Zdravstveno pravo: nove pravice in odgovornosti dr┼żavljanov

Dr┼żavna duma namerava v kon─Źni, tretji obravnavi preu─Źiti osnutek zakona "Na podro─Źju varovanja zdravja dr┼żavljanov v Ruski federaciji" (v nadaljnjem besedilu "predlog zakona"). ─îe bo sprejet, bo nadomestil sedanja na─Źela zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja dr┼żavljanov z dne 22. julija 1993 N 5487-1 (v nadaljnjem besedilu: Osnove).

Osnove so osnovni dokument za zdravnike in bolnike. Dolo─Źajo vrste zdravstvene oskrbe, ki se zagotavljajo v Ruski federaciji (na primer nujna medicinska oskrba, primarna zdravstvena in socialna oskrba itd.) Ter pravice dr┼żavljanov na podro─Źju medicine: brezpla─Źna zdravstvena oskrba, zavrnitev medicinske pomo─Źi itd.

Osnove so bile sprejete pred skoraj 20 leti, od takrat so jim bile opravljene ┼ítevilne spremembe, hkrati pa so bili sprejeti novi zvezni zakoni, ki spreminjajo sistem zdravstvenega varstva. Najpomembnej┼íi od tak┼ínih zakonov je bil zvezni zakon o obveznem zdravstvenem zavarovanju [1], ki je bil sprejet konec leta 2010. Spremenil je sistem pla─Źila za zdravstvene storitve na ra─Źun dr┼żavnega izvenprora─Źunskega sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje in uvedel enotno zdravstveno zavarovanje za celotno ozemlje dr┼żave.

Za oblikovanje osnove s kasnej┼íimi predpisi je bil razvit osnutek zakona. Ve─Źina dolo─Źb zakona se nana┼ía na delovanje sistema zdravstvenega varstva v Ruski federaciji: pristojnosti dr┼żavnih organov, pravice zdravstvenih ustanov, postopek financiranja zdravstvenih zavodov in lekarn ter druga vpra┼íanja te vrste.

Vendar pa v predlogu zakona obstajajo tudi nova pravila, ki veljajo tudi za dr┼żavljane. Spodaj o njih bomo podrobneje razpravljali.

1. Izbira zdravstvene ustanove

V skladu z osnutkom zakona ima dr┼żavljan pravico do pla─Źane zdravstvene oskrbe v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Pri prejemu brezpla─Źne zdravstvene oskrbe bo izbira zdravstvene ustanove odvisna od narave potrebne oskrbe. Dr┼żavljan lahko prejme primarno zdravstveno varstvo in primarno specializirano zdravstveno varstvo v zdravstveni organizaciji v kraju stalnega prebivali┼í─Źa. Enak postopek je zdaj na voljo.

Nujno ali nujno zdravni┼íko pomo─Ź dr┼żavljanu je treba zagotoviti v kateri koli zdravstveni organizaciji, ne glede na njeno teritorialno pripadnost.

Novost predloga zakona je, da ima dr┼żavljan enkrat na leto pravico izbrati zdravstveno organizacijo od tistih, ki se nahajajo v kraju stalnega prebivali┼í─Źa. V primeru spremembe prebivali┼í─Źa se lahko pogosteje spremeni zdravstvena organizacija.

V zdravstveni organizaciji ima dr┼żavljan pravico, da na podlagi svojega soglasja izbere zdravnika (splo┼ínega zdravnika, splo┼ínega zdravnika, pediatra, lokalnega pediatra in dru┼żinskega zdravnika). ─îe ┼żelite to narediti, morate predlo┼żiti pisno vlogo, naslovljeno na vodjo zdravstvene organizacije. Za razliko od trenutnega naro─Źila, bo zdravnik, ki ga je mogo─Źe zdraviti, tudi enkrat letno zamenjati.

Dr┼żavljan bo lahko prejel primarno specializirano zdravstveno oskrbo (zdravljenje specialistov) bodisi po navodilih zdravnika bodisi v skladu z notranjimi predpisi izbrane zdravstvene ustanove.

─îe dr┼żavljan potrebuje na─Źrtovano obliko, da ne prejme samo primarne specializirane zdravstvene in sanitarne pomo─Źi, temve─Ź tudi zdravljenje, ki zahteva napredne medicinske spretnosti, potem se pri izbiri zdravstvene organizacije omeji na smer zdravnika.

Izbira zdravstvene organizacije v kraju stalnega prebivali┼í─Źa sploh ne pomeni, da je nemogo─Źe brezpla─Źno dobiti zdravni┼íko pomo─Ź v drugih zdravstvenih ustanovah. Nasprotno, reforma zdravstvenega varstva je med drugim usmerjena tako, da dr┼żavljani Rusije (pa tudi tujci in osebe brez dr┼żavljanstva, ki stalno ali za─Źasno ┼żivijo v Ruski federaciji) imajo mo┼żnost brezpla─Źne zdravstvene oskrbe v kateri koli regiji ne glede na kraj prebivali┼í─Źa.

Program dr┼żavnih jamstev o zagotavljanju brezpla─Źne zdravstvene oskrbe dr┼żavljanom Ruske federacije bo Vlada Ruske federacije odobrila za obdobje treh let (zdaj letno potrjeno). Vsebuje seznam bolezni, katerih zdravljenje se pla─Źa na ra─Źun zveznega prora─Źuna, merila za razpolo┼żljivost in kakovost zdravstvene oskrbe, standardi za obseg zdravstvene oskrbe in ┼ítevilna druga vpra┼íanja.

Dr┼żavljan lahko prejme zdravstveno oskrbo v okviru programa dr┼żavnih jamstev in zunaj subjekta Ruske federacije, v kateri ┼żivi. Pravila za izbiro zdravstvene organizacije v tem primeru bi morala biti dolo─Źena z podzakonsko zakonodajo, ki bo izdana po sprejetju predloga zakona.

2. Registracija bolniškega lista

Samo zdravnik lahko izda liste za─Źasne nezmo┼żnosti (v nadaljevanju bolni┼íke odsotnosti) do 15 dni in ne 30, kot je zdaj mo┼żno. Po tem obdobju se lahko bolni┼íki dopust podalj┼ía samo z odlo─Źitvijo zdravni┼íke komisije, ki jo imenuje vodja zdravstvene organizacije. Vsakih 15 dni je treba bolni┼ínico znova obnavljati v medicinskem odboru.

Najdalj┼íe trajanje bolni┼íkega dopusta je enako, kot je zdaj - 10 mesecev za ve─Źino bolezni in 12 mesecev za zdravljenje tuberkuloze. V skladu z osnutkom zakona se u─Źinek za─Źasnega spri─Źevala o invalidnosti podalj┼ía za navedena obdobja, ─Źe komisija sklepa o ugodni prognozi za zdravljenje. ─îe je klini─Źna in delovna napoved o─Źitno neugodna, bo bolnik poslana na zdravstveni in socialni pregled.

Komisija bi morala v štirih mesecih po prvi izdaji bolniške listine sklepati o napovedi o zdravljenju, saj naj bo bolnik najkasneje v tem obdobju poslano na zdravstveno-socialni pregled z neugodno prognozo zdravljenja.

3Odgovornosti dr┼żavljanov na podro─Źju zdravja

V predlogu zakona za dr┼żavljane se poleg pravic dolo─Źijo tudi nekatere obveznosti. Tako bodo dr┼żavljani ob bolni┼íkem dopustu upo┼ítevani re┼żim zdravljenja, ki ga dolo─Źi zdravnik.

Nekatere kategorije bolnikov z boleznimi, ki so nevarne za druge, se bodo morale zdraviti tudi proti njihovi volji. Ruska vlada bo vzpostavila seznam tak┼ínih bolezni. Vendar je treba, da se osebe s podobnimi boleznimi obravnavajo prisilno, sprejeti lo─Źeni zvezni zakoni.

V Ruski federaciji ┼że obstajajo podobni zakoni. Na primer, trenutno velja Zvezni zakon z dne 06.06.2001 N 77-FZ "O prepre─Źevanju ┼íirjenja tuberkuloze v Ruski federaciji", v skladu z 2. delom ─Źlena ┼ít. Od katerih jih je 10 lahko s sodno odlo─Źbo, ki se nahajajo v specializiranih zdravstvenih organizacijah osebe, bolnikih z infekcijskimi oblikami tuberkuloze, ─Źe so ve─Źkrat kr┼íili sanitarni in epidemi─Źni re┼żim, in tudi namenoma izognili pregledu za odkrivanje tuberkuloze ali zdravljenja tuberkuloze.

4. Medicinska prehrana

Zdravniki bodo lahko pacientom dodeljevali prehransko terapijo, to je prehrano, ki zagotavlja zadovoljitev fizioloških potreb telesa za hranila in energijo, ob upoštevanju mehanizmov razvoja bolezni. Zdravstvena prehrana je sestavni del postopka zdravljenja, zato bo bolnik moral jesti, kot je predpisal zdravnik.

5. Paliativna oskrba

Predlog uvaja novo vrsto zdravstvene oskrbe - paliativno zdravljenje. Je neozdravljivo bolna, da bi jih laj┼íala bole─Źine in ubla┼żila druge hude manifestacije bolezni, da bi izbolj┼íala njihovo kakovost ┼żivljenja. Tako bo bolnik imel mo┼żnost, da se obrne na zdravnika, da bi ubla┼żil trpljenje pri neozdravljivi bolezni.

6. Zdravje mater in otrok

Eno od poglavij predloga zakona je namenjeno varovanju zdravja mater in otrok, dru┼żinskim vpra┼íanjem in reproduktivnemu razvoju. Dolo─Źa dodatne pravice za nose─Źnice, mladoletnike in dru┼żino kot celoto. Norme tega poglavja so namenjene podpori ┼żensk med nose─Źnostjo in porodom ter zdravem razvoju otrok.Ve─Źina teh pravil je ┼że vklju─Źena v na─Źela, vendar v predlogu zakona obstaja nekaj novosti.

Prvi─Ź, ugotovljen je izraz ┼żenske za splav. Splav je mogo─Źe izvesti ┼íele po 48 urah, ko je ┼żenska prvi─Ź vlo┼żila prito┼żbo, zato ji je dana ─Źas, da se premakne.

Drugi─Ź, eden od star┼íev ali drugega dru┼żinskega ─Źlana ima pravico, da skupaj z otrokom sodeluje v zdravstveni organizaciji, medtem ko mu je med celotnim zdravljenjem zagotovljena stacionarna zdravstvena oskrba. Za star┼íe otrok, mlaj┼íih od ┼ítirih let, je tak┼ína ugotovitev brezpla─Źna. ─îe je otrok starej┼íi od te starosti, bodo star┼íi zara─Źunani za nastanek dodatnih pogojev za bivanje v bolni┼ínici (postelja in obroki). Pristojbine se ne zara─Źunajo, ─Źe obstajajo zdravstveni dokazi, s katerimi otroka ostanejo pri star┼íih.

7. Soglasje k medicinskemu posegu

V obstoje─Źih Na─Źelih je dolo─Źeno pravilo, v skladu s katerim je intervencija za zdravljenje dovoljena le s soglasjem dr┼żavljana. On lahko zavrne zdravni┼íko oskrbo zase, otroke,mlaj┼íih od petnajstih let (ali ┼íestnajst let, ─Źe je otrok bolan z zasvojenostjo z drogami) ali osebe, ki so nezmo┼żne za delo.

Ta zakon dolo─Źa to dolo─Źbo. Oba soglasja k medicinskemu posredovanju in zavrnitvi morajo biti napisana v pisni obliki, dr┼żavljan, njegovi star┼íi ali zakoniti zastopniki pa ga bodo morali podpisati. Vendar pa mora bolnik pri izbiri zdravstvene ustanove in zdravnika, ki je prisoten, v nekaterih primerih vnaprej podpisati soglasje za medicinsko pomo─Ź. Seznam vrst zdravstvene pomo─Źi, soglasje, ki ga bo dr┼żavljan moral vnaprej izraziti pri izbiri zdravstvene organizacije in zdravnika, ki bo sledil, se bo lo─Źeno odobril po sprejetju predloga zakona.

─îlanek obravnava le tiste dolo─Źbe predloga zakona, ki so novi za zdravnike in bolnike. Poleg novih pravil, predlog zakona vsebuje tudi pravila, ki ┼że veljajo v Ruski federaciji. Vendar pa danes niso vklju─Źene v besedilo Osnove, ampak so zapisane v drugih pravnih aktih. Na primer, to so pravila, ki dolo─Źajo, kateri trenutek se ┼íteje za rojstvo otroka ali urejajo postopek ugotavljanja smrti bolnika.

Norme, ki so podvojene v predlogu zakona, trenutno vsebujejo podzakonska akta. ─îe bo osnutek zakona sprejet, bodo te norme pridobili status zakona, kar pomeni, da jih bo veliko te┼żje spremeniti. Za spremembo podzakonskih aktov zadostuje, da pristojno ministrstvo izda regulativni akt, ki govori o razveljavitvi sedanjega zakona. Zakon se lahko spremeni le v skladu z zakonodajnim postopkom, v katerem sodelujejo dr┼żavna duma, svet Federacije in predsednik Ruske federacije.

Vklju─Źitev tak┼ínih pravil v enoten regulativni akt bo vsem pacientom omogo─Źila, da se seznanijo s pravili za izvajanje dolo─Źenih ukrepov s strani zdravstvenih delavcev brez natan─Źnega preu─Źevanja zdravstvene zakonodaje, kar je mogo─Źe pripisati tudi pozitivnim vidikom predloga zakona.

V primeru sprejetja predloga zakona bo ve─Źina njegovih ─Źlankov za─Źela veljati 1. januarja 2012, z izjemo nekaterih dolo─Źb, za katere so predvideni posebni pogoji za─Źetka veljavnosti.

[1] Zvezni zakon z dne 29.11.2010 N 326-FZ "o obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji"

Pri pisanju ─Źlanka so bili uporabljeni naslednji dokumenti:

Bill N 534829-5 "Na podlagi zdravstvenega varstva dr┼żavljanov v Ruski federaciji";
Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja dr┼żavljanov, ki ga je odobril Vrhovni svet Ruske federacije 22. julija 1993 N 5487-1;
Zvezni zakon z dne 29.11.2010 N 326-FZ "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji";
Zvezni zakon z dne 18.06.2001 N 77-FZ "O prepre─Źevanju ┼íirjenja tuberkuloze v Ruski federaciji".

Oglejte si video: 97% Lastništvo - Dokumentarna ekonomske resnice - Kako je denar ustvarjen

Pustite Komentar