Cavernitis: simptomi, zdravljenje

Cavernitis je urolo┼íka bolezen, ki jo spremlja vnetje kavernoznih teles penisa, nastanek infiltracije in sindroma bole─Źine. Ta bolezen je odkrita manj pogosto kot drugi vnetni procesi mo┼íkih spolnih organov, vendar je nevaren. V prihodnosti lahko zaradi svojih zapletov mo┼íki oslabijo erekcije in sposobnost zanositve.

V tem ─Źlanku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, manifestacijami, metodami diagnoze in zdravljenjem kavernitisa. Te informacije bodo pomagale mo┼íkemu opazovati znake te urolo┼íke bolezni pravo─Źasno in se odlo─Źile, ali je treba videti strokovnjaka.

Vrste

Pe─Źine so:

  • travmati─Źen - povzro─Źen s po┼íkodbami;
  • infekciozne - ki jih povzro─Źajo nespecifi─Źni in specifi─Źni patogeni.

Kavernitis je lahko odvisen od resnosti vnetja:

  • akutna - razvija prvi─Ź in jo spremlja hudo vnetje;
  • kroni─Źni - je zaplet uretritisa ali akutnega kavernitisa in ga spremljajo blagi manifesti.

Glede na lestvico vira vnetja je lahko akutna kaverna omejena ali razlita.

Glede na kraj lokalizacije vnetnega procesa je kaverna enostranska in dvostranska.

Odvisno od izvora kaverne se razlikujejo naslednje oblike:

  • Nespecifi─Źna. V tej varianti bolezni se vnetje raz┼íiri iz sluznice v se─Źnico v submucozo, nato pa vpliva na korpus kavernozum in gobasto telo. Kasneje nastanejo bole─Źi vozli na prizadetih tkivih, ki se kasneje raztopijo brez sledi ali ostanejo na mestu in povzro─Źijo, da se kavernozna telesa opustijo in penis deformira. V nekaterih primerih se lahko pojavijo abscesi, ki se odprejo zunaj ali v lumen v se─Źnici.
  • Syphilitic. V tej obliki bolezni nastanejo vozli v votlih telesih, jih je te┼żko zdraviti in se ne raztopijo. Med palpacijo vozli┼í─Źa je bolecina odsotna.

Simptomi

Akutni kavernitis se razvije nenadoma in hitro. Pacientova temperatura se mo─Źno pove─Źa na 38-39 ° C in obstajajo drugi znaki zastrupitve (glavobol, huda ┼íibkost, mrzlica).

Malo kasneje v penisu se za─Źne po─Źutiti huda, nenehno prisotna ali podalj┼íana bole─Źina. Vnetje vodi v skoraj neskon─Źno spontano erekcijo, ki ovira pretok urina in lahko povzro─Źi akutno zakasnitev. Pri sondiranju obmo─Źja prepona se odkrijejo pove─Źane dimeljske vozloke. Med palpacijo penisa vzdol┼ż votlih teles dolo─Źimo infiltracijo in ob─Źutljivost.

S porazom enega votlina telesa se penis nagne k lokalizaciji vnetja. Ko┼ża na njej postane rde─Źa in se po─Źuti na dotik. Tudi po odpravi spontane erekcije penis ostane ote─Źen in pove─Źan.

V odsotnosti pravilnega in pravo─Źasnega zdravljenja se vnetni proces kon─Źa z nastajanjem abscesa. Na vrhu njene tvorbe se bolnikovo stanje poslab┼ía in temperatura se lahko dvigne na 40 ° C. Po tem se absces odpre zunaj ali v se─Źnico. Po prekinitvi abscesa se splo┼íno stanje bolnika izbolj┼ía, temperatura se zmanj┼ía, se otekanje in ob─Źutljivost penisa zmanj┼íata, iz gnilobe pa se spro┼í─Źa gnoj.Poleg gnojnega eksudata se iz se─Źnice odstranijo tudi nekroti─Źni vezni tkivni konci kavernoznih teles. Tak┼ína kr┼íitev njihove strukture posledi─Źno vodi k poslab┼íanju krvnih obremenitev votline in erektilne disfunkcije.

Po prebijanju abscesa se postopek brazgotin za─Źne na svojem mestu. Na mestu abscesa pride do skleroterapije, kar povzro─Źi ukrivljenost penisa (Peyroniejeva bolezen). Nato deformacija penisa ote┼żuje spolni stik in v nekaterih klini─Źnih primerih spolni odnosi postanejo popolnoma nemogo─Źi.

V─Źasih je akutni kavernitis zapleten zaradi gangrene penisa. To je smrtno nevaren zaplet, ki prisiljuje strokovnjake, da opravljajo amputacijo penisa.

Kroni─Źnemu kavernitisu ne spremljajo enaki ┼żiv─Źni vidiki kot akutni. Bolniki predstavljajo naslednje simptome:

  • manj┼ía bole─Źina;
  • prisotnost ┼żari┼í─Ź v penisu;
  • bole─Źe erekcije;
  • erektilna disfunkcija.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na razvoj kavernitisa glede na prito┼żbe bolnika in analizo rezultatov pregleda penisa: pordelost ko┼że, edem, erekcija, ki ni posledica spolnega vzburjenja, prisotnost infiltratov pri sondiranju.Da bi potrdili diagnozo in ugotovili vzroke vnetja, je bolniku predpisano naslednje ┼ítudije:

  • mikroskopija uretralnega razmaza;
  • bakteriolo┼íko sejanje izliva iz se─Źnice in urina;
  • RIF in PCR razreza;
  • sifilisna krvna preiskava (test proti kardiolipinu ali Wassermanova reakcija);
  • Ultrazvok penisa.

V primeru kroni─Źnega kavernitisa je bolnik predpisan:

  • Kavernografija - rentgenski penis v erekcijskem stanju po injiciranju kontrastnega sredstva v veno ali se─Źnino;
  • urtoskopija - endoskopska preiskava se─Źnice, kar omogo─Źa vizualizacijo njenega stanja.

V primeru kroni─Źne votline se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi patologijami:

  • neoplazma penisa;
  • gumi penis s sifilisom;
  • manifestacije tuberkuloze;
  • fibroplasti─Źna induration penisa.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja je sestavljena iz protibakterijskih, protivnetnih zdravil in imunostimulantov.

Bolniki s kavernitisom so hospitalizirani na urologiji. Na za─Źetni (infiltracijski) stopnji bolezni so predpisana naslednja zdravila za odpravo vnetja:

  • antibakterijska sredstva (aminoglikozidi, cefalosporini, penicilini, makrolidi, nitrofurani);
  • protivnetna zdravila (Ketonal, Ibuprofen);
  • Imunostimulanti (Uro-Vaks).

Za odpravo vnetja se izvajajo instilacije antisepti─Źnih raztopin (Chlorhexidine, Miramistin) v se─Źnico.

Pri kavernitisu lahko naslednji fizioterapevtski postopki izbolj┼íajo u─Źinkovitost konzervativne terapije:

  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • UHF;
  • Ultrazvo─Źno terapijo.

V primeru kroni─Źnega kavernitisa bolniku predpi┼íejo protivnetna, imunostimulacijska sredstva, fizioterapijo, terapevtske aplikacije blata in hirudoterapijo.

Ko se oblikuje absces, se bolniku predpi┼íe kirur┼íko zdravljenje. Med operacijo, kirurg razseka votlino telo po dol┼żini, odpre in izpusti absces. ─îe se potek akutnega kavernitisa kon─Źa z gangreno penisa, se pacientu opravi amputacija.

Z razvojem erektilne disfunkcije se bolnikom lahko priporo─Źi faloprotise. Rde─Źe, plasti─Źne in napihljive strukture se lahko uporabijo kot endoproteze.

Te┼żke proteze so v zadnjem ─Źasu komajda uporabljene,saj njihova prisotnost povzro─Źa veliko nev┼íe─Źnosti (penis je vedno v erekcijskem stanju in mora biti skrit pod obla─Źili, obstaja tveganje za bole─Źine in bole─Źine).

─îe se kavernitis kon─Źa z deformacijo penisa, se pacient kirur┼íki korigira za penilno ukrivljenost, tako da podalj┼ía proteinsko membrano na strani ukrivljenosti ali skraj┼ía proteinsko membrano na nasprotni strani deformacije. ─îe teh tehnik ni mogo─Źe izvesti, je bolniku priporo─Źljivo,

Po okrevanju mora bolnik izklju─Źiti spolni stik 1,5 meseca za prepre─Źitev po┼íkodb in oku┼żbe penisa.


Napoved

S pravo─Źasno za─Źetkom zdravljenja se votlina lahko pozdravi brez posledic. S zapletenim potekom vnetnega procesa pride do erektilne disfunkcije, impotence in neplodnosti. V tak┼ínih klini─Źnih primerih lahko rekonstrukcijo erekcije dose┼żemo le s padavinami. Z razvojem gangrenozne oblike kavernitisa se penis amputira.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Z mo─Źnim pove─Źanjem temperature, ki jo spremljajo bole─Źine v penisu, rde─Źino in otekanje ko┼że na penisu, se obrnite na svojega urolo┼íkega zdravnika. Po izvedbi serije laboratorijskih testov in ultrazvok penisa je bolniku predpisano konzervativno ali kirur┼íko zdravljenje. Pri razkrivanju spolnih bolezni pacientu se imenuje posvetovanje venereologa.

Kavernitis spremlja vnetje kavernoznih teles in huda bole─Źina penisa. Nato lahko ta bolezen povzro─Źi nastanek te┼żkih zapletov, ki mo─Źno ovirajo potence in lahko vodijo do neplodnosti. Glede na stopnjo vnetnega procesa je zdravljenje kavernitisa lahko konzervativno ali kirur┼íko.

Urolog-androlog A. Kornienko govori o ostri votlini:

Oglejte si video: CAVERNITIS - KAKO JE ZNANITI!

Pustite Komentar