Roakkutan: Vprašanja in odgovori

Ko uporabljate zdravilo Roaccutane, pri zdravljenju s pacienti mora dermatolog obravnavati pogosto ponavljajo─Źa se vpra┼íanja. V─Źasih je za kvalificirani odziv na zdravnika potrebna dodatna znanja o uporabi sistemskih retinoidov, zato ta ista vpra┼íanja za izmenjavo izku┼íenj pogosto sli┼íimo v medicinski skupnosti na razli─Źnih znanstvenih in prakti─Źnih forumih, sre─Źanjih s strokovnjaki.

Tukaj so primeri teh vpra┼íanj in, po mojem mnenju, mo┼żne odgovore zdravnika, pa tudi, ─Źe je potrebno, utemeljitev teh odgovorov, ki jih obra─Źuna strokovnjak za tolma─Źenje.

1. Zakaj se v zadnjem ─Źasu akne (akne) vedno bolj imenujejo akne?

Izraz "akni┼íka bolezen" po na┼íem mnenju bolj v celoti odra┼ża tako multifaktorialnost patolo┼íkega procesa pri aknicah kot tudi klini─Źno raznovrstnost simptomov, kar je odvisno od mo┼żnega interesa ne le ko┼że, temve─Ź tudi psiho-─Źustvene sfere, endokrinega sistema itd.

2. Kateri so glavni mehanizmi za nastanek aken?

Izhodi┼í─Źe pogosto ni neposredno pove─Źanje vsebnosti androgenov v telesu,in genetsko dolo─Źenega pove─Źanja ┼ítevila in / ali preob─Źutljivosti receptorjev celic lojnice na testosteronske derivate (relativna hiperandrogenija). Hormonski dra┼żljaji spro┼żijo ┼ítiri vodilne patogenetske dejavnike: hipertrofijo ┼żlez lojnic s svojo hipersekretijo, folikularno hiperkeratozo, mikrobno hiperkolonizacijo in vnetjem.

3. Kakšna je sedanja klasifikacija aken, ki se trenutno uporabljajo?

V zadnjem ─Źasu je najpogostej┼ía klasifikacija aken, ki so jo skupaj razvili evropski in ameri┼íki znanstveniki in ki temelji na na─Źelu klini─Źne presoje resnosti aken (CTA).

ÔÇó I stopnja: skoraj brez znakov vnetja; odprtih in zaprtih komedonov, ve─Ź papul (Acne comedonica)

ÔÇó II stopnja: papularni izpu┼í─Źaj, ve─Ź pustul (Akne papulopustulosa)

ÔÇó III stopnja: izra┼żene vnetne spremembe; velike papule, pustule, ve─Ź cist (Akne papulopustulosa nodosa)

ÔÇó IV stopnja: cisti─Źno-induktivne spremembe (Acne conglobata)

Uglaste papulopustularne in konglobatne akne (CTA III-IV), pa tudi nekatere specifi─Źne (atipi─Źne) oblike aken, manj pogosti v klini─Źni praksi, se ┼ítejejo za zmerne in hude oblike.

4Kateri so glavni znaki za predpisovanje roakkutana?

Roakkutan je predpisan za zdravljenje srednje in hude oblike aken, ponavljajo─Źih se in / ali odpornih na tradicionalno terapijo in / ali nagnjenih k zdravljenju s tvorbo akenskih brazgotin, pa tudi v netipi─Źnih oblikah.

Roakkutan je predpisan tudi za bla┼żje oblike aken, ─Źe jih spremljajo izrazite psiho-─Źustvene motnje in socialna nepravilnost, ker lahko koristi energetskega in u─Źinkovitega zdravljenja kroni─Źnih ko┼żnih sprememb v obliki izbolj┼íanja kakovosti ┼żivljenja bolnikov znatno presegajo morebitno tveganje.

Roakkutan vam omogo─Źa zdravljenje vseh skupin bolnikov, ─Źeprav je pri ┼żenskah v rodni dobi potrebno strogo spo┼ítovati varnostne ukrepe. Roakkutan se lahko uporablja le pod nadzorom dermatologa.

5. Kakšna je povezava med vitaminom A in roakkutanom?

Roakkutan (izotretinoin) spada v skupino zdravil, ki se imenujejo sinteti─Źni retinoidi in so derivati ÔÇőÔÇővitamina A.

Vitamin A se ┼że dolgo uporablja v dermatologiji, tudi za zdravljenje aken, vendar nih─Źe ni vedel natan─Źne smeri njenega delovanja.In samo zaradi preu─Źevanja "to─Źk uporabe" njegovih "pravudovakov" - sistemskih retinoidov (izotretinoin - roakutan, pa tudi drugih retinoidov) v primeru aken, so bili odkriti specifi─Źni retinoidni receptorji s selektivnim vplivom, na katerega je urejena razmno┼żevanje in zorenje ko┼żnih celic ( akne - inhibicija hiperproliferacije sebocitov).

6. Kaj vsebuje sebum in kako se proizvaja?

Sebum slu┼żi kot fiziolo┼íko mazivo za lase in povrhnjico. Kemi─Źno je sestavljen iz gliceridov, skvalena, sterolov, voskov in prostih ma┼í─Źobnih kislin, ki se od nasi─Źenih ma┼í─Źob razcepi z oblikovanimi bakterijskimi lipami Propionibacterium acnes.

Sinteza sebuma poteka fiziolo┼íko zaradi neposrednega uni─Źenja sebocitov. Njihove znotrajceli─Źne vsebine so osnova za izlo─Źanje lojnice. Ve─Ź sebocitov oblikuje, ve─Ź jih umre in razpade, zato se izlo─Źa sebum. V patogenezi aken so ti pojavi hiperproliferacija in hipersekretija lojnic.

V akni roakkutan selektivno zavira te procese, kar povzro─Źa strogo usmerjeno, patogenetsko delovanje.

7. Kako se zdravilo Roaccutane razlikuje od drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje zmernih do hudih aken?

V zadnjih letih so bili uporabljeni razli─Źni zunanji in sistemski agensi za zdravljenje razli─Źnih oblik aken, ki ve─Źinoma delujejo samo na posameznih povezavah patogeneze. In ─Źe je za obvladovanje svetlobnih aken veliko bolnikov treba predpisati kombinacijo zdravil, ki odstranjujejo patolo┼íko hiperkeratozo in zavirajo aktivnost P. acnes, nato z bolj huj┼íimi oblikami bolezni, je ta pristop neu─Źinkovit, potrebno je zdravljenje, namenjeno zatiranju izlo─Źanja sebuma.

Posebna zna─Źilnost, ki dolo─Źa u─Źinkovitost roakkutana, je v tem, da zdravilo v prvi vrsti blokira ta klju─Źni mehanizem razvoja bolezni, kar povzro─Źa vnetni proces ┼żlez lojnic in prispeva k njegovemu vzdr┼żevanju.

8. Kaj to─Źno je patogenetski u─Źinek Roakkutana?

Roakkutan, ki interagira s specifi─Źnimi jedrskimi (retinoidnimi) receptorji, vpliva na proces diferenciacije celic lojnic, kar povzro─Źi izrazito zmanj┼íanje njihove velikosti in zatiranje njihove aktivnosti. Podobno s tem, da upo─Źasnjuje proliferacijo epitelijskih celic, Roakkutan zavira nastanek ustnika za rog, ki skupaj z eksfolijativnimi (comedonolitic) lastnostmi zdravila prepre─Źuje zama┼íitev lasnega me┼íi─Źka. Zaradi mo─Źnega zmanj┼íanja izlo─Źanja sebuma bakterije, ki nimajo prehrane (P. acnes) tudi znatno zmanj┼ía stopnjo njihove kolonizacije - zato ima Roaccutane posreden antibakterijski u─Źinek. Poleg tega je bila dokazana neposredna protivnetna aktivnost Roakkutana.

Tako ima roakkutan v eni ali drugi stopnji neposreden vpliv na vse povezave patogeneze aken.

9. Kdaj lahko ra─Źunam na pojav roakkutana?

Za razliko od mnogih drugih anti-akni zdravil, katerih delovanje se razvija v celoti, ponavadi nekaj tednov kasneje, Roaccutane za─Źne delovati dokaj hitro.┼Że v prvem ali drugem tednu zdravljenja se do konca prvega ali drugega meseca pojavi znatno zmanj┼íanje pojava seborrheje - zmanj┼íanje vnetnih pojavov na predelih obraza in trupa, regresija komedonov; Po 3-8 mesecih se pojavi popolno okrevanje.

Ker je eden od mehanizmov delovanja rokacutana za zatiranje aktivnosti ┼żlez lojnic, so tak┼íni ne┼żeleni u─Źinki iz ko┼że in sluznic, kot so suhe ustnice in kemilitis, ki skoraj vedno spremljajo klini─Źni u─Źinek in so odvisni od odmerka zdravila, predvidljivi. Pojav teh ne┼żelenih reakcij se lahko dejansko ┼íteje za zanesljiv kazalnik, da bolnik jemlje zdravilo.

10. Kako je vzet odmerek in trajanje roakkutana?

Priporo─Źeni odmerek zdravila Roaccutane je od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan in se prilagodi posamezno. Mese─Źno prilagoditev odmerka se lahko izvede glede na klini─Źno dinamiko in resnost ne┼żelenih u─Źinkov. Dokazano je, da se pri doseganju skupnega kumulativnega odmerka 120-150 mg / kg znatno zmanj┼ía verjetnost ponovitve ko┼żnega procesa.Izra─Źun skupnega odmerka ni te┼żak, na primer za pacienta, ki tehta 80 kg, izra─Źun bo naslednji: 1 mesec (60 mg / dan x 30 dni / 80 kg) + 2 meseca (50 mg / dan x 30 dni / 80 kg) + 3 mesece (40 mg / dan x 30 dni / 80 kg), itd. Vendar pa imajo taki izra─Źuni samo teoreti─Źno utemeljitev, zato je bolj primerno, da klini─Źno dolo─Źimo trajanje zdravljenja.

Na podlagi izku┼íenj z izvajanjem priporo─Źil za standardno odmerjanje je popolna odpustitev aken obi─Źajno mogo─Źe dose─Źi v 16-24 tednih zdravljenja.

V skladu s posameznimi potrebami pacienta lahko prevzamemo situacijo, v kateri bo zdravnik priporo─Źal, naj nadaljuje z jemanjem zdravila Roaccutane v majhnih odmerkih, tudi ─Źe je ugotovljeno popolno klini─Źno remisijo ko┼żnega procesa.

11. Ali so potrebni ponavljajo─Źi se roakkutani za zdravljenje aken?

Pri ve─Źini bolnikov manifestacije aken izginejo po enem zdravljenju. Roakkutan zaradi svoje dolgotrajne aktivnosti proti akni se odlikuje po dejstvu, da so pri zdravljenju celo hudih oblik bolezni redki (ne ve─Ź kot 10-15% opazovanj). Dokazano je bilo, da ob upo┼ítevanju re┼żima odmerjanja in potrebnega trajanja zdravljenja,obstaja oster in vztrajno zmanj┼íanje velikosti lojnic (odvisno od kumulativnega odmerka, do 90% za─Źetne ravni) in s tem izginotja "histolo┼íkega substrata" za nadaljnje vnetje ko┼że. Zato ponavljajo─Źi se te─Źaji Roaccutane praviloma niso potrebni.

─îe se tak┼ína potreba ┼íe vedno pojavlja, je z jasnim ponovnim ponovnim pojavom ponavljajo─Ź se potek zdravljenja z zdravilom Roaccutane navedena v istem dnevnem in kumulativnem odmerku kot prvi. Ker se stanje bolnikov lahko izbolj┼ía tudi po prekinitvi zdravljenja, je treba ponovljene programe predpisati najkasneje 8 tednov po predhodnem zdravljenju z zdravilom Roaccutane.

12. Katera merila naj zdravnik uporabi v zvezi s prejšnjimi zdravljenji, da bi se spraševala o receptu zdravila Roakkutan?

Eden od indikacij za Roakcutane je odpornost (torpid) ko┼żnega procesa aken na tradicionalne metode anti-akni terapije. V takih primerih se domneva, da je treba vpra┼íanje predpisovanja zdravila Roakkutan dvigniti po dveh popolnih, vendar neuspe┼ínih sistemskih sistemih antibiotikov.

Opozoriti je treba, da stopnja prej┼ínjega zdravljenja ni predpogoj, preden se preklopite na zdravilo Roaccutane.Po na┼íem mnenju je v skladu s sodobnimi indikacijami in posameznimi situacijami v ve─Źini primerov priporo─Źljivo nemudoma obravnavati Roaccutane kot prvo zdravilo za za─Źetno zdravljenje.

13. Kdaj ne smete jemati zdravila Roaccutane?

ÔÇó ─Źe ste nose─Źi ali mislite, da ste nose─Źi.

ÔÇó ─Źe dojite

ÔÇó ─Źe imate jetrno odpoved

ÔÇó ─Źe jemljete velike odmerke vitamina A

ÔÇó ─Źe jemljete tetraciklinske antibiotike isto─Źasno

ÔÇó ─Źe imate povi┼íane krvne ma┼í─Źobe

ÔÇó ─Źe ste alergi─Źni na izotretinoin ali na eno od sestavin zdravila

14. S katerimi zdravili in na─Źini zdravljenja je neza┼żelena skupna uporaba Roakkutana?

Zaradi morebitnega pove─Źanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati so─Źasni uporabi pripravkov Roaccutane in vitamina A. Kombinirana uporaba tetraciklinov in roakkutana je prav tako kontraindicirana, kot redko, vendar pa je mogo─Źe opaziti potenciacijo intrakranialnega tlaka in pove─Źati u─Źinek svetlobnega u─Źinka. Verjame se, da ─Źe je zdravljenje s tetraciklini pred receptom Roakkutana, je treba vsaj dve tedni preiti med te─Źaje.Da bi zmanj┼íali dra┼żilni u─Źinek, ne priporo─Źamo hkratnega zdravljenja z drugimi sredstvi proti akni, ki imajo keratoliti─Źni u─Źinek. Iz istega razloga simultano zdravljenje z ultravijoli─Źnim obsevanjem ni indicirano, pacienti se morajo tudi izogibati naravnemu insinuiranju.

Glede interakcije s kombiniranimi peroralni kontraceptivi je treba bolnika opozoriti na morebitno zmanj┼íanje u─Źinkovitosti slednjih, zlasti zdravil, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona. Dilemijo je mogo─Źe re┼íiti s priporo─Źanjem uporabe zanesljive dvojne kontracepcije med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane (na primer z oralnimi in pregradnimi metodami).

15. Ali se lahko zdravilo Roaccutane daje ┼żenskam?

Roakkutan se lahko daje ┼żenskam. Vendar pa je ob upo┼ítevanju tak┼íne dobro znane lastnosti roakkutana kot teratogenosti roakutan izkazan ┼żenskam v rodni dobi le, ─Źe so izpolnjeni naslednji posebni pogoji:

ÔÇó njenega zdravnika je obvestila o nevarnosti, ki jo med nose─Źnostjo povzro─Źi zdravljenje z zdravilom Roaccutan, in v enem mesecu po njegovem zaklju─Źku.

ÔÇó Preskus nose─Źnosti, izveden v dveh tednih pred za─Źetkom zdravljenja, je dal negativen rezultat.

ÔÇó Testiranje nose─Źnosti je treba opraviti z zanesljivimi metodami (na primer dolo─Źanje hCG v jutranjem urinu)

- Pred za─Źetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane;

- med zdravljenjem mese─Źno;

- En mesec po prenehanju zdravljenja.

ÔÇó Pacient sprejema u─Źinkovite kontracepcije brez prekinitve.

ÔÇó Zdravljenje z roakutanom se za─Źne le na drugem ali tretjem dnevu naslednjega obi─Źajnega menstrualnega ciklusa.

16. Ali je pisno obve┼í─Źeno soglasje pacienta, ki je potreben za prejem roakkutana?

Glede na morebitne ┼íkodljive u─Źinke roakkutana na nerojenega otroka je taka oblika kot priloga k zdravstvenim kartotekam obvezna. Pisno privolitev, bolnik potrjuje, da je zagotovo razume in se ravnajo po navodilih zdravnika, je bil seznanjen z zdravnikom o nevarnosti morebitne nose─Źnosti med zdravljenjem, opozorili na morebitne neu─Źinkovitosti uporabe kontracepcije in razumejo bistvo in potrebo po previdnostnih ukrepih, in potrjuje svojo pripravljenost za uporabo zanesljive kontracepcijske metode.V nekaterih primerih je priporo─Źljivo pridobiti informirano soglasje pacientovih star┼íev.

17. Koliko bi se morala prepovedati nose─Źnost po jemanju zdravila Roaccutane?

Izra─Źun obdobja obvezne kontracepcije, priporo─Źene po koncu zdravljenja, temelji na podatkih o razpolovni dobi zdravila Roaccutane, na primer, potrebuje 7-kratno razpolovno dobo, da odstrani 99% zdravila iz telesa. Razpolovni ─Źas glavnega presnovka izotretinoina je povpre─Źno 29 ur (od 7 do 50 ur, to je najve─Ź 350 ur ali pribli┼żno 15 dni); vendar se v telesu ne tvorijo dolgotrajne teratogene snovi. Na podlagi tega se zdi, da je obdobje obvezne kontracepcije po koncu zdravljenja 4 tedne, navedeno v Navodilih za medicinsko uporabo zdravila, zadostno. V─Źasih, le iz psiholo┼íkih razlogov, glede na ┼ítevilne ugledne dermatologe, je mogo─Źe priporo─Źiti podalj┼íanje prepovedi nose─Źnosti do 2 meseca po koncu zdravljenja.

V primeru ponovitve bolezni pacient uporablja enake u─Źinkovite kontracepcije brez prekinitve en mesec pred drugim zdravljenjem z zdravilom Roaccutane,med zdravljenjem in en mesec po prekinitvi zdravljenja.

18. Ali zdravilo Roaccutane vpliva na moško reprodukcijo?

Roakkutan na noben na─Źin ne vpliva na reproduktivno funkcijo mo┼íkih.

19. Katere so zna─Źilnosti vnosa roakkutana? Ali naj vzamem celoten dnevni odmerek hkrati ali naj vzamem odmerek?

Glede na farmakokineti─Źne lastnosti roakkutana (razpolovni ─Źas glavnega presnovka v povpre─Źju 29 ur) ni pomembno, ali jemljete celoten dnevni odmerek hkrati ali delite vnos do jutra in zve─Źer. Zdravilo je treba jemati po obrokih, ker je vnos izotretinoina s hrano dvakrat pove─Źal biolo┼íko uporabnost v primerjavi s postom.

20. Pozabil sem dnevno dozo Roakkutana. Kaj naj naredim, naslednji dan dobim dvojni odmerek?

Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila. Njegove farmakokineti─Źne lastnosti nam omogo─Źajo, da govorimo o ohranjanju zadostne koncentracije tudi pri enkratnem preskoku naslednjega odmerka. Naslednji dan nadaljujte z jemanjem zdravila Roaccutane kot obi─Źajno, kot vam je priporo─Źil zdravnik.

21. Po dveh tednih uporabe roakkutana se je nenadoma pojavilo poslabšanje aken. Kakšna je to 6 intoleranca? Ali je treba v takšnih primerih ukiniti zdravilo Roaccutane?

Tak┼ína reakcija ni znak intolerance Roakkutana. Zgodnje poslab┼íanje aken po 2-3 tednih po za─Źetku zdravljenja je pogost pojav v skoraj polovici bolnikov. Natan─Źen mehanizem njenega razvoja ni znan, vendar je o─Źitno povezan z za─Źasnim aktiviranjem bakterijske flore pri mikro sedenih. Obi─Źajno ni treba prilagajati odmerka niti odpovedati terapiji. Nadaljevati je treba z zdravljenjem v skladu z zgoraj opisanimi shemami - poslab┼íanje se kmalu umakne. S hudim pustulizmom je mogo─Źe z za─Źasnim odmerjanjem antibiotikov iz skupine makrolidov za─Źasno zmanj┼íati odmerek.

22. Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane je zna─Źilna suha ko┼ża in lu┼í─Źenje ustnic in li─Źnic. Jasno je, da je to stranski u─Źinek zdravila, vendar je u─Źinek zdravljenja ┼że tako dober, da ne bi ┼żelel prekiniti vnosa roakkutana. Kak┼íni so ukrepi za prepre─Źevanje hude suhe ko┼że?

Manifestacije suhega, eritema in lu┼í─Źenja obraza, ustnic ("retinoidni dermatitis", "retinoidni cheilitis") so sestavni znaki zdravljenja z roakkutanom v srednjih in visokih odmerkih, kar je posledica hipervitaminoze A. Sredstva za njihovo prepre─Źevanje sta racionalni odmerek Roachkutana in predvsem,nenehna uporaba vla┼żilnih in razrahljalcev medicinske kozmetike: kreme (vklju─Źno s fototopektivno), emulzije, higienski ┼íminke itd.

23. V ozadju roakkutana se je za─Źelo opazovati rde─Źica o─Źi. Kak┼ína je reakcija na kontaktne le─Źe ali stranski u─Źinek zdravila?

Suh blepharitis se nana┼ía tudi na pogoste nesistemske ne┼żelene u─Źinke roakkutana. Prilagoditev odmerka je redko potrebna. Za obdobje zdravljenja je treba zavrniti nositi kontaktne le─Źe, delovati na ra─Źunalniku manj, za hudo suho ko┼żo - uporabiti o─Źesne teko─Źine, kot so "umetne solze".

24. V ozadju zdravljenja z zdravilom Roaccutane po aktivni vadbi v telovadnici so mi┼íice nenavadno bole─Źe. Bole─Źina v sklepih je tudi zaskrbljujo─Źa. Ali je to povezano na kakr┼íenkoli na─Źin za jemanje zdravila?

Mialgija in artralgija pri jemanju zdravila Roaccutane sta prehodna in od odmerka odvisna. Praviloma se pojavijo po aktivnem športu, izvajajo se raztezne mišice.

25. V navodilih za medicinsko uporabo zdravila je zapisano, da med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane lahko pride do sprememb v preiskavah krvi, ki ka┼żejo na poslab┼íano delovanje jeter ali presnovo ma┼í─Źob. Kako resno je to?

─îe med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane obstajajo odstopanja laboratorijskih parametrov, so navadno zanemarljivi, od odmerka odvisni in so prehodni po naravi. Spremembe delovanja jeter so redke (manj kot 10% ne┼żelenih u─Źinkov) in reverzibilne. Kljub temu je priporo─Źljivo spremljati delovanje jeter pred za─Źetkom zdravljenja, 1 mesec po za─Źetku uporabe, nato pa vsake tri mesece. ─îe raven transaminaz bistveno presega normo, je potrebno zmanj┼íati odmerek zdravila ali ga preklicati. Pred za─Źetkom zdravljenja je treba dolo─Źiti tudi hitre serumske lipide, 1 mesec po za─Źetku zdravljenja, nato pa ob koncu zdravljenja. Zna─Źilno je, da se koncentracija lipidov normalizira po zmanj┼íanju odmerka ali umiku zdravila in skladnosti z dieto.

26. Kako varen je roakkutan na splošno?

Roakkutan se lahko ┼íteje za varno zdravilo. Vsi njegovi ne┼żeleni u─Źinki so predvidljivi in ÔÇőÔÇőjih je mogo─Źe enostavno in u─Źinkovito izlo─Źiti, pri ─Źemer je ve─Źina ne┼żelenih u─Źinkov odvisna od odmerka. Praviloma pri predpisovanju priporo─Źenih odmerkov koristi, ki izhajajo iz uporabe roakkutana v katerikoli skupini bolnikov, ob upo┼ítevanju resnosti bolezni, precej presegajo morebitno tveganje.

27.Kak┼ína so priporo─Źila za prehrano med jemanjem zdravila Roaccutane?

V ─Źasu zdravljenja z zdravilom Roaccutane je potrebno izlo─Źiti alkohol, zmanj┼íati vnos ma┼í─Źobe (─Źeprav ga je treba jemati z majhno koli─Źino hrane, ki vsebuje ma┼í─Źobe, za bolj┼ío prebavljivost zdravila), omejite ┼żivila, bogata z vitaminom A (korenje, rde─Źe ribe, jetra, jaj─Źeca itd.) In prepre─Źite jemanje multivitaminov in prehranska dopolnila.

28. Ali je priporo─Źljivo uporabljati roakkutan v kombinaciji z drugimi zdravili proti akni? Ali bo pove─Źal u─Źinek?

Ni potrebno jemati roakkutana v kombinaciji z drugimi zdravili proti akni, saj nima enakega v smeri in ┼íirini patogenetskega delovanja. Dodatna uporaba lokalnih proizvodov lahko samo pove─Źa suhost in dra┼żenje ko┼że. Tako je roakkutan obi─Źajno predpisan kot monoterapija za zmerne do hude oblike aken.

29. Roakkutan je zelo u─Źinkovita, a tudi precej draga droga. Kak┼ína je njegova cena?

Na─Źin sodobne u─Źinkovite medicine iz koncepta vstopa na farmacevtski trg ni le zelo dolg, temve─Ź tudi zelo drag in odgovoren proces.Vklju─Źuje samo zasnovo in razvoj izvirne "molekule", njene laboratorijske ┼ítudije (izolacija in sinteza aktivne snovi, ─Źi┼í─Źenje in identifikacija, preu─Źevanje mehanizma delovanja, preizku┼íanje in vitro et in vivo), ve─Ź stopenj predklini─Źnega testiranja (z dolo─Źitvijo farmakolo┼íkih parametrov snovi, njene strupenosti, rakotvornosti, mutagenosti itd.), ve─Ź faz klini─Źnih presku┼íanj na stotine zdravih prostovoljcev in na tiso─Źe bolnikov z oceno u─Źinkovitosti in varnosti zdravila. Pred prihodom k potro┼íniku je zdravilo opravljeno s postopkom pregleda, registracije in za─Źetka proizvodnje v skladu z odpravljenimi industrijskimi tehnologijami. S tem je obi─Źajno povezana cena visoko kakovostnega inovativnega zdravila.

Roakkutan, kot tudi drugi sistemski retinoidi, je originalni ┼ívicarski pripravek in nima "kopij" (generikov) na na┼íem trgu. Treba je omeniti, da je bila za prizadevanja za oblikovanje retinoidov enkrat nagrajena Galenska nagrada - enakovredna Nobelovi nagradi na podro─Źju farmacevtskih raziskav.

30. Ali so stroški zdravljenja z zdravilom Roaccutane primerljivi z drugimi zdravili proti akni?

Vpra┼íanje, kako izbrati pravo zdravilo za zdravljenje aken ne samo z vidika njegove u─Źinkovitosti in varnosti, temve─Ź tudi stro┼íkov, je izredno pomembno. Po na┼íem mnenju ni dovolj zgolj, da bi povzeli stro┼íke zdravil, porabljenih za te─Źaj, glavni poudarek pri izbiri zdravljenja je treba izvesti pri izra─Źunu razmerja med stro┼íki zdravljenja in u─Źinkovitosti zdravljenja s tem zdravilom.

Na podlagi tega se lahko izka┼że, da je energetsko zdravljenje hudih aken z uporabo Roakkutana bistveno bolj u─Źinkovito, varnej┼íe in v─Źasih tudi bolj koristno kot ponavljajo─Źi se programi zdravljenja predhodno predpisanih zdravil, na primer sistemskih antibiotikov ali zunanjih zdravil proti akni, kljub njihovi bistveno ve─Źji ceni. To je tipi─Źen primer, kako poceni zdravila (predpisana, obi─Źajno v kombinaciji) izgubijo dra┼żje zdravilo (ki se uporablja kot monoterapija) v farmakoekonomski u─Źinkovitosti celotnega zdravljenja.

Ta sodobna farmakoekonomska strategija na eni strani omogo─Źa, da se izognemo neracionalnim dolgim ÔÇőÔÇőin ponavljajo─Źim se te─Źajom zdravljenja, po drugi strani pa ob upo┼ítevanju kompleksnosti mehanizmov za nastanek aken,daje prednost Roakkutanu - zdravilu z naj┼íir┼íim patogenetskim delovanjem.

Oglejte si video: Rose odgovarja: Moja ko┼ża / Aleksandra Rose

Pustite Komentar