Hemangioendotelioma: vrste, simptomi, sodobne metode zdravljenja

Hemangioendoteliom - maligna neoplazma krvnih ┼żil. Tak tumor se redko pojavi (med vsemi malignimi patologijami, 0,7-0,8% odraslih in 7% otrok), vendar se hitro razvija in je sposoben zgodnjih hematogenih metastaz. Nevarni vaskularni sarkom je posledica dejstva, da v zgodnjih fazah skoraj ni klini─Źnih simptomov. Pozna diagnoza vodi do dejstva, da je tudi pri uporabi sodobnih metod zdravljenja napoved (┼íe zlasti v stopnjah 3-4) zelo neugoden in odvisen od vrste hemangioendotelioma.


Simptomi hemangioendotelioma

Hemangioendoteliomi so nevarni, ker v zgodnjih fazah redko ka┼żejo bole─Źe simptome. Glavni simptom pri 70% bolnikov je prisotnost tumorja. To je komaj opazno ┼że dolgo. To je posledica dejstva, da so hemangioendotelliomi v debelini mehkih tkiv. Najpogosteje se pojavijo v spodnjih okon─Źinah (stegna, zadnjica). V tem primeru je zelo te┼żko prepoznati velike tumorje do premera 15 cm. ─îe se tumor nahaja bli┼żje ko┼żi, ┼íe posebej na obmo─Źju podlakti, je takoj diagnosticiran hemangioendoteliom 0,5 cm.

Redko (odvisno od povezave tumorja z velikimi posodami, ┼żivci) je bole─Źina z razli─Źno intenzivnostjo, otekanje okon─Źin.

Biti v debelem mi┼íi─Źnem tkivu, tumor ni otipljiv, dokler se ne znatno pove─Źa. V kasnej┼íih fazah se bolniki prito┼żujejo:

  • bole─Źine na prizadetem obmo─Źju;
  • omejitev gibljivosti sklepov najbli┼żje tumorju.

Vaskularni sarkomi na dotik mehko in elasti─Źno. Njihova glavna razlika od benignih formacij je omejevanje mobilnosti. To je lahko popolna adhezija z bli┼żnjimi tkivi ali delna fiksacija.

Krvavitev je zna─Źilna za hemangioendotheliomas. Pogosto se zgodi ko┼ża nad tumorjem:

  • vijoli─Źna cianoti─Źna obarvanost;
  • obstajajo ┼żilne "zvezde";
  • lokalno povi┼íana temperatura.

V kasnej┼íih fazah se poleg prisotnosti volumetri─Źne tvorbe pojavijo tudi naslednji znaki:

  • manifestacije ko┼że nad tumorjem;
  • ┼íirjenje sapenih vene.

─îe tumor raste v bli┼żnjih tkivih, se bolniki prito┼żujejo:

  • o nevrolo┼íkih motnjah;
  • vaskularne patologije;
  • bole─Źine v kosteh.

Hemangioendoteliom na poznih stopnjah ka┼że na obi─Źajne simptome:

  • kaheksija;
  • anemija;
  • zvi┼íana telesna temperatura;
  • ┼íibkost;
  • zastrupitev.

Ko odkrijemo tumor, je potrebno temeljito diagnozo. Palpacija, preiskava in anamneza ne zadostujejo za natan─Źno diagnozo.

Kako identificirati hemangioendoteliom

V 80% primerov se narava tumorja dolo─Źi s citolo┼íkim pregledom. Toda za izbiro ustreznega terapevtskega programa je potreben histolo┼íki in histokemi─Źni pregled tumorja. Bodite prepri─Źani, da predpi┼íete biopsijo:

  1. Punkcija. Material se vzame s fino iglo. Redko se priporo─Źa za odkrivanje sarkoma zaradi majhne koli─Źine, ki jo je treba upo┼ítevati.
  2. Se─Źenje. V prihodnosti naj bi bila operacija izvedena, zato je rez izdelan tako, da je po tem delu popolnoma resected. V nasprotnem primeru se lahko na mestu biopsije pojavi ponovitev.
  3. Izlo─Źitev. Odstranite povr┼íinske tumorje.

Biopsija vam omogo─Źa, da ugotovite vrsto hemangioendotelioma, stopnjo njenega malignoma in dolo─Źite nadaljnje taktike zdravljenja.

Za dolo─Źitev lokalizacije tumorja je predpisana prisotnost metastaz:

  • rentgenski pregled;
  • CT skeniranje, MRI;
  • angiografija (uporablja se pri suma kalitve velikih posod).

┼áele po opravljanju diagnosti─Źnih ┼ítudij in pridobivanju rezultatov histolo┼íke analize predpisuje zdravljenje.


Radioterapija Hemangioendotelioma

Angiosarkomi so ob─Źutljivi na ionizacijske u─Źinke. Zdravljenje s sevanjem je predpisano:

  1. Predoperativa. Je u─Źinkovit v velikih formacijah.
  2. Postoperativni. Dodeli 2-3 tedne po radikalnem kirurgiji. Priporo─Źljivo je, ─Źe so pred operacijo obstajale kontraindikacije za uporabo ionizirajo─Źega sevanja, nadaljnja histolo┼íka preiskava tumorja pa je pokazala visoko stopnjo malignosti.
  3. Intraoperative. Enofazno obsevanje tumorske plasti se izvaja med operacijo po odstranitvi tvorbe. Uporabite majhen odmerek ionizirajo─Źega sevanja, delajte lokalno, da prepre─Źite razvoj ponovitve.
  4. Brahiterapija. Endostati se po odstranitvi tumorja vstavijo v pooperativno rano. Tako je z minimalnim obsevanjem mogo─Źe delovati v velikih odmerkih neposredno na mestu odstranitve sarkoma.

Najve─Źji u─Źinek zdravljenja je dose┼żen izklju─Źno s kompleksnim zdravljenjem. V redkih primerih - z majhnimi velikostmi so zelo diferencirani tumorji (z nizko stopnjo malignosti) omejeni samo na operacijo (┼íirok izrez).

Kateri zdravnik se bo obrnil

Angiosarkomi so ob─Źutljivi na sevalno terapijo, ki se skoraj vedno uporablja pri kompleksnem zdravljenju tak┼ínih tumorjev.

Hemangioendoteliom zdravi onkolog. Diferencialna diagnoza pogosto zahteva posvetovanje z dermatologom, revmatologom in ┼żilnim kirurgom.

Zaklju─Źek

Hemangioendotelliomi, odvisno od vrste, lahko hitro napredujejo, dajo oddaljene metastaze ali po─Źasi rastejo, ker so lokalno agresivni tumorji. Tudi pri ustreznem zdravljenju je 5-letna stopnja pre┼żivetja nizka (v za─Źetnih fazah do 80%, v treh fazah pa do 50%, pri 4 stopnjah 5%), je verjetnost relapsa visoka. Zato je nesprejemljivo zdraviti onkolo┼íke bolezni pri neonikologih.

Z diagnozo samomedicine hemangioendothelioma bo terapija z ljudskimi metodami in obupom pospe┼íila razvoj bolezni.Poleg kompleksne terapije je pomemben dejavnik pri obnovi bolnika njegov odnos do bolezni. Potrebno je izvajati recept onkologa, da bi se izognili ponovitvi. In kar je najpomembneje - pozitivno razpolo┼żenje. Presenetljivo je, da bolnikova pozitivna ─Źustva pomagajo zdravniku pri boju proti bolezni.

Oglejte si video: Hemangioma infantil o Hemangioendotelioma, parte 1

Pustite Komentar