Dislokacija zapestja: simptomi, zdravljenje

Ko se zapestje zapenja, se kosti, ki jih vsebuje sklep, premaknejo. Zaradi po┼íkodb se motnja strukture sklepne ─Źlenitve pojavi in ÔÇőÔÇőlahko pride do po┼íkodb vijakov ali ligamentov. Z zgornjega dela sklepnega sklepa nastaja komolec in polmer, od spodaj pa do 8 majhnih kosti zapestja. Kosti zapestja so razporejene v dveh vrsticah. Zaradi nekaterih posebnosti se pogosteje pojavljajo dislokacije navikularnih in lunatnih kosti, ki se nahajajo v zgornji vrsti. Preostale kosti so redko premaknjene.

Po statisti─Źnih podatkih se dislokacije zapestja pojavljajo precej pogosto in predstavljajo pribli┼żno 5% skupnega ┼ítevila takih po┼íkodb. Ponavadi se premikanje kosti spro┼żi z padcem na ravnini ali udarcem na zapestni prostor. Resnost in narava po┼íkodbe dolo─Źi anatomska struktura sklepne ─Źlenitve, polo┼żaj roke med travmati─Źno situacijo in smer sile, ki povzro─Źi premestitev. Klini─Źne manifestacije dislokacije zapestja so v mnogih pogledih podobne manifestacijam kontuzije ali zlomov. To dejstvo pogosto povzro─Źa, da se ┼żrtve zamenjajo z vrstami po┼íkodb.

Ta ─Źlanek bo pojasnil vzroke, vrste, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja zapestnih dislokacij. Poleg tega boste izvedeli, kako ustrezno ┼żrtvam pomagati pri taki po┼íkodbi.

Vrste

Strokovnjaki identificirajo veliko razli─Źnih vrst dislokacij tega dela roke, saj zapestje sestavlja veliko razli─Źnih kosti in ligamentov. Dislokacije zapestja so razvr┼í─Źene takole:

  • Prava premestitev - v primeru po┼íkodbe pride do absolutnega premika zgornih povr┼íin. V praksi travmatologov se tak┼ína po┼íkodba najpogosteje pojavi. Ponavadi ga spremlja zlom kosti in prekinitev ligamentov.
  • Scaphoid-lunarna dislokacija - s premikanjem vseh kosti zapestja, navikularne in lunarne dislokacije ostanejo na mestu.
  • Tridesetno-Lunarna dislokacija - v travmi se tridelne in lunarne kosti ne premikajo, medtem ko so druge premaknjene v proksimalni smeri.
  • Perilunarna dislokacija - vse kosti zapestja se premaknejo, vendar se polilunarna kost ne premika.
  • Preslobodno-obrezovalna dislokacija - premikanje kosti zapestja je posledica premestitve lunarnega in preloma navicularne kosti, tak┼íne po┼íkodbe pa se pripisujejo zlomom scaphoida.
  • Dislokacija transladomedusa-trancolumna - po┼íkodba zaradi zlomov skapohidnih in lunarnih kosti. Preostale zapestne kosti se ne premikajo. Ta vrsta dislokacije je zlom.

V nekaterih primerih, zaradi vpliva istih razlogov, ki povzro─Źajo dislokacijo zapestja, se pojavi podubluxacija tega dela roke. Te po┼íkodbe je te┼żko razlo─Źiti s klini─Źnimi manifestacijami, v takih primerih pa lahko natan─Źno diagnosticira le strokovnjak, ki lahko oceni obseg motenj, ki jih povzro─Źa po┼íkodba veznika.

Ko premikate ob poškodbi, kliknete. Poleg tega lahko oseba poškoduje druge poškodbe - ligamentne solze ali zlome kosti.

S podvi┼íanjem zaradi po┼íkodbe ima ┼żrtev hude bole─Źine, vendar je obseg motenj v sklepu precej manj┼íi. Zdravljenje tak┼ínih po┼íkodb je preprostej┼íe in se lahko nana┼ía samo na uporabo tesnega oblekanja in jemanja zdravil. V primeru dislokacij, da bi obnovili funkcije zapestja, je potrebna dalj┼ía imobilizacija roke s pomo─Źjo ometa.

Prva pomo─Ź pri premestitvi zapestja

Treba je ─Źim prej imobilizirati prizadeto obmo─Źje z elasti─Źnim povojom ali povojom.

─îe sumite, da po po┼íkodbi ┼żrtve po┼íkropi zapestje:

  1. Zagotovite udoben polo┼żaj za roko in vzemite tableto anesteti─Źnega zdravila (na primer Nise, Diclofenac, Analgin itd.).
  2. Na obmo─Źje po┼íkodb pritrdite mraz (na primer ledeno pakiranje, steklenico zamrznjene vode itd.), Vendar ga nekaj ─Źasa odstranite vsakih 10-15 minut, saj lahko dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam povzro─Źi ledvico mehkih tkiv.
  3. Imobilizirajte roko z elasti─Źnim povojem ali pa uporabite opornico. ─îe ga ┼żelite ustvariti, lahko uporabite palice, deske ali druge trde predmete, ki bodo z roko pritrjeni na va┼ío roko. Pri obla─Źenju je treba spomniti, da preliv ne sme preve─Ź pritiskati preve─Ź mehkih tkiv in krvnih ┼żil, ampak mora zadostno pritrditi okon─Źino v dolo─Źenem polo┼żaju.

Po zagotavljanju prve pomo─Źi ┼żrtvi se morate posvetovati z zdravnikom istega dne, saj le strokovnjak lahko oceni obseg po┼íkodbe in naredi pravilno diagnozo.Za razjasnitev narave ┼íkode je treba vedno izvajati rentgenski pregled.

Diagnostika

Za diagnosticiranje dislokacije zapestja opravimo rentgenski pregled. Slike so narejene v 2-3 projekcijah, po katerih lahko zdravnik dolo─Źi naravo in obseg po┼íkodbe. Poleg tega radiolo┼íki podatki omogo─Źajo izklju─Źitev ali odkrivanje s tem povezane ┼íkode (zlomi, razpoke itd.).


Zdravljenje

Po ┼ítudiji rentgenskih slik zdravnik nadaljuje s preme┼íanjem sklepov. Ta postopek poteka pod anestezijo ali lokalno anestezijo - vrsta anestezije dolo─Źi narava po┼íkodbe in bolnikovo stanje. Po primerjavi sklepov, ki se izvaja s posebnimi tehnikami, se vzame kontrolna slika, ki omogo─Źa ovrednotenje pravilnosti zmanj┼íanja. ─îe je uspe┼íen, se na roko nana┼ía mavec. Trajanje nose─Źnosti je odvisno od klini─Źnega primera (ponavadi imobilizacija poteka vsaj 2 tedna).

Zaprta repozicija (t.j., kr─Źenje) zapestnih kosti se lahko dose┼że z raztezanjem prstov in nasprotnim gibom, kot je raztegovanje roke z upognjenim kolenskim sklepom.V primeru odkritja dislokacije lunatne kosti je na lunatni kosti premaknjen dodaten pritisk v smeri dlani.

─îe ni bilo mogo─Źe dose─Źi zmanj┼íanja dislokacije z zaprtim repozicioniranjem, potem bolniku priporo─Źamo, da se odzove na odprto repozicijo (to je operacija). ─îe ┼żelite popraviti kosti v pravilnem polo┼żaju, se uporabljajo razli─Źne naprave: vijaki, krta─Źe Kirschner. Po ┼íivanju zapestja se zadnji ┼íkarje za mav─Źo uporabljajo 6 tednov. S dislokacijo lunatne kosti se aparat Sokolovsky lahko uporabi kot skeletni oprijem.

Odstranjevanje mavca se izvaja po rentgenskih ┼żarkih, ki se izvede 14 dni po po┼íkodbi. ─îe podatki o posnetkih ka┼żejo, da je sklep postal stabilen, se odstrani imobilizacijski povoj. Pri ugotavljanju znakov nestabilnosti zapestja bolniku priporo─Źamo operacijo po postopku z igle Kirchnerja.

─îe po po┼íkodbi v prvih dneh po po┼íkodbi zapestja po po┼íkodbi po po┼íkodbi po┼íkodovana oseba ni pri┼íla zdravnika, potem je mogo─Źe zdravljenje z dislokacijo opraviti samo kirur┼íko.S takimi kroni─Źnimi po┼íkodbami postane nemogo─Źe zamenjati zaprto kost.

V prvih dneh po po┼íkodbi se lahko predpi┼íejo nesteroidna protivnetna zdravila (Nise, Diclofenac, Ketanov itd.) Za laj┼íanje hude bole─Źine. Roke morajo biti v povi┼íanem polo┼żaju, da se prepre─Źi edem.

Rehabilitacija

Po zaklju─Źku zdravljenja zapestja dislokacije - odstranitev mavca ali pletenih igel - bolniku dobi rehabilitacijski te─Źaj. Cilji takih dejavnosti:

  • podpora mi┼íi─Źnega tona;
  • obnovitev mobilnosti sklepov;
  • popolna obnova zapestne funkcije.

Na─Źrt sanacije vedno vklju─Źuje te─Źaje medicinskih vaj. Njihov obseg dolo─Źi zdravnik posebej in je odvisen od zna─Źilnosti po┼íkodbe.

Poleg tega je bolniku prikazana fizioterapija in masa┼ża. Masa┼żo izvede strokovnjak in vpliva na obmo─Źje prstov, rok in obmo─Źij zgornjega dela telesa.

Te─Źaj fizioterapevtskega zdravljenja lahko vklju─Źuje naslednje postopke:

  • UHF;
  • Induktometrija;
  • laserska terapija;
  • parafinski vosek;
  • ultrazvo─Źno zdravljenje;
  • magnetna terapija;
  • ozokeritni ovoj;
  • zdravljenje blata.

Rehabilitacija je pomemben del zdravljenja zapestnih dislokacij, saj je zaradi teh ukrepov mogo─Źe povsem obnoviti funkcijo po┼íkodovane roke. Zato mora pacient redno upo┼ítevati vsa priporo─Źila zdravnika o terapevtskih vajah in izvajati te─Źaje fizioterapije, ki pospe┼íujejo okrevanje.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Na stopnji rehabilitacije igra pomembno vlogo fizikalna terapija.

─îe se po travmati─Źni situaciji pojavijo hude bole─Źine, oteklina in hematomi na obmo─Źju zapestja, se obrnite na travmatologa ali ortopediste. Po radiografiji bo zdravnik lahko dolo─Źil naravo po┼íkodbe in predpisal zdravljenje.

Dislokacija zapestja je pogosta po┼íkodba roke in jo je vedno treba nemudoma zdraviti. Njene manifestacije - bole─Źina, oteklina, hematom in motnje gibanja - niso specifi─Źne in pravilna diagnoza je mo┼żna ┼íele po opravljanju rentgenskih ┼żarkov. Po┼íkodbe pogosto kombiniramo z motnjami in raztrganimi ligamenti ali zlomi zapestja. Zdravljenje zapestnih dislokacij se lahko izvaja z zaprtim repozicioniranjem (zmanj┼íanje dislokacije),vendar v bolj zapletenih ali zapostavljenih primerih lahko ujemanje kosti dose┼żemo le z operacijo. Po odstranitvi mavca je bolniku vedno dodeljen rehabilitacijski te─Źaj, ki mu omogo─Źa, da v najve─Źji mo┼żni meri obnovi funkcije roke.

Specialisti─Źna klinika "Moskovski doktor" govori o premikanju ─Źopi─Źa:

Oglejte si video: Vaje za ramen v ramenskem obro─Źu # 2

Pustite Komentar