Rak glenskega penisa: znaki, sodobni na─Źini zdravljenja

Rak glave penisa se imenuje maligni tumor, ki za─Źne svojo rast iz celic tega dela penisa. Ti neoplazmi so precej redki in jih odkrivamo le pri 1-3% bolnikov z rakom genitourinarnega sistema. Pogosteje se pojavlja rak penisa v mo┼íkih, starej┼íih od 60 let, v─Źasih pa se tak┼íne oblike diagnosticirajo tudi pri mo┼íkih pod 40 let ali fantov. Strokovnjaki opozarjajo, da se maligni tumorji glave penisa odkrijejo 2,5-krat pogosteje pri prebivalcih ju┼żnih predelov.

Ta vrsta raka mo┼íkih spolnih organov je podvr┼żena visokemu tveganju za nastanek metastaz. Glede na ugotovitve strokovnjakov pri ugotavljanju rakastega procesa glave penisa v prvi fazi je verjetnost metastaze okoli 20-30%, v drugem - 45-65%, v tretjem - ve─Ź kot 80%. Te zaskrbljujo─Źe statistike ka┼żejo na potrebo po zgodnjem obisku zdravnika pri prepoznavanju prvih znakov raka glave penisa, ker ┼íirjenje tumorja nad penisom povzro─Źi znatno poslab┼íanje napovedi ozdravljenja in pre┼żivetja bolnikov.

Zakaj se rak razvija na glavi penisa? Kakšni so simptomi neoplazme? Kakšne vrste raka? Kako je diagnosticiran in zdravljen penis?

Razvrstitev

Narava simptomov pri raku penisa je odvisna od oblike bolezni:

  • ulcerozni - se pojavljajo pogosto, za katere je zna─Źilna hitra destruktivna in infiltracijska rast, zgodnji pojav metastaz v regionalnih bezgavkah;
  • nodularni - manj pogosti, za katere je zna─Źilna rast tumorja v globini in povr┼íini, ne napreduje tako hitro, kot se razjeda;
  • papilarni - pogosteje kot nodularna oblika zazna, ni tako agresiven in kasneje metastazira;
  • edematozna - najbolj maligna oblika, ki se za─Źne s pojavom vozli─Źa na glavi in ÔÇőÔÇőse nadaljuje z mo─Źnim edemom celotnega penisa, ki hitro napreduje in metastazira (tudi v oddaljene bezgavke).

V 95% primerov so maligni tumorji na glavi penisa skvamozni keratinizirani rak. V 5% primerov se ugotovi nastanek Bushke-Lovenshteyne ali bradavih karcinomov, melanomas, karcinomov bazalnih celic, adenokarcinomov in sarkomov.

Simptomi

Obi─Źajno prvi znak raka na glavi penisa postane povr┼íina ko┼że, ki se je spremenila v videz. Nato se ta poudarek pove─Źa in se zni┼ża. V nekaterih primerih se tumorski rak ─Źuti po videzu razjed na glavi, erozijah in cveta─Źih podobnih rastlinah. Penis se lahko kompaktira tudi v spro┼í─Źenem stanju, spremeni svojo obliko in velikost.

Te┼żko je opaziti prve znake raka penisa v mo┼íkih, ki imajo fimozo. Ko zo┼żite ko┼żico, oseba ne vidi glave. V takih primerih je prvi znak rakavih tumorjev obi─Źajno ┼żaljiv sukrovi─Źno-gnojni izcedek iz predpasne jaj─Źne celice. Poleg tega se srbenje lahko po─Źuti na obmo─Źju glave.

V primeru ulceroznega raka se na glavi ali ko┼żici pojavi majhna ─Źreva, katere povr┼íina postane crusted. S─Źasoma se pove─Źuje in se poglablja. Gusti robovi in ÔÇőÔÇődno te formacije imajo neenakomeren izgled in so nagnjeni k krvavitvi. V ve─Źini primerov razjeda ne povzro─Źa bole─Źin.

Ko se oblikuje nodularna oblika na glavi, ki po─Źasi raste v vseh smereh. Kot ─Źir, to ne povzro─Źa bole─Źine.

Kadar se pojavijo papilarni raki na glavi penisa ali notranji list ko┼żne ko┼że, se pojavi tumorsko podobna tvorba, katere vlazna povr┼íina spominja na cveta─Źo. S─Źasoma izcedek lahko povzro─Źi razjede.

Ote┼żeno obliko raka penisa se po─Źutijo po videzu majhnega vozla ali bole─Źine. Kmalu se bolnikovi penis dramati─Źno pove─Źuje.

Poleg zgornjih pojavov raka penisa glans se pojavijo naslednji simptomi:

  • srbenje in dra┼żenje ko┼że v glavi;
  • bole─Źine;
  • te┼żave in bole─Źine pri uriniranju;
  • pove─Źanje dimeljskih vozlov.

Kadar se pri pacientu pojavijo zastrupitve in metastaze, se pojavijo naslednje prito┼żbe:

  • zmanj┼íana toleranca na stres;
  • apatija;
  • izguba te┼że;
  • stalni ob─Źutek utrujenosti.

Faze

Klasifikacija TNM se uporablja za dolo─Źitev stopnje rakastega procesa glave glave:

  • T1 - izobra┼żevalna velikost do 2 cm, ni infiltracije okoli┼íkih tkiv;
  • T2 - velikost izobra┼żevanja 2-5 cm, rahla infiltracija;
  • T3 - velikost tvorbe ve─Ź ali manj kot 5 cm, vendar raste v votlino telo;
  • T4 - tumor raste v se─Źnem, prostatskem in drugih okoli┼íkih tkivih in organih;
  • N1 - zaznana je ena metastaza v povr┼íni dimni limfni vozli┼íci;
  • N2 - najdemo ve─Ź metastaz na povr┼íinske bezgavke;
  • N3 - metastaze vplivajo na globoke li─Źne ali medeni─Źne bezgavke;
  • M1 - oddaljene metastaze niso zaznane;
  • M1 - prisotne so oddaljene metastaze.

Metastazis

Pri raku glave penisa se metastaze ┼íirijo predvsem po limfogeni poti in prizadenejo regionalne dimeljske inglavne inglavne iglice. V redkih primerih se metastaz pojavlja hematogeno in povzro─Źi po┼íkodbe kostnega tkiva, plju─Ź, srca, jeter, mo┼żganov in hrbtenja─Źe.


Diagnostika

Klju─Źno vlogo pri diagnozi igra biopsija tumorja, ki ji sledi mikroskopska preiskava pridobljenega materiala.

Manifestacije raka glave penisa niso specifi─Źne in se lahko pojavijo pri drugih boleznih penisa.Razlikovati jih je treba z naslednjimi boleznimi:

  • benigni tumorji genitalij: angiomi, nevi, papilomi itd .;
  • spolno prenosljive oku┼żbe: sifilis, herpes itd .;
  • alergijske reakcije.

Da bi izklju─Źili napake, se pred diagnosticiranjem vedno opravi biopsija neoplazme in ─Źrtastega limfnega vozla, ─Źemur sledi histolo┼íka analiza. Ta ┼ítudija omogo─Źa ugotavljanje vrste in stopnje razvoja tumorja. Poleg tega se izvaja citolo┼íka analiza izpusta iz patolo┼íkega fokusa. Z znaki lezij v ko┼żici se preiskava dopolni z diagnosti─Źnim obrezovanjem (obrezovanje).

Za oceno globine kalivosti in ┼íirjenja neoplazme na tkivih se─Źnice, votlih teles in gobastega telesa se izvaja ultrazvok penisa. ─îe pride do te┼żav pri razlagi rezultatov ultrazvo─Źnega pregleda, se bolniku dodeli MRI penisa. Ob─Źasno se priporo─Źa prosta TRUS.

Za odkrivanje metastaz se izvaja abdominalni ultrazvok, rentgenski pregled prsnega koša, CT skeniranje in MRI medenice in trebuha.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja raka penisa je odvisna od stopnje bolezni.

V zgodnjih fazah se lahko za boj proti temu raku uporabljajo samo konzervativne metode:

  • sevanja in brahiterapije;
  • cryodestruction;
  • lasersko uni─Źenje;
  • kemoterapija.

Takšna zdravljenja taktike se ne uporabljajo pogosto, saj v mnogih primerih te tehnike ne zagotavljajo popolne odstranitve raka, pacienti pa pogosto reagirajo.

Za popolno odstranitev neoplazme je treba opraviti ohranjanje organov ali radikalne operacije. Pri izbiri kirur┼íke tehnike postane mesto oblikovanja in dol┼żina penisa temeljno merilo, saj se med intervencijo tkivo izlo─Źa z razdaljo 2 cm od zdrave tkiva. Ta metoda za ohranjanje organov je splo┼íno sprejet standard za boj proti raku penisa. Vendar pa se je v zadnjih letih pojavila kratkotrajna opazovanja onkologov, da izlo─Źanje primarnega tumorja v zdravih tkivih in manj kot 2 cm daje enake rezultate kot standardna tehnika. ─îeprav strokovnjaki ne morejo dati prednost izvajanjutak┼íne operacije, saj je metoda ┼íe vedno nezadostno raziskana in zahteva dalj┼íe opazovanje rezultatov.

V kasnej┼íih fazah so operacije za ohranjanje organov nemogo─Źe, penis pa je amputiran, da odstranimo tumor. Te operacije je mogo─Źe dopolniti z odstranitvijo tesno nahajajo─Źih se limfnih vozlov. V hudih primerih se del medeni─Źnih kosti odstrani. Po popolnem odstranjevanju penisa na bolnika se uporabi perinealna urostomija za obnovitev uriniranja. Pozneje se bolniku lahko priporo─Źi rekonstruktivna faloplastika.

─îe je potrebno, kirur┼íko zdravljenje dopolnjuje ravnanje s tehnikami kontrole raka, kot so polikemoterapija in radioterapija (vklju─Źno z brahiterapijo). V nekaterih klinikah se izvaja fotodinami─Źno in biolo┼íko zdravljenje za uni─Źenje rakavih celic.

Po zaklju─Źku zdravljenja se bolniku priporo─Źi nadaljnji nadzor pri urologu. Izvajati ga je treba najmanj 5 let. Ta previdnost vam omogo─Źa, da ne zamudite trenutka ponovitve raka. S konzervativnim zdravljenjem stopnja ponovitve raka na penisupredstavljajo pribli┼żno 50% in po izvedbi kirur┼íkega posega je verjetnost relapsa od 0 do 7%.


Rekonstrukcija penisa

Napredek na podro─Źju urologije omogo─Źa bolnikom po operaciji za delno ali popolno odstranitev penisa za izvedbo rekonstruktivne faloplastike. Za to uporabite brezpla─Źne ko┼żne mi┼íi─Źne lopute pacienta ali sodobne sinteti─Źne materiale (Gore Medical ali Gore-Tex). Te mikro-kirur┼íke tehnike vam omogo─Źajo, da obnovite se─Źnico in zadostujete za gostoto spolnega odnosa in ob─Źutljivost penisa. Za ustvarjanje novega penisa se je uporabljal sodoben fosfor.

Napovedi

Napoved raka glave penisa je odvisna od tega, v kateri fazi zdravljenja se je za─Źelo zdravljenje. Petletna stopnja pre┼żivetja pri bolnikih s to boleznijo je naslednja:

  • stopnja T1N0M0 - 70-100%;
  • stopnja T2N1M0 - 66-88%;
  • stopnja T4M1 - manj kot 5%.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe pride do kakr┼ínih koli sprememb na povr┼íini glisovega penisa (spremenjenih povr┼íin, razjed, erozij, vozlov, itd.), Izlo─Źite iz predkukcijske vre─Źke gnojne narave, se posvetujte z urologom.Po izvedbi vrste ┼ítudij (biopsija tumorskega tkiva in histolo┼íke analize, ultrazvok penisa itd.) In odkrivanje malignih tumorjev, zdravnik opozori pacienta na onkologa za nadaljnje zdravljenje.

Rak glisiranega penisa spremlja pojav razjed, erozij, vla┼żnih formacij, ki spominjajo na cveta─Źo ali nodule. Kasneje se bolniku pojavijo bole─Źine, se─Źne motnje, otekanje penisa, znaki po┼íkodb regionalnih bezgavk in splo┼ína zastrupitev. Zgodnje tumorske metastaze znatno poslab┼íajo prognozo izidov bolezni. Zdravljenje raka penisa je lahko konzervativno ali kirur┼íko. Po zaklju─Źku je bolniku priporo─Źena rekonstruktivna operacija za delno ali popolno obnavljanje penisa.

Na znakih raka, ki jih moški ne upoštevajo, v programu "Live je super!" z Elena Malysheva:

Oglejte si video: Zdravljenje poškodb v Global Sports Clinic

Pustite Komentar