Nevrogeni mehur: diagnosticiranje in zdravljenje

Diagnoza Pri preučevanju spodnjega trebuha pogosto zdravnik najde povečan mehur. Več informacij je na voljo z rentgenskimi pregledi z uvedbo radioaktivne snovi v veno, tako imenovano intravensko urografijo ali skozi kateter v mehur (cistografija) in sečnino (uretrografija). Z rentgenskim žarkom lahko določite velikost urejev in mehurja ter odkrivate kamne in druge poŔkodbe ledvic. Ultrazvok in cistoskopija nudita tudi dragocene informacije - postopek, ki omogoča zdravniku, da pregleda notranjo povrŔino mehurja z optično cevjo, vstavljeno skozi sečnico. Ta postopek je običajno neboleč. Količina urina, ki ostane v sečnem mehurju po uriniranju, se lahko določi z vstavljanjem katetra skozi sečnico v mehur. Tlak v sečnem mehurju in sečnini se meri s pritrditvijo katetra na posebno napravo, cistometer.

Zdravljenje. Kadar počasen mehur povzroči nevroloŔka poŔkodba, se skozi sečnico vstavi kateter, da se neprekinjeno ali občasno odstrani urin iz mehurja.Ta postopek je treba začeti čim prej po odkritju te motnje, da se prepreči poŔkodovanje miŔic mehurja pred prekrmiljenjem in okužbo. Uvedba stalnega katetra povzroča manjŔe težave pri ženskah kot pri moŔkih. Pri moŔkih lahko povzroči vnetje sečnice in okoliŔkega tkiva. Za oba spola pa je priporočljivo, da periodično uporabljate kateter, pri čemer se kateter vstavi 4-6 krat na dan in se odstrani po praznem mehurju.

V primeru spastičnega mehurja je morda potrebno tudi vstaviti kateter, da odstranite urina iz mehurja v primeru, da miŔični spazem na mestu izhoda iz mehurja preprečuje njegovo popolno praznjenje. MoŔki s kvadriplegijo, ki ne morejo sami vstopiti v kateter, morajo rezati sfinktra, obročasto miŔico, ki zapira odprtino, ko zapusti mehur, da je mogoče izprazniti mehur. Po tej operaciji je potrebno nositi urinsko zbiralno posodo na telesu. Da bi spodbudili kontrakcije mehurja, je mogoče izvesti elektrostimulacijo mehurja skozi živec, primeren nanj ali preko hrbtenjače; vendar je ta vrsta zdravljenja Ŕe vedno v poskusni fazi.

Zdravljenje z zdravili lahko izboljŔa funkcijo mehurja. Torej, s spastičnim mehurjem zdravila, ki sprostijo miŔice, kot so antiholinergiki, običajno pomagajo. Vendar ta zdravila pogosto povzročijo neželene učinke, kot so suha usta in zaprtje. Na sploŔno je mogoče trditi, da je trenutno težko doseči izboljŔanje delovanja mehurja z zdravili.

Včasih se izvaja operacija, pri kateri je mehurček povezan z zunanjo odprtino, stoma, izdelano v trebuÅ”ni steni. Urin iz ledvic se lahko neposredno izprazni, mimo mehurja. Če želite to narediti, dodelite kratek del tankega črevesja, en konec je povezan s stomom, drugi pa z urejevalci. V tem primeru se urina zbira v plovilu zunaj. Ta postopek se imenuje ilealne zanke. Včasih opravljajte cistoplastiko - povečajte mehurje zaradi dela črevesja. Pri otrocih v prvem letu življenja nastane sporočilo med mehurjem in luknjo v koži - kot začasni ukrep, vezikostomija, dokler otrok ni dovolj star za radikalno operacijo.

Ne glede na to, ali se stoma ustvarjajo ali ne in ali se uporabljajo katetri, je treba sprejeti vse ukrepe za zmanjÅ”anje tveganja nastanka kamna. Izvaja se skrbno spremljanje ledvične funkcije. Vsaka okužba ledvic se takoj odpravi. Priporočamo vsaj Å”tiri litre tekočine na dan. Položaj telesa paralizirane osebe se pogosto spreminja, drugim nevroloÅ”kim pacientom pa je priporočljivo, da začnejo hoditi čim prej. Čeprav se v nevrogenih sečnikih popolna obnova njene funkcije redko pojavi ne glede na vrsto motnje, pri nekaterih bolnikih zdravljenje vodi do znatnega izboljÅ”anja.

Oglejte si video: Frax za lažje diagnosticiranje osteoporoze

Pustite Komentar