Simmundska bolezen: znaki, načini zdravljenja

Simmondova bolezen (ali hipofizna kaheksija) se nanaša na bolezen, ki jo spremljajo huda izčrpanost, nevroegetativni manifesti, hitro staranje in drugi znaki hipofizne insuficience. Glede na ugotovitve strokovnjakov je približno 60% primerov ta bolezen odkrita pri ženskah v rodni dobi do 40 let. Pri starejših ženskah in deklicah pred začetkom menstruacije je bolezen znatno manj pogosta. Pri moških je ta patologija diagnoza zelo redko.

Zakaj se razvija Simmondsova bolezen? Kakšni so simptomi te bolezni? Kako se odkrije in zdravi? Po branju tega članka boste dobili odgovore na ta vprašanja.

Simptomi

Najpogostejši simptomi Simmondsove bolezni so motnje v genitalnem področju:

  • amenoreja;
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost libida;
  • zmanjšanje dojk;
  • atrofija zunanjih in notranjih spolnih organov;
  • pomanjkanje estrogene aktivnosti v vaginalnih izločkih.

Hipotalamsko-hipofizna insuficienca pri Simmondsovi bolezni povzroči nastanek naslednjih manifestacij:

  • tanjša, suha in nagubana koža;
  • zmanjšanje podkožne maščobe in ostro izgubo teže;
  • starostne lise na obrazu;
  • akrocyanosis;
  • razbarvanje bradavic in kože perineuma;
  • prenehanje rasti las na območju pubis in pazduhe;
  • tanjšanje, izguba in zasenitev las (lahko pride tudi do trepalnic in obrvi);
  • atrofija spodnje čeljusti;
  • uničenje in izguba zob;
  • starostno ustrezen senilni videz.

Pomanjkanje stimulirajočega hormona ščitnice povzroča razvoj manifestacij hipotiroidizma:

  • ročno tresenje;
  • stalna chilliness;
  • bradikardija;
  • hipotenzija;
  • apatija;
  • zaprtje.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi motenj centralnega živčnega sistema in drugih organov:

  • omotica;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • duševne motnje;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • pomnilnik izgublja;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • halucinacije;
  • izguba apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • zamegljen vid;
  • okvaro sluha (do gluha).

Zdravljenje

Za nadomestitev pomanjkljivosti v telesu hormona je bolniku predpisana nadomestna terapija.

Cilj zdravljenja Simmondsove bolezni je odpraviti vzroke bolezni in obnoviti hormonsko ravnovesje. Ko odkrijejo tumorje, se izvedejo postopki za njihovo odstranitev. V primeru infekcijskih procesov se izvaja etiotropna terapija (npr. Sifilis). Tudi po odpravi osnovnega vzroka bolezni bolnik za dolgo časa potrebuje nadomestno hormonsko terapijo.

Prva korekcija hormonov je usmerjena v odpravo hipokortizma. Po doseganju želenega rezultata se bolnik zdravi zaradi hipotiroidizma, hipposomatotropizma in hipogonadizma.

Nezadostnost nadledvične skorje se korigira s predpisovanjem glukokortikosteroidov (prednizon, hidrokortizon, kortizon). Odmerjanje zdravil je odvisno od resnosti hipokortizma in trajanje njihovega sprejema je določeno z odpravo simptomov in normalizacijo rezultatov laboratorijskih testov.

Štiridični hormoni (levothyroxine sodium, itd.) So predpisani za odpravo tirotropske insuficience. Odmerek zdravila je izbran glede na indikatorje ravni prostega tiroksina.

Hipogonadizem pri ženskah je prilagojen glede na starost pacienta. Mladim bolnikom so predpisane zdravilne učinkovine estrogen-progestin, ki jih jemlje 21 dni z odmorom 5-7 dni. Najbolj učinkovite so zdravila, ki vključujejo etinil estradiol (Diane-35, Silest, Novinet, Marvelon, Femoden, Triquilar, itd.). Pri ženskah po histerektomiji ali pri dekletih pred puberteto (od 8 let do prvega menstruacijskega obdobja) je priporočljivo, da se zdravilo uporablja samo za estrogene.

Ženskam, starejšim od 40 let, so predpisana zdravila, ki temeljijo na "naravnih" estrogenih in estriolih: Klimenu, Estriol-Klimonormu, Divini itd. Po 50 letih se hormonska zdravila priporočajo samo za izrazite manifestacije menopavze. Njihov sprejem v takih primerih poteka pod nadzorom stanja mlečnih žlez (ultrazvok in mamografija) in spolnih organov (ultrazvok za ugotavljanje debeline endometrija), indikatorji koagulacije in funkcije ledvic in jeter.

Za odpravo hipogonadizma pri moških se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na androgenih. Pred puberteto in puberteto fantom dobijo horionski gonadotropin, ki se injicira intramuskularno 2-3 krat na teden, 1000-2000 ie v kombinaciji z nizkimi odmerki androgenov.Nato je bolniku priporočljivo jemati testosteronska zdravila v obliki tablet, injekcij ali transdermalnih obližev in gelov. Za obnovo plodnosti je terapijo mogoče dopolniti s humanim horionskim gonadotropinom.

V času zdravljenja morajo bolniki s Simmondsovo boleznijo slediti posebni prehrani in se odreči slabim navadam. V prehrano je treba uvesti beljakovine in polinenasičene maščobne kisline, zadostno količino zelenjave in sadja. Poleg tega prejmemo multivitaminske pripravke. Obroke je treba pripraviti s pečenjem, vrenjem ali parom. Soli, dimljene marinade in začinjene jedi je treba izključiti iz prehrane.

Napoved

Napoved te bolezni je v veliki meri odvisna od korenine njegovega razvoja in pravočasnosti zdravljenja. Zdravljenje tumorja, ki povzroča Simmondsovo bolezen, je treba izvesti čim prej, saj njena rast prispeva k še večji škodi hipotalamsko-hipofiziranemu sistemu.

Z pravočasnim začetkom hormonske nadomestne terapije lahko pacienti živijo več let. Če nezdravljeni, akutna insuficienca nadledvične žleze povzroči smrt bolnika.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Z dramatično izgubo telesne mase pojavnost znakov staranja in nenormalnosti na genitalnem področju (odsotnost menstruacije, zmanjšan libido, zmanjšanje prsi itd.) Se nanašajo na endokrinologa. Po izvedbi vrste študij (krvne preiskave za hormone, radiografijo lobanje in turško sedlo, CT in MRI) bo zdravnik predpisal zdravljenje. Če je potrebno, se pacient posreduje nevrokirurgu, venereologu ali ftiizologu.

Simmondovo bolezen spremljajo pojavi hipofizne insuficience in vodi do hitrega izčrpanosti, staranja in motenj spolne funkcije. V odsotnosti zdravljenja smrt nastane zaradi akutne insuficience nadledvične žleze. Zdravljenje te bolezni je usmerjeno v odpravo vzrokov za patologijo in korekcijo hormonskega ravnovesja.

Oglejte si video: HORMONSKO ZDRAVLJENJE - asist. Simon Hawlina, dr. med.

Pustite Komentar