Callus po zlomu: zakaj in kako je nastalo

Obnova normalnega stanja kostnega tkiva po zlomu se pojavi na osnovi fiziolo┼íke regeneracije, katere posledica je nastajanje kalusa. Ta postopek se za─Źne takoj po vplivu ┼íkodljivega faktorja in kr┼íitve celovitosti kosti.

Mo┼żnosti zdravljenja

Obi─Źajno se postopek konsolidacije zloma za─Źne z rastjo celic periosteuma in endosteuma, ki tvorijo kostne kaluse ustreznega tipa, dolo─Źajo delce kosti in prepre─Źijo njihovo premikanje. Po tem se oblikuje vmesna koruza, ki postopoma pridobiva lastnosti normalne kosti. Periodi─Źni in endostealni kalusi v tem ─Źasu se zmanj┼íajo, ko so opravljali svoje funkcije. Ta varianta zlomov zlomov je najbolj optimalna, ima minimalno trajanje in zagotavlja popolno obnovo kosti v obmo─Źju ┼íkode.

Zdravljenje se ┼íteje za primarno, ─Źe na obmo─Źju zloma nastane posrednik kalusa. Predpogoj za to je maksimalna primerjava in nepremostljivost kostnih fragmentov.V primeru, da mobilnosti med fragmenti ni mogo─Źe izklju─Źiti in je kalitev ┼żilnih plexusov med njimi te┼żavna, potem je zdravljenje sekundarno. V tem primeru vodilna vloga pripada periosteumu, ki ima obilno oskrbo s krvjo in je aktivno vklju─Źen v regeneracijo po┼íkodovanih tkiv.

Zna─Źilnosti poti regeneracije kosti

Konsolidacija zlomov se pojavi postopoma. V tem procesu se razlikuje ve─Ź faz:

  • primarno spajkanje;
  • mehki kostni kalus;
  • gosta kostna fuzija;
  • popolno obnovo kosti.

Prva faza traja do 10 dni, morfolo┼íko ustreza fazi diferenciacije mezenhimskega tkiva. V tem ─Źasu se pojavljajo naslednje spremembe:

  • hematomi razre┼íijo;
  • zmanj┼ía oteklino in vnetje;
  • bole─Źina v obmo─Źju zloma je oslabljena;
  • kostni fragmenti so zlahka premaknjeni, kar jim omogo─Źa, da se premaknejo.

V drugi fazi se oblikuje periostealni kalus. Njeno prisotnost pri bolniku je mogo─Źe dolo─Źiti med palpacijo, v─Źasih pa je opazna med rutinskim pregledom. Isto─Źasno se kostni fragmenti postanejo manj mobilni in njihova ustrezna repozicija je izjemno te┼żko opraviti, vendar se lahko izvede delna korekcija kotne deformacije.

Trajanje tretje faze je od 30 do 90 dni. Kar zadeva morfologijo, ustreza fazi kalcifikacije. Za njo je zna─Źilno:

  • odsotnost bole─Źine;
  • prisotnost jasno vidnega kalusa (klini─Źno in radiografsko);
  • pomanjkanje elasti─Źne deformacije in premikanje drobcev pod osno obremenitvijo;
  • preostale motnje izliva krvi iz obmo─Źja ┼íkode;
  • trofi─Źne motnje na tem podro─Źju.

Kljub znakom utrjevanja zloma ta postopek ┼íe ni kon─Źan. Zato je v tem obdobju na po┼íkodovanem okonju dovoljena samo merjena obremenitev. Popoln zlom lahko traja dlje - leto ali ve─Ź.

Pogoji zloma fuzije

Ustrezna imobilizacija in pozitiven odnos pacienta sta pomembna pri hitrem zlomu zloma.

Za hitro rehabilitacijo po zlomu je potrebno:

  • obnova samoregulacijskih procesov v telesu;
  • odprava razli─Źnih motenj, povezanih z po┼íkodbami;
  • nadomestilo za so─Źasne kroni─Źne bolezni;
  • ustrezno kartiranje kostnih fragmentov;
  • zadostna imobilizacija;
  • vzdr┼żevanje ustreznega krvnega pretoka v obmo─Źju zloma;
  • funkcionalno obremenitev prizadetega okon─Źine ob ohranjanju zanesljive fiksacije (priporo─Źljivo je za─Źeti ─Źim prej).

Hitrost in uporabnost procesov regeneracije po┼íkodovanih tkiv v obmo─Źju zloma je odvisna od ┼ítevilnih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • njegov somatski in nevropsihi─Źni status;
  • zna─Źilnosti hrane;
  • presnovne in hormonske dr┼żave;
  • lokalizacija in narava ┼íkode;
  • stanje okoli┼íkega tkiva;
  • oskrba s krvjo na tem podro─Źju;
  • prisotnost oku┼żbe v rani.

Zaklju─Źek

Vsaka oseba ima zdravilni zlom in oblikovanje kalusa ima svoje zna─Źilnosti. Med zdravljenjem je treba posvetiti pozornost odpravi dejavnikov, ki ovirajo ta proces, saj je le na ta na─Źin mogo─Źe popolno okrevanje po po┼íkodbi.

Oglejte si video: Stojan ┼á─Źurek - Kako je nastala stara brajda in zakaj je tako posebna?

Pustite Komentar