Pirofosfatna artropatija: vzroki, znaki, na─Źela zdravljenja

Pirofosfatna artropatija je patolo┼íko stanje, ki temelji na nastanku in usedanju kristalov kalcijevega pirofosfat dihidrata v ─Źlenkastih tkivih. To patologijo obi─Źajno odkrivamo pri starej┼íih s pribli┼żno enako pogostnostjo pri ┼żenskah in mo┼íkih. V literaturi obstajajo druga imena za to bolezen - hondrocalcinosis, pseudogout, vendar ne odra┼żajo celotnega bistva patolo┼íkega procesa.

Klini─Źni znaki

Klini─Źna slika te patologije je posledica mikrokristalnega snovitisa in degenerativnih sprememb v tkivu hrustanca. Za potek te bolezni je zna─Źilna vrsta klini─Źnih oblik, spodaj pa jih bomo podrobneje prou─Źili.

V 25% primerih bolezen poteka kot psevdogout. Za njo je zna─Źilno:

  • akutni nenadni pojav;
  • ostre bole─Źine, oteklina in pordelost ko┼że na obmo─Źju prizadetih sklepov (pogosto koleno, a morda celo drugo);
  • omejitev gibanja v njih;
  • zvi┼íana telesna temperatura;
  • trajanje akutnega napada je pribli┼żno 1-2 tedna;
  • pogoste recidivi.

Druga pogosta oblika bolezni je psevdo osteoartroza. Njena glavna manifestacija je zmerna bole─Źina v sklepih z omejeno mobilnostjo in neizra┼żenimi znaki vnetja.Toda ob tem ozadju so mo┼żni tudi akutni napadi artritisa.

Treba je opozoriti, da psevdo pogosto razvije pri mo┼íkih, psevdo-osteoartroza pri ┼żenskah.

Psevdorevmatoidni artritis se pojavi pri 5% bolnikov. Pojavlja se s kroni─Źnim simetri─Źnim poliartritisom, ki se pojavlja z jutranjo togostjo in zmernim vnetjem. Toda za razliko od revmatoidnega artritisa ni nobenih izrazitih deformacij sklepov, tipi─Źnih znakov na radiogramih (eroziji) in revmatoidnem faktorju v krvi.

Pseudoneuropathic oblika spominja na syringomyelia in se manifestira z uni─Źenjem velikih sklepov.

Kopi─Źenje in usedanje depozitov pirofosfata v sklepih hrbtenice lahko povzro─Źi napad akutne bole─Źine v materni─Źnem predelu. Ta pogoj spremlja vro─Źina, trden vrat in klini─Źno spominja na meningitis.

V─Źasih se pirofosfatna artropatija pojavlja kot ankilozirajo─Źi spondiloartritis s po┼íkodbo perifernih sklepov in omejevanjem gibanja v spodnjem delu hrbta. Hkrati pa niso zaznani radiografski znaki sakroiliitisa.

Pri nekaterih posameznikih depozicija pirofosfatnih kristalov v sklepih ne povzro─Źa patolo┼íkih simptomov in se med pregledom odkrije slu─Źajno.

Taktika upravljanja

Za zmanj┼íanje vnetja in bole─Źine so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana osebi s pirofosfatno artropatijo.

Ni specifi─Źnega zdravljenja za pirofosfatna artropatija. V akutnem poteku artritisa se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ─Źe je potrebno v kombinaciji z glukokortikoidi. Ko pseudogout u─Źinkovito sprejema kolhicin.

─îe ima pacient bolezen v obliki psevdo-osteoartroze, se pri njenem zdravljenju uporablja isti kompleks ukrepov kot v resni─Źni osteoartrozi:

  • razkladanje "bolnih" sklepov;
  • fizikalna terapija za krepitev mi┼íic;
  • periodi─Źna uporaba protivnetnih zdravil za odpravo simptomov itd.

Asimptomatska razli─Źica bolezni ne zahteva medicinskega posredovanja.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za bole─Źino in vnetje v sklepih se posvetujte z revmatologom. Po razjasnitvi diagnoze se je mo┼żno posvetovati s fizioterapevtom, fizioterapevtom, ortopedom, kirurgom.


Zaklju─Źek

Napoved za pirofosfatno artropatijo je relativno ugodna.Zelo redek je agresiven potek bolezni, ki povzro─Źa invalidnost in zahteva kirur┼íki poseg. V ve─Źini primerov je proces nagnjen k po─Źasnemu napredovanju in vodi do zmerne disfunkcije sklepov. V posameznih primerih je mo┼żna povratna dinamika patolo┼íkih sprememb in zmanj┼íanje hondrocalcinoze.

Oglejte si video: Izbira je na┼ía (2016) uradna polna razli─Źica

Pustite Komentar