo.

Zdravljenje trebu┼ínih in ─Źrevesnih adhezivov

─îe oprijem ne povzro─Źa neugodja, ni potrebno posebno zdravljenje. V prisotnosti bole─Źine, pa tudi nevarnosti obstrukcije ali neplodnosti v ─Źrevesju, se izvaja kirur┼íko lo─Źevanje adhezivov. Vendar pa je ta operacija sama po sebi nastala zaradi novih adhezij, zato se izvaja le iz zdravstvenih razlogov. To ┼íe posebej velja za akutno obstrukcijo ─Źrevesja.Delno ─Źrevesno obstrukcijo se konzervativno zdravi s pove─Źanim vnosom teko─Źine in lahko prebavljivo dieto brez mle─Źnih izdelkov, ki je bogato z mle─Źnimi izdelki.

Prepre─Źevanje adhezivnosti trebu┼íne votline

Prepre─Źevanje adhezije sam po sebi ne obstaja, ─Źe se obravnava samo preventivnej┼ía kirur┼íka intervencija. Ena izmed najbolj benignih metod je laparoskopija. Med laparoskopsko kirurgijo kirurg stane minimalne rezine, skozi katere se vbrizga plin v trebu┼íno votlino in vstavijo se posebni instrumenti z video kamero.

Pri obse┼żnih operacijah je priporo─Źljivo uporabiti biokompatibilni absorpcijski film, ki prepre─Źuje "oprijem" organov. Poleg tega se lahko uporabijo naslednji ukrepi za prepre─Źevanje oprijemljivosti: izogibanje uporabi rokavic iz lateksa v prahu, zmanj┼íanje ─Źasa delovanja, skrbno manipuliranje s strani kirurga in prepre─Źevanje izsu┼íevanja organov in tkiv med operacijo.

Oglejte si video: Aneurizma abdominalne aorte

Pustite Komentar